Антитромбин III е едноверижен гликопротеин антиген. Той се синтезира основно в черния дроб, но и в съдовите ендотелни клетки, тромбоцити и мегакариоцити. Нормална концентрация на антитромбин III в човешката плазма е 20-29 IU / мл (т.е., 20-50 мг / дл, при 37 ° С), и неговата активност от 75-150%. Новородени антитромбин III концентрация е около 50% по-ниски.
AT III
Антитромбин III образува комплекс с тромбин в съотношение 1: 1, което след това се отстранява от кръвта чрез макрофаги система. Основният ефект на антитромбин III е инхибиране на съсирването на кръвта.
Антитромбин се счита за най-важни физиологични инхибиторът на тромбина. Той може също да инактивират Фактори Ха, XIIa, XIa, IXa и Фактор VII в присъствието на хепарин. Степента на свързване на антитромбин III в тромбин е значително ускорено в присъствието на хепарин. Поради антикоагулант и противовъзпалително действие, антитромбин III сега се счита за един от основните лекарства за болести, свързани с дефицит му. Дефицит на антитромбин III води до повишена склонност към тромбоемболизъм, особено с повишен риск от тромбоза на долните крайници и таза.
Придобити дефицит на антитромбин III може да се случи в много клинични състояния и по-специално:
- в резултат на повишена консумация на антитромбин;
- с обширни изгаряния;
- след хирургични интервенции;
- при сепсис;
- в случай на туморни заболявания;
- съдова тромбоза;
- в резултат на повишена кръвна загуба;
- нефротичен синдром;
- в бъбречна недостатъчност;
- в белодробна емболия;
- След диализа, плазмафереза и прилагане на изкуствено кръвообращение;
- с увреждане на черния дроб в резултат на възпаление, стеатоза, цироза или отравяне;
- след продължително лечение с естроген (при жени, приемащи орални контрацептиви).
синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация намалява активността на антитромбин III в нормална концентрация. Въпреки че увеличаването на активността на антитромбин III се наблюдава в вирусен хепатит, пациенти с трансплантирани бъбреци, с дефицит на витамин К, лечение с анаболни стероиди.
Материал за изследване
Като биологичен материал се използва за изследване на плазма цитрат: кръв се изтегля в епруветка, съдържаща 3.8% натриев цитрат (в съотношение една част цитрат до девет части кръв).
Кръвна проба е взета от изтичане на венозен съд. Най-хубавото е, ако пациентът е гладно. Обикновено изследва активност (по-малко концентрация) на антитромбин III. Неговата концентрация може да се определи чрез имунологични методи. Определяне на активността на антитромбин III, се основава на оценка на склонността към тромбоза. Дейността на антитромбин III физиологично намален при бременни жени.
В някои случаи, проучване
концентрация на изследване или активността на антитромбин прилага, най-често в комбинация с други проучвания на хиперкоагулация. Първо се извършва проучване на антитромбин активност. Активност се намалява и при двата вида дефицит на антитромбин, така че изследването може да се използва като скринингов тест. Изследователски количества антитромбин III се изпълняват, когато дейността му е много ниска. Понякога това се повтаря и двете изследвания за потвърждаване на резултатите.
Намалена активност и нива на антитромбин антиген показва първия пропуск тип антитромбин. При този тип на дефицит на антитромбин активност е намалена, тъй като по-малко от него е включен в регулацията на кръвосъсирването. Намалена антитромбиновата активност, с подходящо ниво антиген, което показва втори тип дефицит. Това означава, че организмът произвежда много антитромбин, но тя не работи.
антитромбин проучване също номиниран в случая, когато пациентът не реагира на лечението с хепарин. дефицит на антитромбин може да се прояви като устойчивост на действието на хепарин като антикоагулант ефект на хепарина е до голяма степен зависи от присъствието на антитромбин.
Тайните на здравето и здравословния начин на живот
Свързани статии