клиничната картина
Нормални белези обикновено са червени и плътни през първите седмици на лечение. Сърбеж и болка са характерни за конвенционалните както и хипертрофични белези и келоиди.
хипертрофични белези
Хипертрофични белези в цвят и текстура, подобна на нормалните белези, но те са налични за по-дълъг период от време, който може да бъде от няколко месеца.
Те са по-големи и по-висок, отколкото се очаква от конвенционален травматично белег.
Повърхността е гладка, куполна и блестящи с видни кръвоносните съдове. Една част от белега може да изглежда нормално, и от друга - да хипертрофична.
За разлика от келоиди хипертрофични белези ограничен в мястото на раната.
По дефиниция келоиди излизат извън сферата на нараняване или увреждане на кожата.
Келоиди са дебели червеникаво-лилаво-големи болезнени възли.
■ Лица от афро-американски произход келоиди обикновено хиперпигментирани, и те са червено-лилаво при бялата раса лица.
■ Някои келоиди достигне огромни размери, които съставляват 10-20 см и повече.
■ Фокусът може да бъде линейна или нодуларна, в зависимост от вида на първоначалната вреда.
■ В редки случаи могат да се появят спонтанно келоиди без никакви наранявания. Обикновено е на гърдите и раменете.
лабораторна диагностика
А биопсия за диагностика обикновено не е необходимо.
Биопсията може да доведе до по-нататъшно образуване на белези, и то трябва да се извършва само при необходимост.
■ хипертрофични белези съдържат произволно разпръснати фибробласти и апартаменти в пакети от нови колагенови влакна.
■ Келоиди излиза извън границите на увредената зона, и съдържа дебели еозинофилни колагенови връзки с няколко фибробласти.
Келоидни простира извън наранената зона, то обикновено е за постоянно и стабилно, без тенденция към регрес.
Малки множество хипертрофични белези и келоиди се образуват при чувствителни индивиди след кистозна акне.
Курс и прогнозиране
Хипертрофични белези са склонни към регрес, дори и без лечение, въпреки че крайният резултат може да отнеме много години. Келоиди не са склонни към регрес и да растат с течение на времето.
диференциална диагноза
Саркоидоза (особено в случаите на келоиди по лицето).
Рецидив на тумора (произтичащи, например, в белезите след хирургическо отстраняване на злокачествено заболяване).
дискусия
Диагнозата на келоид или хипертрофична белег обикновено е ясна.
А историята на местния травма.
Ако протубериращи дерматофибросаркоми в историята на никой преди нараняване. В случай на съмнение показано биопсия.
Хората с хипертрофични белези или келоиди в историята не се препоръчва да се извърши козметични процедури или пиърсинг.
И двата вида белези могат да бъдат обединени под наименованието "непредсказуем белези." Пациентите, които се нуждаят от хирургически процедури в области с висок риск от ненормално белези, трябва да бъдат информирани за тази възможност предварително и напомнят за него по време на отстраняване на конци.
Въпреки внимателно проведени хирургически операции и следоперативни събития, келоиди и хипертрофични белези са все още там. Този процес е предварително определено генетично.
Родителите на дете, което е било в рамките на процедурата, което доведе до келоид или хипертрофична белези, се нуждаят от насърчаване и лечение план.
■ Rannii разсадник на анормален белези обикновено реагират по-добре от по-големи, по-малко активен белег; Препоръчва се за ранна интервенция.
■ Лечението на избор е инжектиране триада mitsinolona навътре огнища.
■ Задаване triamitsinolona инжектиране в огнището в концентрация от 5-20 мг / мл, на интервали от 2-4 дни.
■ При високи концентрации изисква внимателно проследяване за свеждане до минимум на риска от прекомерен терапия и постоянен атрофия.
■ Лъчетерапия и модерна терапия импулсна лазерна с флаш лампа на цветовете, използвани за лечение на хипертрофични белези и келоиди.
■ Compression терапия и силикон еластичен покритие, за да помогне, но са неудобни за използване.
■ Новите гелове, съдържащи силикон, са на разположение на пазара за лечение на хипертрофични белези, въпреки че не е ясно дали те са в сила за всички пациенти.
Оперативна корекция на хипертрофични белези и келоиди, изисква опит и внимателно наблюдение. Тези белези са склонни да се повтори след хирургично отстраняване, понякога по-голям от оригиналния белега.
■ Пациентите трябва да бъдат посъветвани да се консултирате с дерматолог или пластичен хирург, който се специализира в лечението и отстраняване на белези.
■ хипертрофични белези и келоиди трудно да бъдат елиминирани, без значение каква процедура се използва.
■ Пациентът, което показва формирането на семейството или на личната история на хипертрофични белези и келоиди трябва да се избегнат ненужни хирургични процедури и пиърсинг.
Келоиди формира след нараняване. В огнището е направена triamitsinolona инжектиране на 10 мг / mm на интервали от 4 седмици. Огнище стана плосък след 4 сесии на лечение. Ранните лезии реагират по-добре, отколкото по-възрастните хора.
Много големи келоиди могат да образуват по лоб на ухото след пиърсинг.
Свързани статии