Природата често представя неочаквани "изненади". Какво estestvennodlya животни за човешкото раждане на няколко деца в един mamychre zvychayno любопитен и не е част от природен феномен. В момента близнаците съставляват около 1,5% от всички новородени. На Земята има над 100 милиона близнаци, и в Москва сам - не по-малко от 70 хиляди двойки. Рекорден брой близнаци, родени в Африка (някои племена всеки двадесет родове - в множествено число), най-малкият - представители на монголоидната раса.
В древни времена многоплодна бременност е заобиколен от мистична аура, както и раждането на друго дете, родено след раждането на първото им възприема като свръхестествено явление. Например, в някои африкански племена многоплодна бременност е смятан за проклятие, а второто дете убит. Американските индианци, а напротив самият факт на такова раждане предвестник специални ритуали, и децата и техните родители, се превърна в чест на знаците. Смятало се, че близнаци, родени живи имат божествен суперсила. През цялата история на човечеството фактите раждането на две или повече деца от една и съща майка, придружени от много различни народи страхове и легенди. Причината за това отношение към близнаците са много усложнения и проблеми, които се срещат както по време на раждане и след раждане.
Дори и с развитието на съвременната медицина многоплодна бременност, срещащи се в 1,0% -1,5% от случаите определя 10% -11% от т.нар перинатална смъртност (смъртност преди, по време и през първата седмица след раждането). По този начин, вероятността от смърт при дете на близнаци или тризнаци дори сега десет пъти по-висока от тази на дете от Сингълтън бременност.
Защо е понякога се раждат близнаци, близнаци, тризнаци ...? Кой кой е?
Ако в най-ранния etapahrazvitiya една оплодена яйцеклетка се разделя на две (три ...) равни части, всяка от които започва да се развива като независим орган роден идентичен (еднояйчни) bliznetsy.Oni винаги имат един и същ пол, кръвна група, много подобен на външен вид, характер, дори често едновременно страдат от същите болести и имат едни и същи набор от гени.
Двуяйчните (двуяйчни) се развиват от две отделни яйца, които са едновременно sozreliyaichnike (яйчници) Мама и тяхното време, за да оплоди различен сперматозоиди. Такива деца са различни един от друг, както и братя и сестри родени по различно време - поради тяхната генетична структура е напълно различни хора; те могат да имат различен пол, различни видове кръвни, външен вид и характер. В двуяйчните общи гени - от 40 до 60 процента от времето като конвенционални братя.
Така наречените "сиамски близнаци" (слети заедно) винаги се развива от един яйце. Pripozdnilis razdeleniiyaytsekletki (след образуването на ембрионалното диска), - отделяне е непълна и евентуално образувана diplopagus. Първият подобен случай е отбелязан в края на миналия век в Сиам, сега - Тайланд).
Ролята на наследствеността не може да има съмнение. По този начин, в 31 на 300 жени с история на близнаци в семейството са признаци за многоплодна бременност.
синдром на отнемане след продължително използване на хормонални контрацептиви. В този случай, един цикъл може едновременно две зрели на овоцити.
Концепцията за причина двуяйчните предполага повишена хормон, който стимулира развитието и узряването на яйца (FSH)
При жени на възраст 35-39 години се увеличава вероятността от такава концепция. В периода преди настъпването на менопаузата в женското тяло на фона на ановулаторни цикли е като че ли "последния скок" на хормони. Ето защо, късна бременност, често са плодовити.
Известно е също, че хормонът стимулиране на яйчниците, влияе дължината на деня. През пролетта, когато слънцето започва да се затопли значително и повишава активността на половите хормони, за да зачене близнаци по-големи шансове.
Съвременната медицина прави свои собствени изменения в характера на многоплодна бременност. Разработване на асистирана репродуктивна технология през последните години за лечение на безплодие. Успешно разработва технология "зачеване ин витро" (ин витро оплождане - IVF), употребата на наркотици за лечение на besplodiyapriveli на факта, че дългоочакваното след години на безплодие бременност често е двойна или тройна!
Диагностика на многоплодна бременност:
За първи път, за да се установи факта, от многоплодна бременност може да бъде първият прием при гинеколог. Още в първия триместър на бременността, матката е по-голям в сравнение с типичните за този период в Сингълтън бременност; тази функция става все по-ясно изразена към края на първото тримесечие.
С по-голяма сигурност каже за многоплодна бременност помага ултразвук. Диагнозата може да бъде разположен на първия ултразвук при 6-12 седмици. Има случаи, когато първите две проучването определят яйцеклетката, а в следващия, в случай на умиране един от тях може да реши само един ембрион. Важно е в ранните етапи, с помощта на UZIopredelitsyasprinadlezhnostyu близнаци до еднакви или двуяйчните, хорион (skolkoplatsent). Оптимално srokdlya отговори на тези voprosov11-14 седмици. Това зависи от тази функция на бременността, ранното откриване на усложнения, специфични за monochorionic близнаци, като например синдром на близнак до фетална трансфузия, areshenie въпрос на начин на доставка.
Многоплодна бременност не е индикативни учебни тройни стойности от теста. Биохимични параметри (алфа - фетопротеин, човешки хорион гонадотропин, плацентен лактоген), който при нормални условия се оценяват за наличието на малформации на плода и хромозомни болести, многоплодна бременност се дължи на факта, че има две плацента или един, но повечето от тези вещества произвежда повече.
Характеристики на ток многоплодна бременност, тактики за бременност и раждане на близнаци.
Уверете се, многоплодна бременност - не е лесно. Не е преувеличено да се каже, че много от жените, за да близнаци или тризнаци, проведени на майката по време на бременността podvig.Uzhe близнаци са част от "биологичен риск": женското тяло е предназначена за лагер и хранене на дете.
В първия триместър на 15-20% наблюдавано явление отмиране на една от ембрионални яйца. Мъртво оплодената яйцеклетка спира да се развива, постепенно се разтваря, но неговите останки могат да се задържат в матката, точно преди раждането.
В 50-60% от обема на кръвта се увеличава (в изолирани по време на бременност при 40-50%). Чрез увеличаване на обема на плазмата, крайният резултат е спад в нивата на хематокрит стойност и на хемоглобина, особено по време на Втората триместър. В действителност, при тези пациенти не е активен процес на хематопоеза и общия обем на червените кръвни клетки маса имат по-висока, отколкото в началото на бременността. Значително увеличаване на еритропоезата по време на бременност с близнаци може да накара някои жени до изчерпване на ограничените запаси от желязо и играе роля на лост, "в развитието на желязодефицитна анемия. Най-добрият начин да се направи разграничение физиологичен polyplasmia от желязодефицитна анемия по време на бременност с близнаци, е изследване на кръвни натривки.
По-често гестоза (повишено кръвно налягане, отоци, албуминурия). Повечето ревютата на бременността с близнаци, се наблюдава висока честота на късна токсикоза при многоплодна бременност. Въпреки това е възможно, че значителен брой жени с близнаци хипертония и оток се развива вследствие на прекомерното нарастване на съдов обем и погрешно приписани на групата на бременни жени с токсикоза. В такива случаи, повишена скорост на гломерулна филтрация, протеинурия незначително или отсъства, и определяне на хематокрита с времето показва повишен плазмен обем. Тези жени имат значително подобрение настъпва в съответствие с почивка на легло. Все пак трябва да се забравя, че когато многоплодна бременност, може да развиете късно токсикоза с съдов спазъм, който се среща при някои жени е изключително трудно.
Поради значителната денивелация на диафрагмата долната част на матката по време на бременност усложнява от сърце и бели дробове, задух, умора. Бременните жени често се оплакват от често уриниране и запек.
Често се развива токсикоза I и II половина на бременността, разширени вени.
Във втория и третия триместър от най-честите усложнения са заплахата от прекратяване на договора, което се случи на всеки втори жена, бременна с близнаци. Според общата хипотеза, основната причина за преждевременно раждане е разтягане на мускулните влакна на матката, поради големия обем.
Ето защо, в многоплодна бременност обикновено се предписва лекарства отпускащи матката.
Важно навременна динамичен мониторинг на шийката на матката. Навременното откриване на неговото съкращаване използване трансвагинална ехография и изберете метод за корекция (зашиване на шийката на матката и \ или монтаж песар) също така служи като гаранция uspehaprofilaktiki преждевременно раждане а. цервикален скъсяване и недостатъчност на вътрешния OS (цервикален некомпетентност) в многоплодна бременност често възникват механично естество, което води до различен критичен и времето на CIN. Chasches в изолирани бременности на 16-17 седмици, в множествена с 25-26 седмици. Като се започне от 29-30 седмица от бременността, една жена трябва да остане в леглото по-дълго, тъй като прекомерната активност може да доведе до преждевременно раждане.
В многоплодна бременност са по-чести аномалии на позиция и представяне на плода (седалищно предлежание представяне, напречно ембрионална поза), което от своя страна определя избора на начин на доставка в полза на цезарово сечение.
Dynamic fetometry, doplerometrii даде време да се идентифицират плацентарна недостатъчност, когато бебето не получава достатъчно хранителни вещества, вътрематочно забавяне на растежа и развитието на плодовете неотделими (един от плодовете се развива нормално, а другият зад в развитието).
инфекции на пикочните пътища Често поради narusheniemanatomii вътрешните органи и наруши нормалното протичане на урина по отделителната система, поради големия размер на матката. Тя също така изисква по-внимателно клинично наблюдение и лабораторно проследяване система zamochevydelitelnoy и навременно предотвратяване на инфекция.
Внимание се изисква и теглото на бременната жена. Ако по време на нормална Сингълтън наддаване на тегло на бременност е от 9 до 13-15 кг, в зависимост от началната телесното тегло на бременната жена, когато многоплодна бременност трябва да е 13-15 кг. Хранене по време на бременност трябва да бъде питателна и балансирана. Средната печалба на тегло при многоплодна бременност може да бъде до 20 кг. При наличие на оток, особено в края на бременността, прием на течности трябва да се ограничи до 1,5 литра на ден.
Посоката на майчинство Domprix нормална бременност жена с близнаци стане за 3-2 седмици преди раждането, тризнаци 4 седмици.
Ражданията в многоплодна бременност обикновено започват по-рано, отколкото в Сингълтън - при 36-37 седмици.
Установено е, че най-благоприятната дата за доставка за раждане на близнаци е 36-38 седмици на бременността и за раждането на тризнаци - 34-36 седмици.
Раждане в множествена beremennostisovershayuschiesya вагинално често се случват нормално. Въпреки това, може да има особено честите усложнения могат да бъдат придружени от преждевременна руптура на мембрани, утаяване вериги мозък, малки части от плода (ръцете и краката), слабост на труда поради раздуването на матката, хипоксия (недостатъчно снабдяване с кислород) плода, преждевременно отделяне на втората плацентата плода след раждането, на първо място, след раждането кръвоизлив.
За щастие, природата защитава близнаци: те имат способността да се адаптират към тези условия значително по-високи от тази на дете. Отбелязва се също, че многоплодна бременност се среща по-рано узряване на белите дробове, което позволява на децата, родени преждевременно, за да дишат самостоятелно. В този случай, периодът на раждането е малко по-различен в идентични и двуяйчните. Установено е, че еднояйчните близнаци са адаптирани малко по-лоши, отколкото след раждането братски. Детски близнаци на еднояйчни сравнение с двуяйчни характеризира с висока честота на респираторни заболявания, и по-голяма склонност да едематозни и пожълтяване синдроми.
Показания за цезарово сечение са:
eksragenitalnye заболяване, тежка прееклампсия, прекомерно матката разтягане (големи плодове hydramnion) липса на подготовка на родовия канал за rodamposle 38 седмици, напречна или седалищно положение на първия плод на близнаци, фетална хипоксия, възраст раждали в комбинация с други указания, особено ако тя е предшествано от дълъг период на безплодие или е имало усложнения по време на бременността.
Въз основа на планиране и репродукция център Семеен, има разделяне на кръвопреливане, където по време на бременност, една жена може да даряват собствена кръвна плазма, където тя ще се съхранява до раждането. Ако е необходимо, може да бъде ispolzovanadlya преливане, за да се избегне преливането на чуждестранна кръвната плазма. Също така е широко използвана днес прилагане на автотрансфузионни устройства, kotoryepozvolyayut sobiratkrov по време на операция, и пациентът posleotmyvaniyaperelivat собствен еритроцитна маса. Всичко това дава възможност да се намали до minimumuobemkrovopoteri за цезарово сечение, както и да се улесни майка за възстановяване след раждане.
Многоплодната бременност представляват особени повишени изисквания от тялото на майката. Разбира се, лекарите не го възприемат като ненормална, но считат, че тази бременност (особено с monochorionic близнаци) изисква по-голямо внимание от медицински персонал. жени доставка с близнаци провежда за предпочитане в болница високо ниво (перинатална център), има мощна специалистите неонатална реанимация.
Многоплодната бременност - това osobyypodarok съдба, но в същото време е и голяма отговорност и упорита работа. Въпреки това, с появата на две или повече деца на родителите, минавайки този труден път от зачеването до тренировъчния процес веднъж, веднага придобие щастието на едно голямо семейство.
sozdatelRomana sProdolzheniem Момичета, това щастие, когато две деца. Да, трудно да се понесе, но е възможно, най-важното е че не се страхувайте да се мисли за само доброто. И най-важното е, че се държа за максималния период. Както искаш: да лежи, а не да се движат, да слушате лекарите умни. В този случай, след раждането на бебето всичко да е лесно.
Аз имам две момичета, родени 36 седмици. Сега сме с един и половина години.
Успех и не се страхувайте. Иска ми се да се предадат до 40 седмици.
В колко седмици са родени вашите момчета? ЕР или COP? Аз съм в момента на 26 седмици, 5 дни ... Аз се намират в патология при поддържане на ... откриване на два пръста. ... болки в корема ... страшно как ((((
Свързани статии