В момента, трансплантация на хематопоетични стволови клетки (трансплантация на хемопоетични клетки) се използва широко като терапия на различни автоимунни заболявания.
Въпреки факта, че Службата на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри трансплантация на хемопоетични стволови клетки (HSCT) за борбата срещу рака, ТХСК все още не е одобрен за по-широка употреба.
Какво е лечението, което използва трансплантация на стволови клетки?
Стволовите клетки - са клетки, които имат способността да се превърне в най-различни специализирани клетки на организма.
Освен това, схемата за кредитен трансфер се използва в много специализирани клиники по света за лечение на автоимунни заболявания. Може би най-често между тези заболявания е множествена склероза. Степента на успех с този метод на лечение на това заболяване е изключително висока, но тя все още се счита за експериментална.
Въпреки HCT се използва за лечение на рак, не се смята за онкологично процедура. HCT, свързани с хематологични процеси. тоест, тези, при които кръвта играе важна роля във възстановяването и да се отървем от болестта.
Изборът на донора
Има два вида на хемопоетични стволови клетки: автоложна и алогенна.
алогенна ТХСК
За извършване на алогенна ТХСК необходимо с подходящи донор стволови клетки. Лекарите, които извършват този вид ТХСК, трябва да гарантират, че донорските стволови клетки съответстват на пациента. Много често в ролята на донора са най-близките роднини, но понякога донори са избрани с помощта на тъкан пишете.
въвеждане на тъкан с помощта на протеини, известни като човешки левкоцитни антигени (HLA). Те позволяват на лекарите да сравняват кръв и вид на човешките тъкани с кръвни проби от възможните донори. По този начин, те могат да проверят дали стволовите клетки на нуждите на пациента донор.
Може да се използва не само стволови клетки, получени от кръвта на донора, но също клетки от кръв от пъпната връв.
Пъпната връв стволови клетки са по-слабо развитите в сравнение с други стволови клетки, което означава, че с течение на времето те могат да се развият в различни видове клетки.
Кръвта от пъпната връв на стволови клетки са замразени при раждането, така че те не са изложени на влиянието на околната среда или на процеса на стареене. В допълнение, трансплантация на кръв от пъпна връв не изисква такава висока степен на съответствие с тъканите.
предшестващи автоложни
Автоложни ТХСК изисква намиране на подходящ донор. защото стволовите клетки се събират от самите пациенти. Клетки се почистват и замразени, преди отново дава на пациента, след като проведе курс на химиотерапия.
По данни на Националния медицински и хирургически център към тях. NI Пирогов в Москва, предшестващи автоложни състои от следните етапи:
- Стимулирането на стволови клетки от 4 до 6 дни
- Събиране на стволови клетки от 1 до 3 дни
- Химиотерапия 4 дни
- Вливането на стволови клетки след 1 ден
- Изолация, от 8 до 12 дни
Както се случва
Странното е, че стволовите клетки - не най-важната част от лечението. В действителност, е ключов елемент вливането на лекарства за химиотерапия.
Има два вида на процеса трансплантация: миелоаблативни и не-миелоаблативни.
Миелоаблативна терапия включва използването на високо-химиотерапевтични лекарства, за да разруши имунната система. Nemieloblativnaya използва по-ниски дози и по-поносими химиотерапевтични лекарства за потискане на имунната система. Високи дози химиотерапия се използват за лечение на рак.
И при двата процеса на стволовите клетки се присаждат след прилагането на лекарства за химиотерапия, за да помогне за изграждане на нова, здрава имунна система.
Установено е, че по-ниски дози химиотерапия са успешни при лечението на автоимунни заболявания като множествена склероза.
Рискове и усложнения
Друг риск, свързан с алогенна трансплантация на стволови клетки е заболяване, "заболяване присадка срещу гостоприемник" (BTPH). което се случва, когато донорни клетки атакуват тъкан на пациента. Долната тип тъкан съвпадение между пациента и донора, толкова по-BTPH на риска. За да се намали възможността от инфекция или развитие BTPH, лекарят може да предпише лекарства.
За дарители, които участват в тази хирургична процедура, там не е много риск. В допълнение, сериозни усложнения са редки. Възможни усложнения включват:
- Реакция на анестезия
- инфекция
- Увреждане на нервите или мускулите
- реакция трансфузионна
- Травма на иглата за инжектиране
Американската онкологично дружество (ACS) се посочва, че донорите могат да се чувстват умора, дискомфорт и болка в долната част на гърба и бедрата за няколко дни след стволовите клетки.
Отървете се от дискомфорта, ще помогне на парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен.
В допълнение, лекарите често препоръчват, че донорите да вземат добавки с желязо, докато брой червени кръвни клетки се връща към нормалното. Повечето донори са обратно в ежедневието си след 2-3 дни почивка. В някои случаи, обаче, пълно възстановяване може да отнеме от 2 до 3 седмици.
Изследвания, свързани с лечението на автоимунни заболявания
Множество изследвания са довели до противоречиви заключения за използването на хемопоетични стволови клетки за лечение на автоимунни заболявания.
Канадски учени са докладвани на успешните резултати от клинично проучване с предшестващи автоложни. Според резултатите от изследванията си, тежко болни хора с множествена склероза са били в състояние да ходи, да караш колело и дори ски след лечението. Резултатите от това проучване се разпространява по целия свят.
Други изследователи от Университетската болница в Базел (Швейцария), докладвани от различните предизвикателства, пред които са изправени хората, които са били подложени на предшестващи автоложни за лечение на автоимунни заболявания.
Преди схемата за кредитен трансфер е необходимо да се извърши внимателна оценка на функционирането на организма. След ТХСК последващи проучвания трябва да бъдат съобразени с пациента и здравето си в стандартизирана форма.
Резултатите от по-нататъшни изследвания, за да помогнат на по-добро разбиране на възможните усложнения след ТХСК, и да се научат да идентифицират пациентите с повишен риск.
Свързани статии