Има много вродени аномалии на пикочно-половата система. Всички от тях са образувани по време на ембрионалното развитие.

Един от тях е антиутопия, или на двата бъбрека.

Тази патология е често срещано явление, то се случва в 3% от населението на света.

бъбрек антиутопия вродени малформации, при което тялото се намира в нетипичен място.

В повечето случаи, когато това е в taza.Takzhe заместник бъбрек кухина малка, тя може да се намира в сакралната региона, за да се премести към предната част на корема.

В редки случаи, органите на отделителната система се намират над мястото на тяхното нормално положение, а именно - в mesogastric, епигастриума област, и дори - в гръдната кухина.

Dystopia бъбрек, за разлика придобити патологии, характеризираща се с това, че тялото здраво фиксирана и не може да се движи по своя собствена в типичен място.

класификация на аномалии

В зависимост от местоположението на съдовете на бъбреците антиутопия е:

1. Лумбална се случва най-често. Тя се характеризира с това, че бъбречна артерия се простира на ниво от 2 лумбалните прешлени за отделяне на коремната аорта в съдове илиачните. С тази уговорка, бъбречни органи са малко под нормалното си място.
2. Таза диагностицирана при 20% от общия брой на аномалията. Когато то се отклонява от бъбречната артерия на вътрешния илиачната артерия, което води до уретера е по-кратък, отколкото обикновено. Тази антиутопия може да бъде объркана с тазова болест, както е в този случай, на бъбреците е в Дъглас пространство на жените и мъжете - между ректума и пикочния мехур.
3. Илиачната рядко. За разлика от бедрото, с този вариант, има няколко бъбречните артерии, всеки от които е с разклонена от обща илиячните. В резултат на тази аномалия бъбречни органи са под нормалното си положение и осезаем на предната повърхност на коремната стена, там, където яйчниците или cherveeobrazny процес.
4. Гръдна характеризиращ се с това, че бъбреците намира в гръдния кош. В същото време тя напуска артерия на нивото на гръден прешлен 12 и по-горе. Последица от това е разширяването на уретера.

В допълнение към класификацията на разположение изолирани хомо- и geterolateralnuyu Dystopia.

В първия случай, разселените бъбреците е локализиран в типична страна. Когато geterolateralnom изпълнение - е на противоположната страна.

Също освободен антиутопия десния бъбрек (обикновено) и ляво. По-рядко срещани двупосочно кръстосано антиутопия.

Сортове бъбрек дистония

Защо да се създава нарушение?

Засега няма надеждни данни за причините за бъбречна антиутопия.

Разместени пикочните органи, свързани с генетично предразположение, като има случаи на наследяване на заместник от техните родители.

Въпреки това, антиутопия може да се случи без фамилна анамнеза и медицинска история.

По време на формирането на ембрионални бъбречни primordia органите, разположени в таза. Под влияние на различни фактори, те не се движат в типичния си местоположение, както трябва при нормални условия.

Чрез провокира влияния трябва да включват лоши навици майка по време на бременност (алкохол, тютюнопушене), излагане на радиация и химикали, стрес и прехвърлени патология.

Клинична картина

Най-често е знак антиутопия е нестабилен болка в болките лумбалната област.

Симптомите на бъбрек антиутопия могат да бъдат много разнообразни и зависят от вида на аномалия:

1. Когато двупосочни напречни симптоми аномалия са по-ясно изразени. По-вероятно да развият хронична бъбречна недостатъчност, хипертония и пикочния синдром.
2. Таза дистопия характеризира с болка в ректалната област и долната част на корема. Дискомфорт амплифициране на
   
   палпация на изследването на пикочния мехур и пръст. Те могат да бъдат придружени от дефекация нарушения - чести настояване, или, обратно, запек. В допълнение, има dizuricheskie нарушения, които се проявяват често или рядко уриниране, болка или лъжливи желания.
3. Илеума аномалия се характеризира с болка, локализирана в долната част на корема. Често неприятни усещания покриват едната страна. Поради тази причина, тази версия на аномалия може да бъде объркан с овариални кисти, апендицит, или подуване.
4. Гръдна нарушение. В повечето случаи това е свързано с херния на диафрагмата. Когато се възстанови от следните симптоми: болка в гърдите, дисфагия, оригване, затруднено дишане.

