В спешното отделение на жертвата дойде от сляп прободна рана на лявото рамо. Той ранени преди два дни.
Обективно: на предната повърхност, горната третина на лявата ръка има пробождане рана, гладки стени навити ръбове на раната с плоските части на кръвоизлив рана зейналите рани размери 7.0 х 1.5 cm, раната - недостатъчно, sukrovichno - гноен освобождаване ; около раната има оток, зачервяване, болезнено палпация около раната.
прием хирург направи задълбочен Tua години навива плътно потупване си тампон къси хипертоничен разтвор на натриев хлорид, поставени асептична превръзка. Пациентите са подложени на аварийно специфична превенция на тетанус-ЛИК и назначен консервативен противовъзпалителната терапия.
1. Какво грешка хирург признания?
2. Дайте на определението за "увреждане". това се отнася за заздравяването на рани, които групи по класификации?
3. Това е навит във фаза на зарастване на рани процес?
4. оферта цялостна обработка на раната в съответствие с фазата на зарастване на рани процес?
5. В каква възможно изцеление на раните?
1. В инфектирани рани стегнати тампонада рани е противопоказано, тъй като здраво запушване предотвратява изтичането на зарастването на ексудат и тампона става "GAG."
2. рана - увреждане на обвивка (кожата или лигавиците, както и дълбоко разположени тъкани или органи) поради механични или физическо въздействие. Stab, случаен, заразени рана.
3. фаза I на зарастване на рани процес - фазата на хидратация.
4. Comprehensive лечение включва общо консервативна терапия (противовъзпалителен - широкоспектърни антибиотици, имуностимулираща симптоматично - аналгетик, ако е необходимо - детоксикация) и местна терапия (насипно включване навити тампони с хипертоничен разтвор или мехлеми на хидрофилна основа, дневно превръзка на рана с тоалетна - задължително измиване раните с водороден пероксид, използването на протеолитични ензими).
5. Тъй като двата вида - средно напрежение поради гранулиране и епителизация и начално напрежение, ако по време на фаза II на рана процес продукция дебридман насложени вторични шевове.
В приемащото отделение на болницата доставя на пациента с хладно оръжие рана в горната третина на дясната предна-страничната повърхност на коремната стена, от получаването на рани отне 1.5 часа.
Обективно: на предно повърхността на корема, в горната третина, има точка навита кръгла форма с диаметър от 3 mm, краищата на раните наблюдавани osadnenie кожата и наличието на кръвоизлив около раната.
1. Дайте определение на понятието "увреждане". това се отнася за заздравяването на рани, които групи по класификации?
2. Какво е опасно за пациента и "твърди" при диагностицирането на лекар за тази травма?
3. Развитието на всяко нараняване усложнения може да се приеме в този пациент?
4. Дайте на определението за "първичен хирургично лечение."
5. Каква е сумата на хирургични грижи, и в каква последователност трябва да бъде предоставена на този пациент?
1. рана - увреждане на обвивка (кожата или лигавиците, както и дълбоко разположени тъкани или органи) поради механични или физическо въздействие. Нарязани, случаен, заразени в състояние да проникне в коремната кухина на раната.
2. раната има малък диаметър, на раната канал по време на тъкани трудно да се проследи, че е трудно да се отговори на въпроса на естеството на увреждането (проникваща или не прониква в коремната кухина)
3. hemoperitoneum, перитонит.
4. PECVD - основно третиране на всички случайни, пресни рани, с цел предотвратяване на инфекция в раната и осигуряване на условия за лечение на рани от първичното намерение.
5. При наличие на такива рани не PECVD извършва, пациентът веднага лапаротомия се извършва, за да се определи естеството на увреждането и идентифициране на възможни вътрешни наранявания.
В аварийна станция доставени жертва kosopoperechnoy врязани рана ла долната повърхност на дясната ръка, тъй като вредата е около 40 минути.
Обективно: гост kosopoperechnaya Резай навита ръбове и гладки стени рани, рани зее, измерване 5.0 х 0.5 cm, раната е phleborrhagia неактивен, активно движение флексия в интерфаланговите ставите II-IV пръстите ясно в воларната повърхност на дясната ръка не мравка.
1. Вашият предварителна диагноза? Лична травма, която анатомични структури трябва да се мисли?
2. Дайте на определението за "увреждане".
3. Това е навит във фаза на зарастване на рани процес?
4. Какъв е обемът на хирургични грижи, и в каква последователност трябва да се дава на пациента?
5. Какви предотвратяване и конкретна рана инфекция трябва да похарчите?
1. заразено рана Реза палмарна повърхност на дясната ръка. Необходимо е да се мисли за увреждането на сухожилията флексора II - IV пръсти.
2. рана - увреждане на обвивка (кожата или лигавиците, както и дълбоко разположени тъкани или органи) поради механични или физическо въздействие.
3. фаза I на зарастване на рани процес - фазата на хидратация.
4. Тоалетна рана, окончателното спиране на кървенето, основният шев на сухожилия, дренаж и затваряне на рани няколко конци.
5. Необходимо е да се извърши превантивен тетанус - AS 1.0 мл, ако пациентът не са ваксинирани срещу тетанус допълнително - MSS 3000 IU.
Болницата е направил един млад мъж, на 23 години, с оплаквания от обща слабост, главоболие, треска. Преди около три дни, аз се подхлъзна на улицата, паднал и си е ударил главата на леда, загубил съзнание. Къщи открити в кръвта на косата си и рани в тилната област. Рана изплакнете с топла преварена вода. 10 часа преди да се увеличават главоболия пристигане, температурата се повишава до 38.5.
Обективно: разкрива, когато се гледа рана тилната област на скалпа, 1.5 х 2.0 х 0.5 cm с покритие на фибрин в долната част; краищата са неравни рани, подуване, хиперемичната; раната е болезнено при палпация, без кървене.
2. Колко ще прекарва тоалетна рана и хирурзи-радикално лечение на рани?
3. Мога ли да кандидатствам за тази рана конци?
4. видове Списък на хирургично лечение на рани при условия.
5. Когато не са извършвани PECVD рани?
1. насинена инфектирани рани на тилната област на скалпа.
2. обръсне косата около раната на разстояние от 2-3 см, дръжка ръбове на раната с антисептични алкохолна основа, промива раната с водороден пероксид и да механичното почистване на тампоните на раната, източване на раната и се прилага латекс завършва редки единични конци, налагат асептична превръзка.
3. Да, това е възможно и необходимо, защото всички рани главата зашити задължително.
4. Ранен, забавено, късно затваряне на раните.
5. PSD откаже при Реза рани на главата, лицето, пръстите и ръцете; с прободни рани; пациенти са в състояние на шок.
В спешното отделение пациентът пристига, на 37 години, с оплаквания за остра слабост, изпотяване, втрисане, висока температура, резки болки в лявото бедро зашити раните, които е получил преди около пет дни.
Според пациента - раната е случайно, лов, при аварийно задействане на пистолета. След ранени потърси медицинска помощ в болницата.
От екстракта това предполага, че основната затваряне на раните, раната се зашива здраво, проведена тетанус профилактика се извършва в спешното отделение. Пациентът е била освободена за амбулаторно лечение.
Обективно: в лявото бедро, предната повърхност е зашита рана от отделни прекъснати шевове; разпределени по отока на раната и зачервяване, локална хипертермия; палпация около рязко болезнено; палпация отбележи избор серозен ексудат между шевовете.
2. Каква е тактическа грешка е направена от лекар на прием?
3. Обяснете на структурата и функциите на огнестрелна рана?
4. Дайте обяснение на понятието "вторично затваряне на раните."
5. Какви са хирургични процедури и степента, до която трябва да се изпълни?
1. гнойни зашити лявата контузия.
2. огнестрелни рани не са зашити здраво, като се зашива само когато дренаж поток.
унищожаване зона 3. директно тъкан - контузия на зона - зона на молекулни вибрации.
4. вторична обработка на раните - хирургично лечение на гнойни рани с оглед резекция нежизнеспособни тъкани (некректомия), инцизия и дренаж на гнойни ивици и джобове.
5. Това е необходимо за отстраняване на конците за провеждане пренос рани рана редакция промиване с водороден пероксид, за да се отцеди рана свободно DAB тампон напоен с хипертоничен разтвор или хидрофилен мехлем база, налагат асептична превръзка, присвоява консервативен противовъзпалителна терапия.
Свързани статии