Пептична язва - е един от най-честите заболявания на храносмилателната система, 50% от пациентите в катедрата по гастроентерология градската болница са пациенти с улцерозен лезии на стомаха или дванадесетопръстника 12. Като независим хронично заболяване се развива в резултат на дисбаланс между дейността на стомашната лигавица и отбранителни способности.
Трябва да се прави разлика язвени дефекти като усложнения на други заболявания: (. Миокарден инфаркт, остра сърдечна недостатъчност) на черния дроб, сърдечно-съдовата система, мозъчно-съдови инциденти, атеросклероза коремните съдове. Получаване на различни лекарствени средства (аспирин, стероиди, действия противовъзпалителни средства като Voltaren, индометацин, Ortophenum) да предизвика образуването на язви.
Язвите са с различни размери, са кръгли или прорез-като форма може да бъде повърхностно или дълбоко проникване мускулната стена на стомаха и дълбоко. Когато се подлага на унищожаване серозната слой - това язва. Лечение се осъществява чрез свръхрастеж на съединителната тъкан с образуване на белег.
Симптоми и разбира се на язвена болест
За пептична язва най-разнообразни: може да продължи с години с обостряне на няколко години преди ежегодния след няколко месеца. Обикновено се среща в млада и средна възраст, по-рядко дебютира след 60 години. "Сенилна" язва склонни към кървене, с дълги периоди на рецидив и белези, обикновено с голям размер (повече от 2 cm).
Често те не са прояви на пептична язвена болест и вторичен хронично белодробно заболяване, заболяване на коронарната артерия или атеросклероза облитериращ на големите съдове на коремната кухина, в резултат на заболявания на кръвообращението в стомашната лигавица.
Подробни симптоми на пептична язва зависят от локализацията на язва.
Subcardial язва на стомаха - е по-често при хора, по-възрастни от 50 години. Болката се появят след хранене почти веднага за мечовиден (гръдната кост къде свършва), понякога се даде в областта на сърцето, така че не забравяйте електрокардиограма. Желателно е да се смесват два вида изследвания - рентгеново и гастроскопия поради трудността на инспекция част на стомаха, поради анатомичните си местоположение.
Той е на това място са често сложни язва кървене, проникване, устойчиви на белези, т.е. Тя реагира слабо на медицинско лечение. Ако в рамките на 3 месеца от язвен дефект не бъде отстранен, се прибягва до хирургическа намеса.
ъгъл язви и тялото на стомаха - най-често място за стомашни язви. Болката се срещат в 10-30 минути след хранене в епигастриума региона, понякога даде назад, лявата страна на гръдния кош, зад гръдната кост, в горния ляв квадрант.
Честите киселини в стомаха, оригване, гадене, понякога и самите пациенти предизвика повръщане, за да се улесни здраве. Въпросът за хирургично лечение се поставя в retsidirovanii язви 2 пъти или повече на година, усложнения - перфорация, масивна кървене, признаци на злокачествено заболяване - дегенерация на язви в рак.
Язви кухина, - преобладават в ранна възраст. Безпокойте "гладен" болка, т.е. 2-3 часа след хранене, киселини, понякога повръщане киселинна съдържание. В благоприятно, един от най-кратки срокове от белези язви.
Язви пилора канал. най-тясната част на стомаха в прехода към 12-дванадесетопръстника. Sharp по всяко време на болка в епигастриума региона, понякога постоянно, може да бъде придружен от упорито повръщане, което води до едновременното ограничение в храна за загуба на тегло.
Усложнения. кървене, проникване, перфорация, стесняване на пилора канал в нарушение на преминаването на храна от стомаха в дванадесетопръстника 12, което води до хирургично лечение.
Язви 12 дванадесетопръстника често локализиран сред крушка (90%). Придружен от киселини в стомаха, "гладен" болка 1-3 часа след хранене или през нощта, обикновено в дясно и над пъпа, поне в горния десен квадрант. Когато vnelukovichnyh язви 12perstnoy болка в червата се появи пост и отшумяват след хранене в 20-30 минути.
Комбинираните язви на стомаха и дванадесетопръстника 12 сметка за приблизително 20% от всички лезии. И първите пациентите имат язвен дефект 12 язва на дванадесетопръстника, както и много години по-късно, той се присъединиха от язва на стомаха, което доминира в бъдеще.
Множество язви на стомаха и дванадесетопръстника 12 - повечето ефекти като лекарства улцерогенен природата (т.е., причиняване на язва), стресови ситуации.
Усложнения на язвена болест
Кървене усложняване на заболяването, независимо от неговата продължителност. Понякога е първата проява на така наречените "ням", т.е. асимптоматични язви. Ако се появи силно кървене повръщане, с добавена тъмна кръв или "утайка от кафе", бледа кожа, виене на свят, загуба на съзнание, дори и с различна продължителност. В следващите дни, обикновено маркирани ниско кръвно налягане, течни стол черно.
Хемоглобинът може да остане в нормални граници. Масивна кървене може да бъде спряно само в болницата, много рядко са толкова огромни, че смъртен случай става за минути. Отпускане кървене в стомаха може да спре сами по себе си, благополучие не е счупена, неговата само знак - живопис стол черно.
Перфорация или перфорация на язви - нарушение на целостта на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12. В резултат на това съдържанието на тези органи кухина потоци в перитонеалната кухина и причинява перитонит. Често се развива след пиене, преливане на храната в стомаха, прекомерен физически стрес, травма.
Понякога язва е първата проява на язвена болест, особено в млада възраст. Болката е много силна, остра "бодежи", придружено с признаци на колапс: студена лепкава пот, бледност, студени крайници, жажда и сухота в устата. Повръщане е рядкост. Артериалното кръвно налягане се намалява.
Няколко часа по-късно се развива метеоризъм - подуване на корема поради neothozhdeniya газове. След 2-5 часа идва въображаем чувство по-добре: утихне болка, да се отпуснете напрегнатите мускули на корема. хуманното отношение към Видимостта може да отнеме до един ден. През това време, перитонит на пациент, състоянието му започва да се влошава бързо.
За лекарят трябва да се третират в първите часове на заболяването. Язва перфорация в коремната кухина без хирургични грижи завършва в рамките на 3-4 дни от датата на настъпване на смърт на пациента поради дифузен перитонит.
Проникване язва - същата язва перфорацията, но не в коремната кухина, и съседни панкреаса, обвивка на червата, червата вериги и т.н. в резултат на възпаление настъпили слят стена на стомаха или дванадесетопръстника 12 с околните органи. По-често при мъжете. Характерни симптоми: болка нощните нападения в епигастриума региона, често дават болка в гърба. Въпреки най-енергичен лечение на болка не е изрязано.
Пилора обструкция на стомаха или стеноза на пилора. Резултати от белези язви разположени в пилора канал 12 и началната част на дванадесетопръстника. Деформация и луминална стесняване след белези язви доведе до затруднения или пълно спиране на евакуация на храна от стомаха.
Леко степен на стеснение на пилора проявява епизоди повръщане яде храна, теглото на стомаха в продължение на няколко часа след хранене. Както прогресията на стеноза е постоянна забавяне част на храна в кухината стомаха и разтягане появява гнил миризма от устата, пациентите се оплакват от коремната бълбукането (така наречените "люлеещи симптом").
Накрая нарушени всички видове метаболизъм (мазнини, протеини, въглехидрати, соли, което води до намаляване).
Subphrenic абсцес. А рядко усложнение на язвена болест, е трудно за диагностициране. Е колекция от гной между диафрагмата и в близост до нейните органи. Тя развива в резултат на перфорация на язва или инфекция в остра язва на лимфната система, стомаха и дванадесетопръстника 12.
Основните симптоми са болка в десния горен квадрант и преди често дават на дясното рамо, треска. Маркирана летаргия, слабост, загуба на апетит. Увеличеният брой на кръвни левкоцити. Ако абсцес не се отваря и не гной бе евакуирана, а след това след 20-30 дни от развитието на сепсис.
Изследване Методи за пептична язва. Разглеждане на киселинност на стомашния сок методи рН-метър и определяне на количеството на солна киселина в стомашно съдържимо части взети сонда.
Често при пептична язва киселинност се увеличава. Разглеждане на изпражнения "окултна кръв" ви позволява да настроите кървенето и изисква специална подготовка: три дни не ядат месо, риба и продукти от тях, кървене от венците, когато си миете зъбите не са чисти, не приемайте железни наркотици.
Когато рентгенова се определя в отворена язва симптом "ниша" или "депо" контрастно средство, както и нарушения на функцията на свиване на стомаха като портиер спазъм, нарушения на стомашния тонус и перисталтика. Гастроскопия като по-точен метод за изследвания потвърждават наличието на язви, неговия размер, дълбочина, спомага да се разграничат от язва от рак, я прераждане в рак, т.е. злокачествено заболяване.
Консервативно лечение на пептична язва. Мощност накъсана, чести, малки хранения 5-6 пъти на ден. От храна изключва месо и риба бульон, който и да е консервирана храна, месо, маринати и туршии, газирана вода, плодове, кафе, какао и силен чай, захарни изделия, безалкохолни хляб и черно. Супи-добре пюрирани вегетарианец или млечни продукти. Варени месо и риба под формата на пара котлети и кюфтета, кайма.
1-2 седмици с намаляване на болката и започнаха белези язви съхраняват зъби, месо и риба може да се яде парче, но добре сварени. Сред другите ястия, препоръчани меки сварени яйца, настъргани зеленчуци в яхния, желе сладки плодове, печени или настъргани сурови сладки ябълки, остаряла бял хляб или сухи galetnoe бисквити, пюре, течна каша, мляко, сметана, масло.
След белези язви, дори и в добро здравословно състояние на пациента трябва да продължи да спазва диета, има 4-5 пъти на ден, да не се яде консервирани храни, месо, подправки, маринати и туршии. Супи трябва да бъдат подготвени за слаби месни и рибни бульони на ниско съдържание на мазнини сортове. Пушенето и алкохола са изключени напълно.
Медикаменти. Когато се експресира болков синдром предпише лекарства група антихолинергици (атропин, platifillin, metacin таблетки и инжекции) или спазмолитици (Nospanum, папаверин). Трябва да се помни, че антихолинергични средства са противопоказни при възрастни с глаукома, аденом на простатата.
Препарати антиацид действие, т.е. разработена чрез неутрализиране на стомашната лигавица солна киселина и aptisekretornogo действие, т.е. потискане на секрецията на солна киселина показано на пептична язва на дванадесетопръстника 12 в почти всички случаи, а също и в нормални и стомашната киселинност.
Разтворим антиациди, например сода и магнезиев оксид, осигуряват бърз ефект на неутрализация със солна киселина, но кратко, освен сода продължителна употреба води до нарушаване на електролитния баланс в организма. От неразтворим антиацид (не абсорбира в кръвта, но само obvalakivayut стомашната лигавица) най-популярната Almagel, алуминиев фосфат гел, които се вземат 1-2 десертни лъжици 1-1,5 часа след хранене.
Тяхната дългосрочна употреба не се препоръчва при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Сред средствата потискащи секрецията на солна киселина се използва широко наскоро, М-антихолинергично раздела gastrotsepin 1. 2 пъти на ден, и група блокери на хистамин Н2-рецептори.
Присвояване на последната група от лекарства, трябва след определяне на киселинността на стомашния сок при хистамин стимулация. група първо поколение рецепторни блокери H2 отнася циметидин (belomet, tagomet) с прием по време на обостряне един раздел. 3 пъти след хранене и преди лягане. Второ поколение - препарати от ранитидин (ЗАНТАК, Ranisan) с поемането на 1 пи. 2 пъти на ден, или два раздела. за една нощ. Трето поколение - производни на фамотидин Таблица 1-2. веднъж на ден.
Дозите се прилагат индивидуално от лекуващия лекар. След белези язви с повишена или нормална киселинност за предотвратяване на остра препоръча един от тази група лекарства в поддържащи дози през нощта в продължение на няколко месеца до една година.
"Helicobacter Pylori" е група с няколко лекарства, които потискат бактериите, които се намират на лигавицата на стомаха и в някои случаи да допринесат за язви. Лечението се провежда проценти до 2 глашатай Trichopolum, оксацилин furaginom, самостоятелно или в комбинация всяко лекарство, де nolom разбира до 4 седмици.
Присвоени Медикаменти, влияещи върху процеса на заздравяване на язви чрез намаляване на стомашната лигавица здрави: retabolil, метилурацил, allanton, aktovegil, dzhefarnil, Солкосерил, курсове с кратка продължителност и в зависимост от съпътстващи заболявания. Така че има смисъл да се прилага при пациенти с придружаващи solkoseril сърдечно-съдови заболявания.
De-Nol и сукралфат (Вентър), които образуват защитен филм язви зона от влияние на солна киселина взети 3-4 пъти на ден или на час през 2 часа след хранене, не се препоръчва да се комбинират с almagelem.
Препарати, съдържащи бисмут, използвани при лечението на пептична язва (Vicalinum, Vikair, DeNol), но внимателно, тъй като бисмут е противопоказан при увреждане на бъбреците. Обостряния са най-добре се лекува в болница. Спа лечение само - без обостряне на язвена болест.
Профилактика и лечение на пептична язва народни средства
Що се отнася до болестта, ние можем да предложим много ефективно лекарство за профилактика и лечение. Не забравяйте да се консултирате с нашия лекар.
- Atsidogast (висока киселинност)
- Ulkogastron (висока киселинност)
- Pankrean (висока киселинност)
- Holeazin (при ниско рН)
- Toksigast (при ниско рН)
- Лечебната боб
- Почистване на лимфната система (за да разберете по-подробна информация относно теоретичната значението на лимфната система, кликнете на линка)
КОМПЛЕКС нашата подготовка за ефективно почистване лимфната система:
Ако търсите за безплатна лична консултация. пишете ни на имейл. За да направите това, натиснете тук.
Свързани статии