- описание
- обучение
- свидетелство
- интерпретация на резултатите
Скрининг тест за диагностициране на болестта цьолиакия.
Глутен-чувствителна ентеропатия (Celiac заболяване) - невъзможност да се извари глутен, глутен намира в големи количества в някои зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик), което води до хронично възпаление и увреждане на тънките черва лигавица протеин. Патология засяга генетично предразположени деца и възрастни.
Смята се, че патологично състояние в момента не е достатъчно, за да се диагностицира често. Най-честите клинични прояви включват възрастни - диария, желязодефицитна анемия; при деца - диария, подуване на корема, както и забавяне на развитието. По-малко общи симптоми могат да включват: Re афтозен стоматит, повтарящи се коремни болки, стеаторея, фолат анемия, остеопения или остеопороза, дефицит на витамин К, повишени чернодробни ензими, тромбоцитоза (gipospleniyu), артралгия и артропатия, полиневропатия, хронична умора, раздразнителност или депресия, алопеция, повтаря спонтанен аборт, безплодие, забавяне на растежа, закъснял пубертет. Конкретно глутен ентеропатия, свързани с патологични състояния, такива като дерматит херпетиформис, дефицит на IgA, разстройства autommunnye (диабет тип 1, автоимунен заболяване на щитовидната жлеза, синдром на Сьогрен, микроскопичен колит, ревматоиден артрит), синдром на Даун, IgA нефропатия-. По-малко известна, но е възможно, патологии асоциации включват допълнителен спектър от патологични състояния.
Tissue трансглутаминаза - ензим, който е широко разпространен в много органи. Доказано е, че този протеин е основен прицелния антиген в автоимунен отговор в цьолиакия. Модификация глиадин (компонент на глутен) тъканна трансглутаминаза чревната лигавица клетки играе ключова роля в предизвикването автоимунно Т клетъчен отговор при това заболяване. Изследване на IgA антитела към тъкан трансглутаминаза - чувствителен и специфичен скрининг тест, използван в лаборатория диагностициране на цьолиакия и херпетиформен дерматит. Концентрацията на IgA антитела корелира с активността на заболяването, изпитването може да се използва за мониторинг, включително мониторинг на съответствие с диета без глутен. Смята се, че в скрининг тестове за чувствителност цьолиакия за антитела към тъкан трансглутаминаза е 85-98%, специфичност на 95-99%.
Тъй като цьолиакия може да бъде свързана с недостиг на IgA, трябва да бъде успоредна на разследване на нивото на общия имуноглобулин А (вж. Тест №45). При ниски концентрации на общия IgA, за лабораторни скрининг трябва да се добавят към изследването на антитела IgG (виж тестове 1283 -. Антитела към тъкан трансглутаминаза IgG, 270, 271 - IgA антитела класове, IgG на глиадин, тест 972 - общо IgA и IgG антитела ендомизално). Стандартната диагнозата злато на цьолиакия е потвърждение на хистологични промени в лигавицата на тънките черва биопсия.
Някои от пациентите могат да имат положителни резултати при теста за IgA антитела към тъкан трансглутаминаза но отрицателен тест за анти-ендомизално или анти-глиадин IgA антитела, които могат да бъдат показателни за фалшиво положителен резултат или началото на заболяване етап. Положителните резултати от серологичните изследвания, но отрицателен биопсия могат да посочат, без глутен диета преди изследването, латентна или ранен етап ентеропатия. Ако вече е започнало безглутенова диета, преди изследването е препоръчително да се върнете към диетата на цьолиакия. При отрицателни резултати от серологичните тестове, но подозрението остава за цьолиакия (диария, стеаторея, загуба на тегло и т.н.) Justified биопсия.
Не се изисква специална подготовка. Предпроектно проучване, проведено преди прехода към безглутенова диета.
1. скрининг тестове за подозира цьолиакия.
2. Мониторинг на дейността на този процес, контролира безглутенова диета.
3. Fault херпетиформен дерматит.
Тълкуване на резултатите от изследването съдържа информация за лекаря, а не диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точна диагноза поставя на лекар, като се използват резултатите от това проучване, както и съответната информация от други източници: медицинската история, резултатите от други изследвания и т.н.
Възли и конверсионни фактори: U / мл.