Съвременната медицина не стои, изобретяването на нови методи за ранна диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания и състояния. Голямо значение се отделя на преди и intrapartum диагностика на различни заболявания на живота на бебето.
Писане на хартия, с помощта на специална електронна техника в сърдечната честота на плода с едновременен запис на активност на матката, както и сътресения на бебето, наречен кардиотокография.
На сегашния етап CTG включва три основни елемента:
- Фетален ЕКГ - фиксиране с Cardiosensor активност на сърцето;
- tokogramma - регистрация tokodatchikom съкратителната функция на мускулите слой на матката;
- actogram - използва същата tokodatchika записва фетален активност.
Метод за откриване на сърдечни тонове, за да се прецени състоянието му, е било предложено през 50-те години на ХХ век, тя е много информативна и скоро спечели водещо място сред най-използвани в Перинатология методи.
Наличните към момента инвазивни и неинвазивни метод за откриване на сърдечната честота.
Инвазивна метод е да се запише HIC след фиксиране на електродите върху главата на плода.
Принципът на неинвазивен метод, основан на ефекта на Доплер - фиксирането на ултразвуков сензор е на предната коремна стена. Съвременните устройства са оборудвани с доплер и тензодатчици, значително увеличаване на информационното съдържание на неинвазивен метод, и елиминира директно припокриването на електродите на главата. Необходимостта да се използва неинвазивен метод изчезва от само себе си.
С писане на устройства записват данни CTG (сърдечна честота, скоростта на движение, силата и честотата на контракциите), възпроизведени върху хартиена лента.
В случай на недостатъчна информация, понякога прибягват до стимулиращ ефект, така наречената стрес-тестове - окситоцин или произведение на механично дразнене на зърната, следвани от регистриране на промени в отговор на бебето сърдечната честота на контракциите, причинени от тези действия. Също така се използва палпация на плода през коремната стена, с допълнително регистриране на резултатите.
записване CTG може да се направи от 28 седмици на бременността, обаче, когато оценява в ранните етапи е необходимо да се помисли за някои незрели миокардни рефлекси. Повечето експерти смятат, че задълбочено точна информация, когато използвате този метод, можете да получите по-близо до 32-та седмица от бременността, когато са били установени всички рефлексни механизми, както и достигане на определено ниво на зрялост и други прояви на живота на бебето, които влияят върху промяната на сърдечната дейност.
При нормално развитие на бременността е достатъчно, за да записвате веднъж на всеки десет дни. Ако имате притеснения относно нарушения на здравето на бебето, или отбелязани промени в здравето на майката, честота на запис на сърдечната честота се избира индивидуално, може да се извършва на всеки 3-5 дни, или дневно.
В първата фаза на раждането, с усложнения като записът се извършва на интервал от три часа през втория период - наблюдение трябва да бъде постоянна (в идеалния случай). Ако по време на раждане е сложно, честотата на запис се определя от лекаря, като се има предвид състоянието на клиника.
Дешифрирането данни CTG
При тълкуването CTG се фокусира върху изпълнението записано в будно период, както данни, записани в покой, подобни на тези, записани в вътрематочна фетална страдание.
На първо място, че обръщат внимание на лекарите, при интерпретиране на данните?
- броят на ударите на сърцето в минута - наречена базална ритъм;
- амплитудата на трептенията;
- aktseleratsy номер;
- брой на намаляване на скоростта и връзката им с контракции;
- фетални движения.
Basal процент - средно пулса на минута, която остава непроменен в продължение на 10 минути или повече. Sharp забавяне или ускорен сърдечен ритъм, когато оценява базалната скорост не са включени.
Трептения, наречени отклонението от средните стойности на сърдечната честота. За удобство, използвайте оценката на амплитудата на трептене, отколкото тяхното количество. Трептенията на повече от 6 на минута показват добро състояние на бебето, амплитудата на по-малко от 3-5 удара в минута - за вътрематочна му страдание.
Aktseleratsii - животворящ на плода сърдечен ритъм, с 15 или повече със задължителна продължителност на такава повишена честота на най-малко 15 секунди. Aktseleratsii възникващи в отговор на движение на бебето, наречен sporodicheskimi, и тези, свързани с контракции - периодично. Освен това разделяне, aktseleratsii подразделя на различни и равномерно (подобни един на друг). Ако има голямо разнообразие на спорадичната CTG повишена честота на пулса, това показва, напълно нормално дете, и се подозира, обратно, с преобладаване на единна периодичен aktseleratsy развитие на хипоксия и ацидоза при бебето.
Намаляване на скоростта - явление срещу aktseleratsiyam - проявяват в намаляването на сърдечната честота от 15 удара или повече. Преди началото на раждането намаляване на скоростта не трябва да бъде, или те могат да бъдат кратки и не дълбоко. Ровя в класирането на намаляване на скоростта няма, тоест, информация за лекари, трябва да се отбележи, че само забавяния, че формата и времето на огледало битката - най-благоприятни. Появата на други отрицателни ускорения, трябва да предупредим, медицински персонал.
Таблица за оценка на CTG
Таблица 1. скала за оценка на сърдечната активност на плода по време на бременност [GM Савелиев 1984]
параметри пулс, уд / мин
Късно краткосрочен или променлива
Липсваща или по-рано
Сумата от 8 - 10 точки показва нормален ембрион; 7- 5 точки показва първите признаци на зародишен страдание (HIC с такива резултати изисква мониторинг състояние и нов запис); сума в размер на по-малко от 4 точки, и изисква спешна медицинска намеса, тъй като данни за сериозни нарушения в плода държавата, нейната хипоксия, и може да бъде над смъртта на бебето.
CTG - най-достъпен и информативен начин за диагностика на плода статут, чиято ефективност не е сравнима с всеки друг метод. Сумиране на данните с резултатите от общия преглед, на жените и други методи, дава най-пълната информация, която позволява на време, за да се прилагат процедури, което ви позволява да съхраните здравето на майката и бебето.
Сподели този линк:
Клиника за женско здраве "Ева", Минск
Допълнителна информация за
Подуване на бременност
Какво е базалната температура по време на бременност и как да го измери?
първо ултразвук прожекцията на по време на бременност
Пигментацията по време на бременност
Как да забременее от първия път или успешни уроци за планиране
Фолиева киселина по време на бременност
Музика за бременни жени: Играйте заедно с бебето си
Календар на бременността
Натурална козметика по време на бременност
Направих CTG през третия триместър, почти преди раждането. Lie каза на гърба, но с голям корем, това не е толкова просто. Снася 20-25 минути до края на бебето на диагноза се разклаща крак вече е пълен.