В живота на жената са следните периоди: неонатални (10 дни след раждането), детство (до 8 години), пубертета (8 -18 години), пубертета или репродуктивни (около 45 години) и менопауза. Последното е естествен или физиологичен процес на прекратяване на плодородие поради овариална недостатъчност. При средна продължителност на живота от 75 години, което представлява една трета от живота на жената. Като се има предвид дългата продължителност, тя се разделя на няколко периода - преди менопаузата, менопауза и жени в постменопауза.
Пременопауза, започва от 45,5 - 47,5 години и продължава до менопаузата - последната менструация, която започва на 50-51 година. През този период, по-малко зрели яйцеклетки в яйчниците. Ето защо, в този период на бременността е теоретично възможно, но малко вероятно. Дата на менопаузата, е истина, ако е последван от 12 месеца не е менструация. В някои страни, менопауза е денят, 12 месеца след последната менструация. С настъпването на менопаузата, яйцето в яйчниците не узреят. В организма от време на менопаузата на всяка жена е програмиран генетично. Също природен менопаузата може да бъде изкуствено, хирургически индуциран яйчниковата функция, т.е. тяхно разположение във връзка с различни заболявания в репродуктивна период.
На следващо място, в постменопауза продължава до смърт. Основната отличителна черта на този период е високо ниво на гонадотропини (FSH и LH хормони, произвеждани от хипофизната жлеза) на фона на рязък спад в производството на естроген от яйчниците.
Менопаузата може да бъде асимптоматични или придружено от прояви на комплексни компоненти менопауза синдром. Синдромът обикновено започва в premenopauznom период и може да се съхранява при жени в менопауза. Продължителността на този синдром варира в широки граници, от няколко месеца до 5 години (една трета от пациентите), 5-10 години (половината), повече от 10 години (рядко). С други думи, менопауза синдром - сбор от симптоми, наблюдавани при сложно климакс. С неусложнена си вариант може да се наблюдава един или два симптоми, които не влоши работата на жените, и тя не се потърси медицинска помощ. Например, в едно проучване, беше показано, че сред жените на възраст 45-54 години, 84% са имали най-малко един класически симптом на които 45% са заявили, че една или две от климактериума синдром е сериозен проблем за тях. Климактеричен синдром обикновено най-силно изразено при 12 месеца. преди менопауза, тогава следващите шест месеца, интензитетът намалява. Приблизително 80% от жените в 8-12 месеца. След симптомите при менопауза симптомите на менопаузата изчезват.
Има няколко групи от смущения и смущения в климактериум синдром:
1. вегетативните-съдови (вазомоторни) нарушения: горещи вълни в главата, изпотяване, втрисане, сърцебиене, болка в гърдите, замайване, изтръпване на ръцете и краката, главоболие, промени в кръвното налягане (хипотония или хипертония).
2. емоционални и умствени нарушения: промени в настроението, безсъние, сънливост, загуба на паметта, сълзливост, раздразнителност, забравяне, разсеяност, тревожност, безпокойство, депресия, умора с намалена работоспособност, намалено либидо, мисли за самоубийство, по-тежки случаи - халюцинации ,
3. Промени в репродуктивните органи и отделителната система: сухота, сърбеж и парене във влагалището, болка по време на полов акт, пропускането на влагалището и маточната стена, често уриниране, инконтиненция на урина, болка в пикочния мехур и др.
4. Промени в кожата и неговите производни: бръчки, сухота, изтъняване и загуба на коса, чупливи нокти.
5. Късни метаболитни и ендокринни заболявания: затлъстяване, атеросклероза, остеопороза, сърдечносъдови заболявания, болестта на Алцхаймер.
Следва кратко описание на симптомите и заболявания, свързани с менопаузата синдром, в последователността, в която се наблюдава - от началото до края.
Tides - типичен, по-рано и най-постоянен оплаквания, че пациентите описват като внезапно усещане за топлина в лицето, шията, се разпространява по цялото тяло и обикновено с продължителност 1-3 минути. Като правило, жените страдат от горещи вълни, за период от 6 месеца до 2 години, но в някои те се съхраняват в продължение на повече от 10 години. Сред пациентите с менопаузата горещи вълни се проявят при повече от 90%. приливи честота се счита като показател за степента на синдром на (лека форма - до 10 пъти дневно, средните - 10-20 Heavy - 20). Обикновено, горещи вълни са придружени с изпотяване, сърцебиене, безпокойство, задушаване, световъртеж, втрисане. Най-често те се случват през нощта, под емоционално напрежение, в горещо време, след като е пил топли напитки, пикантни храни, алкохол, и дори да е в топла стая.
Всички изброени по-горе симптоми са обяснени от естрогенен дефицит и могат да се наблюдават в различни комбинации. Широка гама от промени, дължащи се на присъствието на естрогенни рецептори в много органи и тъкани: гениталиите, тазовото дъно мускулите, на гърдата, сърдечни клетки и кръвоносните съдове, мозъка, кост, ларинкса, устната лигавица, и очите (конюнктивата).
Обикновено с 40-годишен менструация стане по-дълъг или по-къс, оскъдна или обилна, нередовно - повече или по-рядко. В редки случаи, ритъма и характера на менструацията не са счупени, докато менопауза. Атрофичен вулвовагинит (или сенилна, сенилна колпит), последвано от сухота, парене и сърбеж в вагината, болка по време на полов акт. Атрофия на външните гениталии и млечните жлези. Атрофични изменения на пикочния мехур и уретрата водят до стрес-инконтиненция на урина, болка в пикочния мехур (cystalgia), болезнено и често уриниране. Тези промени на урогениталната система при липса на напредък лечение. При постменопаузални пропуск увеличава честотата и загуба на сексуално и тазови органи (вагината стена, матката, пикочния мехур, ректума), което се дължи и на естрогенен дефицит (лигамент и мускулите на тазовото дъно съдържа рецептори за тези хормони).
Кожата съдържа големи количества от колаген, броят на които е значително намален в перименопауза и постменопауза периоди. В резултат на това кожата става появяват тънки, сухи, бръчки, особено по лицето и ръцете.
С менопаузата, свързани с развитието на болестта на Алцхаймер, проявяваща се при приблизително 15% от хората над 80 години, въпреки че болестта може да започне при възрастни от всички възрасти. Алцхаймер атрофия на мозъчната кора, невронална загуба кортекс и субкортикални структури, придружени от постепенно развитие на загуба на паметта, последвано от бавно прогресираща деменция.
Според редица изследвания, хормон заместваща терапия при жени (естроген или комбинация от тях с прогестерон) намалява риска от жени след менопауза с исхемична болест на сърцето (30-40%), остеопороза и болестта на Алцхаймер.
Причини за възникване на климактериума синдром
Причина за менопауза синдром е постепенно намаляване на активност и количеството на естроген - женските полови хормони в резултат на възраст овариална недостатъчност.
Свързани статии