Боил - остър гноен-некротичен възпаление на космения фоликул и заобикалящата съединителна тъкан, най-често се причинява от злато (90,6%), по-рядко бяло стрептококи (9.4%) като монокултура или в комбинация с други микроорганизми. Предразполагащи фактори включват фурункули поява нарушение хигиена по време на бръснене, лечение на акне, изстискване на гнойни пъпки (45%), професионални фактори на околната среда (замърсяване на кожата с мазут, частици на цимент, вар, въглища), неблагоприятни атмосферни условия (хипотермия или хипертермия). Особено значение в причинява заболяване придаде метаболитни нарушения (диабет, витамин недостатъци).

Клиника. Като цяло, развитие цирей появява в 8-10 дни и преминава през три етапа: инфилтрация, образуване и отхвърляне pyonecrotic прът белези на.

Стъпка 1. инфилтрация. Процесът започва с появата на малки болезнени възелчета и хиперемия над нея. В центъра има инфилтрация на косата. През този период, пациентите се чувстват сърбеж и изтръпване. 24-48 часа в устата на космения фоликул се появява малко по-жълт балон - гнойна пъпка инфилтрирани тъкан, има остра болка. Характерна особеност на лицето се изразява свежда подуване граница с възел тъкан. Процесът може да се извърши постепенно потъване на възпалителни промени (резорбция инфилтрация), или да се премине към следващата стъпка.

Етап 2. Получаване и отхвърляне pyonecrotic прът. Косменият фоликул и мастните жлези претърпяват некроза и гноен синтез. Това увеличава зоната на хиперемия и проникне сякаш лежи над повърхността на кожата в пирамида, в центъра на които изтъняване на кожата започне да свети синьо-зелено маса (руо-некротичен ядро). Увеличението на възпаление, придружено от повишена болка, развитието на регионалната лимфаденит. Най-честите симптоми на свежда обикновено са представени главоболие, неразположение и невисока температура.

Постепенно кожата в центъра на инфилтрация се стопява и некротични маси започват да се отхвърли. След завършване на отхвърляне на гнойни-некротичен маси формира малък язва кратер, постепенно се пълни с гранулиране.

потока свежда особеност е, че инфилтрация случва много пъти по-голяма от площта на некротична ядрото. Дермалната проникне в капилярите и малки вени thrombosing, което забавя процеса и добива на левкоцити гноен слят некротичната област на кожата (прът). Процесът протича бързо в лицето на тъканта, която съдържа предната страна разклоняване вена. Последно през ъглова вена (ст. Angularis), понякога наричан "Портата на смъртта" е послание към очен вена (ст. Ophtalmica), което от своя страна се влива в пещера синус (синусов cavernosus). Разпределение на заразени кръвни съсиреци от малките вени в областта на инфилтрация на свежда може да доведе до тромбоза синусов cavernosus и гнойни менингити. Смъртността в това усложнение достига 80-100%.

Преждевременно опит за механично отстраняване на прът (пресоване) може да прекъсне естественото бариера между заразените сайта и здравите тъкани, насърчаване механично разпространение на заразени кръвни съсиреци във вените на камерата и да доведе до процеса на обобщение.

Тъй като повечето поток кипи силно локализирани в зоната на средната и горната част на лицето, всички пациенти с локализиран циреи над линията, свързваща меката част на ухото с ъгъла на устата трябва да се лекува в болница.

3. На този етап, зарастването на рани, за да образуват нископрофилни, белезникави и леко дръпнати назад Румен.

Лечение. Инфилтрацията стъпка кожата около кипене, обработва се с алкохол и брадавица спусък 5% йодна тинктура. Дерматолози преди откриването на огнище Използвайте чиста Ихтиол, който има бактерицидно, кератопластичен и обезболяващо (Ashmarin YY Kreynin VM 1974). Сравнително ефективно упойка блокада на антибиотик обиколка инфилтрат, тя често се повтаря 2-3 пъти. Местна хипотермия ефективен само на този етап. При лечението на циреи, че е невъзможно да се постави горещ компрес, тъй като тя "разхлабва" на кожата и създава благоприятни условия за развитието на инфекция.

При образуването на гнойни-некротичен прът трябва да се улесни бързото му отхвърляне. За да направите това, се използват два метода:

1. В кожата в областта на некроза зони насложени кристали на салицилова киселина се третира с кожата около мехлем за защита срещу кератолитични кристали действие и сух дресинг прилагат. След няколко часа, кристалите бяха лизирани и тънка кожа започва отхвърляне pyonecrotic прът,

2. След лечение на кожата антисептично произвеждат механично отстраняване на тънък прът или форцепс скоба ( "комар"). В този случай, упойка не е задължително, но трябва да се действа много внимателно и да се избегне натиск върху тъканта в областта на инфилтрация. След некротична маса започва да изтича навън, за да се създаде непрекъснато изтичане на канал, образуван като дренаж лента проби прилага тънка гума ръкавица. За да се ускори почистването от некротичните маси използват разтвори на протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин). Превръзки правят ежедневно, възпитаник на ръкавицата е отстранен след изчезването на инфилтрация и заустването на гноен (обикновено на третия ден), а след това да наложи суха превръзка или рана са отворени яма, обработка на блестящи зелени или други багрила.

"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili