Класификация, етиология и патогенеза на бронхит
Хронични възпалителни заболявания на носа и устната кухина, придружено от по-нататъшно намаляване на местно имуно-Ordre и също увеличава чувствителността на белодробна бронходилаторни-деца система към инфекции.
Екзогенни фактори (външни условия, ниски ционни материали и културното равнище на населението и т.н.) играят важна роля в раз-демокрация и хронични заболявания на бронхите и белите дробове на малки деца.
Респираторни заболявания достигат 80% в структурата на деца-инфекциозно заболяване, (10), между които важно място се заема остър бронхит и различни клинични варианти на курса.
Според нашите данни, през последните три години има ezhegod-кратно увеличаване на броя на децата (3%) са били хоспитализирани в отдела по патология бебета Tushino Детски град Ница-болка за остър бронхит усложнява по време на ТОРС.
Клинична група бронхит
(Rachnnskny SV 1978)
При остър бронхит, остър възпалителен разбира УДАР зададена бронхиалната лигавица, най-често свързани с вирусни или бактериални инфекции, или техни комбинации.
Остър бронхит може да бъде представен в няколко форми:
• остър обструктивен бронхит
Retsidiviruyushy бронхит се характеризира с тенденция Respiro-Торнио път за развитието на възпалителни реакции в различните СЗО-последователи. Бронхит отнема пристъпно разбира се в случаите, когато детето е предразполагащи фактори:
• отказ на мукоцилиарния транспорт, така че е време zheniya мигли епител
• увеличаване на вискозитета на слуз
• промени в бронхите диаметър.
Тези фактори могат да бъдат резултат от вродена порите-позиция на наследствени заболявания или дихателната система, както и в резултат на възпаление.
Повторно влошаване може да се прости бронхит или обструктивна.
Хроничен бронхит се характеризира с широко разпространената SHOCK-Ниеми бронхи, придружено от суха кашлица, постоянно-ми пращи в белите дробове, наличието на 2-3 обостряния Zabolev-ционни на годината за най-малко 2 години. Доскоро Сдз-Talos, че децата често хроничен бронхит и вторични манифести Xia усложнение на вродени малформации на белите дробове и сърдечно-съдовата система. Но в момента, тази гледна точка повторно вид и предпоставка диагностика на "хронична Braun хит" е премахването на други хронични белодробни патология-ология на пациента и се проявяват при симптоми на бронхит. Инфекция играе решаваща роля в образуването на хроничен бронхит при деца (9, 12).
Увеличаването на честотата на остър бронхит пада върху пролетта и есента, когато се увеличава честотата на остри респираторни вирусни инфекции.
Обикновено остър бронхит засяга деца от всички възрасти. Обструктивните форми на остър бронхит са по-чести при деца под 3-годишна възраст, бронхиолит - преди 1 г. (8).
Най-високата стойност в етиологията на бронхит са вируси и вирусни-бактериални асоциации. Като независим etio-логично фактор може да действа бактерии, вътреклетъчни количка-последователи и гъбички (10, 11) (Таблица).
При новородени и малки деца водеща роля в етиологията на бронхит са цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, ентеровируси.
На възраст от 6 месеца до 1 година, водещата роля принадлежи на PC-вируси.
Други вируси се срещат във всички възрастови групи (вж. Табл.).
Етиологията бронхит представя някои клинични ин-Терес, тъй като всеки възбудител проявява отрицателен ефект върху количката-лигавицата на трахеята и бронхите, като по този начин определяне на тежестта и хода на заболяването. Във връзка с етиологията на бактериална план бронхит, след Haemophilusinfluenzae сметки Xia от 45.9% до 48.7%, по Streptococcuspneumoniae - от 16,5% до 25,5%, по Moraxellacatarralis - от 13,4% до 14 2% (10).
Като независим етиологичен фактор може Cator също действа, вътреклетъчни патогени и фунги (10, 11).
Високата честота на честотата на бронхит сред децата obuslov-окръг анатомични и функционални характеристики на бронхопулмонална ICU тема при деца (4, 5).
Анатомически и функционални характеристики на дихателната система при деца се характеризират с:
• ограниченост на дихателните пътища
• гъвкав скелет хрущял
• лигавица склонни към оток
• бавна скорост на Трахеобронхиалните секрети
• слабостта на дихателната мускулатура
• лека кашлица шок
• ниска възбудимост на дихателния център.
По принцип патогени въведете тяло Che Res горните дихателни пътища. Но респираторния тракт има система за защита, която предпазва записа на микроорганизми в слуз-стойката, тяхното възпроизводство и повреди епитела на дихателните пътища.
Горните дихателни пътища имат мукоцилиарния и имунната защита на системата.
Мукоцилиарния защита се извършва чрез движение ВЕИ nichek респираторен епител, което осигурява отстраняване secre-та с микроорганизми проникнали в дихателните пътища. В съвместно секрецията превръща са вещества, които предотвратяват адхезията на бактерии и VJ нива (7). Ако микроорганизми могат да преодолеят mukotsiliarpy бариера и стъпи върху лигавицата на дихателните пътища, в защитно-ви процес включва имунни механизми. Основният имунната защита фактор Е са фагоцитни неутрофили и Ig като Obst vuyuschie фиксиране средства и пролиферация (7,15,16), така Obra Zoom, инфекциозният процес в бронхите и белите дробове се развива в резултатите-Tate система недостатъчност защита и поради тропизъм СЗО-привържениците на епитела на дихателните пътища. Pro-възпалителни процеси в системата на трахеобронхиални показано свръхпроизводство Ако комуникация, десквамация на повърхностните слоеве на епитела и нарушението Muko-цилиарния транспорт.
Това създава условия за натрупване в дихателните пътища на вискозен и дебелина слуз. слуз хиперпродукция насърчава по-нататък-Рушен локален имунен отговор и изпълнение на възпалителния процес. Трансформация на слизестите резултати гнойни храчки в още по-голямо увеличаване на вискозитета и увредена мукоцилиарния транспорт.
Свързани статии