Сред патологични процеси на горните дихателни пътища, хроничен риносинузит полиповидно остава ненапълно разбрани проблем. Въпреки задвижва дебат за етиологията и патогенезата на заболяването, оториноларингология представя решения за лечение на хроничен риносинуит полиповидно.
Терапевтична манипулация позволи да спре разпространението на тумори, но за пълното излекуване на мярката за пациент необходимо е операция.
етиопатогенезата на заболяването
Възпалителният процес в лигавицата и хроничността на параназалните синуси задейства на фона пролиферация на доброкачествени тумори (полипи) е обособена като полиповидно риносинузит (PRS). В този случай, полипи са склонни да бъдат повтарящ растеж.
ICD код 10 класифицира диагностика няколко подзаглавия - J33.0 (назално полип) /J33.1 (polypous дегенерация задължително) /J33.8 (други синусите полипи) /J33.9 (назално полип, неспецифицирана).
Пациентите с по-податливи на болести засилиха тридесет години в чужбина, в юношеска възраст и децата се диагностицира рядко. Основният процент на заболеваемост на възраст между 55-60 години между тях.
Полиповидно риносинузит се отнася главно за polyetiological заболявания, които могат да се развият под влиянието на много фактори. тъй като консенсус за етиопатогенезата на днес не съществува.
Пациенти, страдащи от хроничен риносинуит polypous трябва да се разглежда в УНГ лекар през целия живот (оптимален диапазон на посещенията - 1 на всеки три месеца)
Обикновено развитието на болестта може да допринесе за комбинация от фактори, като индивидуално конкретни причини могат да провокират развитие в изключителни случаи.
Развитие на полиповидно риносинузит се случва постепенно. Утаяващият фактори, водещи към мукозните хиперплазия може да се прояви под формата на:
- вродени или придобити деформации на носната преграда, hooklike процес, ненормално развитие на средната назална конха;
- неправилно функциониране на ендокринната система;
- вирусни и бактериални или гъбични инфекции;
- генетична предразположеност;
- тежки вродени заболявания (кистозна фиброза, синдром на Kartagener);
- алергични реакции;
- пристрастявания злоупотреба;
- несистемен употреба на лекарство (по-специално лекарства НСПВС);
- хипертрофична ринит.
За ваше сведение! Според епидемиологичните проучвания, разработване на публично регулираната услуга е предмет на повече от 1,5 милиона. Български граждани.
Получаване pollipoza лигавицата случва в продължение на дълъг период с постепенно проява на клинична картина, което води до преждевременно лечение патология. Постоянен възпаление допринася за миграцията на заболяването в хронична форма.
Признаци на хроничен риносинуит полиповидно
Поради дългото време на пролиферация на полипи, симптоматична картина е показано, съответно, на етапа на развитие на болестта. Първоначалните симптоми има прилики с други възпалителни процеси, които усложнява навременна диагностика и терапевтична манипулация започва късно.
В началния етап CP симптоми се появяват като:
- заболявания на дихателните акт физиологичен процес придружава от усещането за липса на въздух;
- mukonazalnoy изобилие производство на слуз с гноен ексудат;
- zvukoproiznosheniya дефект проявява назален глас;
- болка в главата;
- натискане усещане в носа, придружено от неприятни усещания на орбитата костеливата;
- намалени миризми чувствителност.
Както растежа на тумори в пациента може да усети присъствието на чуждо тяло в носната кухина.
В хронична форма на CP пациент започва да диша само през устата, като полипи пречат на функционирането на природен назален дишане. Стартирана за болестта, също е свързано с пълна загуба на обонянието.
Важно! Дисфункция природен назален дишане води до недостиг на кислород, което се случва чрез неизправност на сърдечно-съдовата система, появата на признаци astenoneurotic синдром (нарушена концентрация, паметта, нарушения на съня).
терапевтични мерки
Отоларингология осигури две възможности за лечение на хроничен риносинузит полиповидно: лекарствена терапия за спиране на растежа на полипи, и операция позволява да се отстранят напълно тумори в носната кухина.
След премахването на интраназални кортикостероиди може рецидив в кратък срок
За да се постигне положителна динамика на заболяването е необходимо да се диагностицира и премахване на тригери.
За ваше сведение! Диагностични мерки включват ендоскопия, радиография, компютърна томография. За да се получи по-ясна картина на клиничното пациентът трябва да се подложи на изследване на мукоцилиарния транспорт, наем на биопсия и микробиологични изследвания.
Терапевтичен ефект върху PRS
Лекарите предпочитат да носната препарати, Основното предимство на която е най-ниската бионаличност и високо достъпна активност.
линия лекарства за първа представени фармакологични групи:
- Кортикостероидите е "NASONEX при", "Bekonaze", "Aldetsin", "Rinoklenil". Тези лекарства могат да възстановят дренажната функция на носа, за да спре алергични / възпалителни процеси. Използване на средства е възможно системни ефекти (например, "преднизолон"). В този случай продължителността на терапевтичния курс значително намалена, поради високата вероятността от странични ефекти. При използване на кортикостероиди, пациентът забелязали подобрение на 2-3 дни след започване на лечението. Дневната процент се определя индивидуално;
- Получаване на мембрани ( "Кетотифен", "Сяра"). Cromolyn притежават изразено анти-астма, анти-оточна ефект, води до намаляване на тежестта на симптомите на алергия;
- "Лоратадин", "цетиризин", "фексофенадин" - представители на антихистамини 2.3 поколение. Допринася за премахване на оток, инхибиране на гладко мускулен спазъм. Изборът на специалисти въз основа на незабавни терапевтични ефекти, без пристрастяване, изключване на ефекти върху централната нервна система;
- лекарства, имуностимуланти като "polioksidoniya", "DCI - 19" насърчава регенериране лигавица, стимулират неспецифично резистентност на организма, имунната система.
За ваше сведение! Предотврати натрупването на слуз, допринасят за неговото разреждане и отстраняване на ежедневни процедури за напояване. Измиване на носната кухина може да бъде проведено, използвайки солев разтвор, и фармакологично използване на готови продукти ( "Akvalor" "Делфин", "хумор").
хирургическа намеса
Индикации за хирургическа намеса е неефективността на консервативна терапия, диагностика на гноен фокус в носната кухина, пълната липса на дишане носа.
След отстраняване на инструменти от носната кухина в своите ходове добавя тампони за време от 3 до 7 дни
Целта е да се премахнат манипулация доброкачествени новообразувания, възстановяване на нормалното функциониране на синусите и носната кухина. Когато операцията също се извършва корекция на свързаните с анатомични аномалии.
Най-популярният метод за отстраняване на полипи е ендоскопска хирургия използване на самобръсначка (електромеханичен инструмент снабден с мелница, всмукване, иригатор). Използването на високо-технологични инструменти, за да се намалят рисковете от усложнения, премахване на наранявания.
Операция простира endonasal (без извършване съкращения), който елиминира риска от увреждане на лигавицата, черепната основа. Целият процес е придружен от трансфера на данни на специален монитор, което позволява възможност да влязат в труднодостъпни участъци на хирурга.
По време на операцията пациентът е под обща анестезия. Клиничната картина на израстъци определя по време на операцията. Ендоскопия изисква болничен престой на пациента по време на 3-7 дни след интервенцията.
Важно! След ендоскопската е вероятно да се възстанови разпространението на тумори, като с помощта на операцията е невъзможно да се работи върху причините за патологични тъкани polypous.
заключение
Навременно, адекватно лечение може да се постигне ремисия траен характер. Спазването на превантивни мерки, посоката на лекаря, редовни инспекции ще позволи на пациента да живее нормален живот с максималния период за облекчаване на симптомите.
Свързани статии