методи за диагностика

Диагностика на аномалии на базата на данни от физически и инструментален преглед.

Пациенти с това заболяване не винаги се оплакват, тъй като лумбалните изпълнение аномалия може да бъде асимптоматични.

Ако съответната човек от болки в бъбреците или таза, е опитен специалист може подозират заболяването.

В зависимост от реда, по който анатомията е дистопичния бъбреците, лекарят извършва диференциална диагноза:

1. Когато дистония лумбалните патология в сравнение с възпалителни заболявания на бъбречните тубули или гломерули. Отличителна черта е отбелязано на палпация както и бъбреците могат да намерят място над тяхната типична локализация.
2. Илеума аномалия диференцират с гинекологични и онкологични патологии.
3. Когато бъбречното легенче изпълнение аномалии палпация недостъпни, но усещането за рек изследване позволява да се мисли за това заболяване.
4. Най-трудно за диагностициране на гръдната антиутопия, тъй като това е изключително рядко и то често се бърка с тумор на медиастинума.

Точна диагноза е възможно само с помощта на инструментални методи. Бъбречна ултразвук ще установи местонахождението на органите, както и техните структурни промени.

Най-информативни методи - това отделителната урография и ангиография. Тези диагностични процедури позволяват да зададете нивото, на което са бъбреците и кръвоносните съдове.

Настоящите терапии

Пациенти с бъбречна антиутопия подлежат на диспансерно наблюдение при уролога. В асимптоматично заболяване без бъбречна функция аномалии е необходимо лечение.

Основната цел на лекаря - тя е навременна диагностика и лечение на евентуални усложнения.

консервативно лечение

Консервативната терапия се отървава от пиелонефрит, малки камъни в бъбреците.

Възпалително заболяване на бъбречните тубули изисква антимикробна терапия.

Използва се за тази цел:

• антибиотици цефалоспорин: цефтриаксон, цефуроксим, Зеф IV;
• флуорохинолони: ципрофлоксацин, пефлоксацин;
• Макролидите: азитромицин.

Ако инфекциозен процес участва гломерули на бъбречните съдове, които прибягват до лечение с преднизолон и цитостатици.

крайни мерки

С развитието на тежка хидронефроза Nephroptosis или да се прибягва до операция.

В този случай, хирурзите фиксират сухожилие, така че тялото е било прикрепено в типичен място за него. Нефректомия (бъбрек отстраняване) се изисква и в екстремни случаи, в които на бъбречния кръвоток напълно разбити, а тялото не може да бъде спасен.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност се редуцира до симптоматична терапия. За тази цел антибиотици (по време на обостряне пиелонефрит), антихипертензивни средства, диуретици.

Ако отказът е достигнал тежка, трябва да бъдат предадени на пациентите на хемодиализа постоянни курсове.

Състоянието може да бъде усложнена от?

Усложнения дистопия отнася на бактериални инфекции на пикочните пътища, образуване на камъни, аборт и развитието на хронична бъбречна недостатъчност.

Прогнозата на тази аномалия зависи от степента и анатомична патология изпълнение.

Подобно на други бъбречни аномалии неправилна насърчава хронични възпалителни заболявания на отделителната система (вторичен пиелонефрит).

Независимо от вида на аномалия, този дефект води до нарушаване на кръвоснабдяването на бъбреците, което от своя страна допринася за развитието на органи от функционални нарушения.

Трябва да се помни, че Dystopia на бъбреците няма да мине по своя собствена, така че това изисква постоянно наблюдение на лекар и специално лечение.

Веждите на капацитет в кабината: характеристики на процедурата