Валидността на индикациите за ангиопластика и стентиране на коронарните артерии при пациенти със стабилна ангина:

• намаляване на смъртността се получава рандомизирани проучвания:
  • Доказателства за обезщетение не се получава в много проучвания.
  
  
• намаляване на смъртността се получава в рандомизирано, както в не-рандомизирани проучвания:
  • При пациенти със стеноза на артериите, включително 2-3 проксималния лявата предна низходяща артерия с нормална левокамерна функция и без диабет;
  • При пациенти със стеноза на артериите 1-2 и с голяма площ на миокардна исхемия.
  
  
• доказателства въз основа на експертно мнение:
  • Пациенти с 1-2 поражение на артериите (без стеноза на лявата низходящ ред) след реанимация или камерна тахикардия.
  
  

Индикацията за валидност за коронарен артериален байпас (CABG) сърдечно заболяване при пациенти със стабилна ангина:

• намаляване на смъртността се получава в няколко рандомизирани проучвания:
  • При пациенти със значително стесняване на общия багажника на лявата коронарна артерия;
  • При пациенти с стенози на 3 големи коронарни артерии и намалена фракция на изтласкване на лявата камера;
  • При пациенти със стеноза на коронарните артерии 2, включително значително стесняване в проксималната лявата предна низходяща артерия или с намалена фракция на изтласкване на лявата камера.
  
  
• намаляване на смъртността се получава предимно в изследванията не-рандомизирани:
  • При пациенти с рефракторен за медицинска терапия на ангина пекторис;
  • Пациенти с артериална лезия 1-2 (с изключение на пациенти с лезии на предна низходяща клона и наличието на голяма площ на миокарда изложени на исхемия).
  
  

Ефект на коронарна артерия байпас (CABG) за продължителността на живота на пациента:

• увеличава продължителността на живота:
  • Пациенти с лезии на лявата коронарна артерия;
  • Пациенти с лезии еквивалент стеноза на лявата коронарна артерия (стеноза проксималния равно на или повече от 70% лявата предна низходяща и сложно клон на лявата коронарна артерия);
  • Пациенти с лезии 3 коронарни артерии и фракция на изтласкване по-малко от 50%.
  
  
• Това не води до увеличаване на продължителността на живота:
  • Пациенти с увреждане на дясната коронарна артерия;
  • Пациенти с лезии 2 коронарни артерии, стеноза, които не включват проксималния наляво предна низходяща клон на лявата коронарна артерия;
  • Пациенти с лезии на сложно клон на лявата коронарна артерия.
  
  

Показания за ангиопластика, байпас, реконструктивна хирургия при пациенти с инфаркт на миокарда:

• Спешна намеса:
  • Пациенти с остър коронарен синдром и елевация ST, които имат противопоказания за тромболитична терапия;
  • Наличието на "фалшиво" аневризма;
  • Кардиогенен шок.
  
  
• забавено намеса:
  • RuptuR интервентрикуларната преграда;
  • Повтарящите камерна тахикардия;
  • началото на ангина след инфаркт;
  • Периодично миокардна исхемия;
  • Огнеупорни за медицинско лечение на сърдечна недостатъчност.
  
  

ВНИМАНИЕ! Възможно е да има неточна или грешен отговор. Моля, проверете информацията от други източници, като например записки от лекции.