Класификация Bakuleva митралната клапа. Клинична класификация на митралната клапа
В чужбина се радва на широко класификация на сцената на митралната клапа. предложен от Асоциацията на New York Heart. Тя се основава на функционален принцип положи:
За група I, в съответствие с тази класификация са безсимптомни дефекти, които не предизвикват оплаквания на пациентите.
Група II се характеризира с типични не-прогресиращи симптоми на сърдечна болест на задоволително състояние на пациента, като запазва способността да работи.
група III различава очевидни симптоми прогресивно дефект ограничаване увреждане и постепенно влошаване на общото състояние.
Група IV са тежки, пациенти с увреждания с всички признаци на сърдечна декомпенсация.
Лечение на отделните етапи на митралната стеноза на тази класификация достатъчно произволно, и не случайно съотношение на различните групи имат напълно различни индивидуални хирурзи. Така например, в Bailey група II е 37% от работи (в 811 случая), и Ellis 2.5% (500 операции).
Bakulev митрална разделено на пет етапа. Ето неговото описание на тяхното дословно:
". на първия етап, асимптоматична, с пълна компенсация на циркулацията на кръвта; -първи втория етап симптоми на хипертония в белодробната циркулация компенсирани поради подобрена работа на дясната камера; Третият етап - първите прояви на застой в системната циркулация, изчезват самостоятелно при лечението; -otchetlivye четвъртия етап на проявление на заболявания на кръвообращението са не само малки, но също така и в голям кръг, до известна степен, податлив на лечение за определен период от време; усложнения (инфаркти, емболия); симптоми на остър инфаркт на миокарда (огромен сърцето, предсърдно мъждене); Петият етап -neobratimye циркулаторни нарушения не са лечими. "
Класификация Bakulev изглежда най-подходящ, и описанието на стеноза на митралната клиника, ние ще извършва във връзка с него.
Клиничните прояви на всеки случай на митралната заболяване са съставени от няколко компонента:
а) дава клапани победят шума;
б) стена хипертрофия и разширяване на различни камери промени радиологично изображение;
в) циркулаторни нарушения на големи или малки кръга появява harayuernymi симптоми.
Освен това, всеки етап може да бъде придружено от митрална стеноза лезия миокардна дегенерация или склероза, тъй като аритмия, свързана с лезии на съдовата система, коронарните съдови лезии, активен ревматичен кардит и накрая вторични промени паренхимни органи.
По този начин, в зависимост от етапа на стеноза и свързаните revmoinfektsii миокардни лезии или клинична картина може да варира в големи граници. Егото, разбира се, е трудно за диагностициране.
Още по-трудно да се извърши точните граници между етапите на стеноза. защото на различните компоненти, които ги правят се промени и в различна степен. Съпътстващи компенсация на инфаркт на миокарда или смущение може да промени картината, така че точна постановка става nezozmozhnym, дори и с помощта на най-новите методи за научни изследвания.
Диагноза е по-трудно да се защити от комбинация от различни клапани.
За хирурзите, че изглежда уместно да се разделят митрална стеноза в тяхното клинично протичане на пет етапа (Bakulev).
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии