Такава процедура е кардиоверзия за предсърдно мъждене е предназначена за нормализиране и възстановяване на синусовия ритъм. При този тип аритмия е значително намалена фракция на изтласкване, инфаркт на работа се влошава. Методът се смята за един от най-безопасните и най-ефективни.

Особености кардиоверсия

Процедурата е два вида - електрическа кардиоверсия и съответно на наркотици. Последно назначен в началото. Състояние на лицето се наблюдава и в този момент се прилага антиаритмични лекарства. Електрокардиоверзио обзеха само в случаите, когато лекарството не донесе резултати.

Никога кардиоверсия не се извършва с ниски разряди с постепенно увеличаване на мощността, тъй като всеки път, когато миокарда става по-малко податливи на една и съща мощност пулса. Един разряд 360J причинява по-малко увреждане на сърцето, отколкото броя на ниска честота.

статистика

Хемодинамичните нарушения в сърцето, в по-голямата си част, в голямата картина, но има и някои важни факти:

1. 
   Ако след започване на пристъп преминали 72 часа или повече, след това 30% от интракардиално тромби оформен. Ако антикоагулантна терапия не е, тогава те могат да се формират след само 48 часа.
2. Пациентите на възраст над 65 години, вероятността от инсулт се увеличава до 5%. В други случаи, рискът е само 1%. С история на сърдечен удар или други сърдечни заболявания, този риск се увеличава до 8%.
3. Най-високата чувствителност за откриване на ChPEhoKG тромбоемболизъм, докато трансторакалната ЕКГ неефективни.

важни точки

Има определени условия, които трябва да бъдат завършени, преди да ще се проведе на наркотици или електрокардиоверзио:

1. Пълен преглед дава лекарят отговор на това дали е възможно да се определи процедурата за пациента.
2. кръвен тест отчита количеството на електролити в нивата на калий в кръвта. Един пациент се смята подготвени за намеса, когато концентрацията е 4.5-5 ммол / л.
3. По време на антикоагулация процент аритмия INR по-голямо от 2.
4. Пациентът трябва да подпише документ, който потвърждава съгласието си за извършване кардиоверсия.
5. Процедурата е напълно безопасно по време на двумесечното лечение в болница антикоагулация, INR и показатели са нормални, или когато ChPEhoKG извършва, или в случаите, когато пристъпа настъпва в рамките на 2 дни.
6. Откажете да ядат изискват 6 часа преди интервенцията.

Как е кардиоверсия?

Процедурата започва с задължителна анестезия. На следващо място, докторът като изпълните следните стъпки:

1. Поставяне електроди за наблюдение на състоянието на пациента се използва ЕКГ. За да се присъедините difibrillyatoru отвличане.
   
2. След индуциране на анестезия започва въвеждане електроди към тялото. Местоположението им - на гърдите, за да електрични импулси оказват пряко въздействие върху сърдечния мускул.
3. Difibrillyator контролирано чрез излагане на енергия освобождаване в региона 360, 200 или 100 J.
4. Включи «SYNC» превключвател, проверка на ЕКГ. Мониторът следва да се отбележи от R на зъби, което е много важно. Ако не бъде намерен на индекса, освобождаване от отговорност на спусъка на камерно мъждене се дължи на факта, че се определи по време на сърдечната реполяризация. Преди всяко освобождаване от отговорност е задължително да се съпоставят с показателите на монитора.
5. Ако вместо електродите използват "лъжица", тяхното фиксиране на гърдите е с помощта на гел.
6. Когато изпълнението е забранено да се прилага както към болничното легло и пациента.
7. Когато е правилно подадена изхвърлянето на контракция на мускулите на пациента, дясното управление ритъм с помощта на екрана на дефибрилатор.
8. Повтарящата се изисква клас (а понякога и повече), ако предсърдно мъждене не е спряно. Лекарят може да реши да увеличи освобождаването на енергия, за да се подобри неговата ефективност.

Ако кардиоверсия е неуспешна, е необходимо болният да се провери броят на кръвните клетки за калий. В допълнение, замени "лъжички", или да промените местоположението на пациента, поставянето му на негова страна.

В 90% от случаите след един-единствен план дефибрилатор ритъм се възстановява нарушен, но се извършва многократно процедура, промяна на разположението на електродите за по-голяма ефективност. Само 20% от пациентите може да се върне в предсърдно мъждене.

Извличане на пациента идва след нормализиране на обичайната дейност за известно време, лекарят не може да извършва шофиране. По-добре е да се откаже от алкохола и след няколко дни да се поддържа лек, но висок клас храна. Всички лекарства се вземат строго по лекарско предписание, но след този период, ще трябва да се яви в определено изследване.
Малко по-бавно възстановяване ще настъпи при normosistolii, наличието на сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване. Не се изисква постоянен медицински контрол, така че пациентът често се прехвърля на ден болницата.

усложнения

Всяка процедура има списък с усложнения, които могат да се появят след конференцията. Вероятността от тяхната не е толкова висока и това зависи от индивидуалните особености на пациента. Сред усложненията на освобождаване кардиоверсия:

1. Ход. Предотвратяване на опасност от избора на антикоагуланти.
2. Брадикардия. Re-лекувани с атропин или електрически заряд, който ще възстанови сърдечният ритъм.
3. аритмия замяна. В тези случаи, втора процедура.
4. Тахикардия. Както брадикардия, предотвратяване на многократното му пулс до пристигането на съзнанието на пациента.

Важно е да се отбележи, че такова сериозно усложнение като мозъчен удар, се показва много рядко и само когато има анамнеза за тежки органични сърдечни лезии. Обикновено процедурата протича добре, и е най-честата последица от кардиоверзия е временно зачервяване на мястото, където се прилагат електродите.

Може би се интересувате от:

Свързани статии

• Лечение на предсърдно мъждене

• Първа помощ за сърдечни заболявания дефибрилация и синхронизирана кардиоверсия

• Кардиоверсия - кардиолог - сайт на заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове