• кардиология →
• Какво е стеноза на митралната клапа, функции, три степени

Митрална стеноза (стеснение на ляво отваряне атриовентрикуларен) - най-честата форма на придобити сърдечни заболявания. Стесняването на митралната отвор създава бариера за притока на кръв от лявото предсърдие в лявата камера.

Характерни признаци на митралната клапа

Пациентите на сцената обезщетение чувстват задоволителни. В бъдеще, има недостиг на въздух, сърцебиене, кашлица, а понякога и кръвохрак, умора, слабост, рядко пронизваща болка в сърцето.

На изпит може да открие чери руж бузи ( "митрална пеперуда") и младостта на лицето (фациес mitralis), устните цианоза. Apical импулс е отслабена, границите на относителната сърдечна тъпота изместен нагоре и надясно. На върха на площ, определена от диастолното тремор.

Над сърцето auscultated армиран върха (махане) I тон или ударение тон II бифуркация на белодробната артерия. С течение на върха веднага след II може да се определи височината на тона (кликнете) Откриване на митралната клапа. Пляскайте I тон, II тон с тона на откриването на митралната клапа на сърцето създаде специална върха на "митрална" три-членен мелодия ритъм ( "ритъм на пъдпъдък").

Най-важният диагностичен знак на заместник - диастолна мърморене слепи и брутален тон на върха на сърцето, обикновено с presystolic печалба. Шум се auscultated в лявата странична позиция в експираторен фаза и след тренировка. С развитието на предсърдно мъждене и предсърдно съкратителната функция на понижаване на диастолното мърморене не може да се определи. Затихване диастолното шум също се случва, когато на митралната клапа калцификация, тромбоза ляво предсърдие тахикардия.

Митралната клапа, ЕКГ

ЕКГ разкри признаци на хипертрофия или претоварване на лявото предсърдие, дясната камера хипертрофия. Често се среща удара или предсърдно мъждене.

Митралната клапа, PCG

На PCG I се характеризира с увеличаване на амплитудата на тон над върха на сърцето, удължение QI интервал сигнал за или разделяне амплификацията II тон на белодробната артерия, присъствието на интервал II тънък OS (кликне митрална отваряне на клапана) в диапазона 0.06 - 0.11 и след тон II ,

Той се записва като средно и ниско диастоличното честота шум, започваща след кликване върху отвора на митралната клапа, и в отсъствие - след кратък интервал на тон II.

Епицентърът на шум - на върха на сърцето. Това може да бъде или mezodiastolicheskim и presystolic.

Митрална стеноза, рентгенова

Когато рентгенови лъчи разкриват митралната сърдечна конфигурация поради хипертрофия на лявата предсърдие и дясната сърцето. Контрастира хранопровода отклонява през дъга от малък радиус.

Митралната клапа, ехокардиография

Митрална стеноза диагностицира чрез добре ехокардиография.

Три степени на митралната клапа

В клиничната практика, има три степени на тежест на дефект.

• Митрална стеноза една степен (изразени малко) по-кратък mezodiastolichesky presystolic или шум, QI интервал тон да 0.07-0.08 и интервала II-OS тон варира от 0.10-0.12, леко увеличение в лявото предсърдие, амплитуда намаляване отваряне предната митралната клапа (12-15 mm).
• Митрална стеноза II степен (умерено изразена): диастоличното шум умерена интензивност, QI -I тон интервал се увеличава до 0,09-0,10 и ОС интервал II тънък съкратен до 0,07- 0,09 S, значително повишаване на лявото предсърдие както и дясната камера, намаляване на клапан отваря предната амплитуда клапа на 8-10 mm.
• Митрална стеноза III градуса (изразени): твърд диастоличното шум придружава от "котешки мъркане" удължение тон, докато OD q- интервал I 1-0,12 S, намаляват интервал II QS до тънки 0,04-0,06 S, ясни признаци на дясно камерна хипертрофия, отбелязани намаляване предната митралната клапа амплитуда на движение (по-малко от 8 mm).