Първият клон на медицината, в който са били използвани лазери, беше офталмологията. Думата "лазерът" е съкращение от английски "усилване на светлината чрез стимулирано излъчване на лъчиста" - "усилване на светлината чрез стимулирана емисия". Терминът се използва също и лазери, образувани от първите букви на думите "оптически мазер".
Лазери са коренно различни от другите източници на светлина светлинните свойства на потока: съгласуваност, monochromaticity, строго ориентирани (ниска дивергенция). Експлоатация на лазери се основава на принципа на стимулирани емисии в атоми и молекули. Това означава, че емисията на активното средство за атома настъпва едновременно, при което общото лъчение има перфектна редовността в пространството и времето.
Активните средни твърди, течни и газообразни вещества могат да се използват лазери. В твърдо състояние лазери се използват кристални или аморфни диелектрици, течен - разтвори на различни вещества. Активното среда (кристали, газове, разтвори, полупроводници) често определя лазера тип (например, рубин, аргон, диод и др.).
В monochromaticity на лазерния лъч и успоредно с това позволява селективно и локално повлияе на различна биологична тъкан.
Съществуващите лазерни системи могат да бъдат разделени в две групи:
- Висока мощност неодимови лазери, рубин лазерни, въглероден двуокис, въглероден окис, аргон, метални пари и др.;
- Лазери, позволявайки на ниско енергийно лъчение (с хелий-неонов, хелий-кадмий, на азот, боядисване и др.), Не са ясно изразен ефект върху термичната материя.
За момента лазери, които излъчват в ултравиолетови, видими и инфрачервени региони на спектъра.
Биологични ефекти се определят от дължината на вълната лазер и дозата на светлина.
При лечение на очни заболявания са често използвани:
- ексимерен лазер (с дължина на вълната 193 нм);
- Аргон (488 пМ и 514 пМ);
- криптон (568 пМ и 647 пМ);
- диод (810 пМ);
- Nd: YAG честота удвои-лазер (532 пМ), и излъчване при дължина на вълната от 1.06 микрона;
- хелий-неонов лазер (630 пМ);
- лазер 10 въглероден диоксид (10.6 микрона).
дължина на вълната на лазера определя региона на лазерна приложение в офталмологията.
Например, аргонов лазер излъчва светлина в сини и зелени диапазони, която съвпада с абсорбционния спектър на хемоглобина. Това позволява ефективно използване на аргонов лазер при лечението на съдови патологии: диабетна ретинопатия, ретинална венозна тромбоза, ангиома Hippel-Lindau заболяване Coates и сътр. 70% синьо-зелен светлина се поглъща от меланин, и се използва главно за да повлияе на образуването на пигментирани.
Криптон лазер излъчва светлина в жълти и червени диапазони, които максимално абсорбира от епитела на пигмент и хороидеята, без да причинява увреждане на нервни слой на ретината, което е особено важно в коагулацията на централната част на ретината.
лазер диод е необходимо за лечение на различни видове патология на макулата област на ретината, както липофусцин не абсорбират радиация. Радиационна от диод лазер (810 пМ) прониква хороидеята в по-голяма дълбочина от излъчването на аргон и Криптон лазери. Като му излъчване е в инфрачервения диапазон, пациентите не се чувстват отблясъци по време на коагулация. Semiconductor диодни лазери са по-компактни от въз основа на инертни газове, лазери може да се захранва от батерии, те не трябва водно охлаждане. Лазерна светлина може да се подава към офталмоскопа или прорез лампа се използва оптика стъклено влакно, което прави възможно използването на лазерен диод на амбулаторна основа или в болничното легло.
Неодим YAG (Nd: YAG лазер), излъчващ в обхвата на почти IR (1.06 микрона), работещи в импулсен режим се използва за точни вътреочни съкращения дисекционни образуването на вторични катаракти и зеницата. Източникът на лазерно лъчение (активна среда) в тези лазери е кристално иридий-алуминиев гранат с включването в нейната структура неодимови атома. Кръстен този лазер "AHI" на първите букви на излъчващата кристала. Nd: YAG-lazep с удвояване на честота, излъчване при дължина на вълната 532 нм, е сериозен конкурент аргонов лазер, като може да се използва в патологията на макулата област.
He-Ne-лазер - нисък разход на енергия, да работи в режим на непрекъснато излъчване, притежава биостимулиращо действие.
Ексимерен лазер излъчват в UV обхват (дължина на вълната - 193-351 нм). С тези лазери може да премахне някои части от повърхността на тъканта до 500 нм като се използва процес фотоаблация (изпаряване).
Предназначение на лазерите в офталмологията
- Лазерна фотокоагулация. Използвайте термичен ефект на лазерното лъчение, което има особено изразен терапевтичен ефект върху съдови патологични очи роговицата лазерна фотокоагулация на ириса съдове, ретина, трабекулопластика, както и ефекти върху роговицата на инфрачервеното излъчване (1,54-2,9 мм), се абсорбира от строма на роговицата, за промяна на пречупване. Сред лазери позволяват да коагулира тъкан, в момента е все още най-популярните и често използван е аргонов лазер.
Увеличаването на размера на очната ябълка в късогледство в повечето случаи е придружена от разтягане и изтъняване на ретината и нейните дистрофични промени. Подобно на обтегнати меки воали, това места "разпространяват", там се появяват малки дупки, които биха могли да предизвикат отлепване на ретината - най-тежкото усложнение на късогледство, при който по същество до слепота, зрение може да се влоши. За да се предотврати усложнения на дегенеративни изменения на ретината, използвани периферна превантивна лазерна коагулация (PPLC). По време на операцията, аргон лазерно излъчване на произведен "заварка" ретината в области на изтъняване и околните паузи.
Когато патологичен растеж око се спира и се държи превенция на усложнения (PPLC), става възможно рефрактивна операция на миопия.
Фотоаблация (fotodekompozitsiya). Се дозира отстраняване на биологична тъкан. Това е ексимерен лазер, работещи в твърдия UV спектър (193 нм). Приложение: рефрактивна хирургия, лечение на промени дистрофични с помътняване на роговицата, възпалително заболяване на роговицата, птеригиум хирургия и глаукома.
Първите четири линии на използването на лазери в офталмологията, свързани с хирургични и лазерно стимулиране - до терапевтични лечения.
Лазери в диагнозата
- Лазерно интерферометрия позволява да се заключи, че ретината острота мътен носители на окото, например, преди операция на катаракта.
Също така ще се интересуват от:
- фотохимично аблация слоеве на роговицата изложена на светлина на ексимерен лазер, който е следствие от промени във външната повърхност на кривината на роговицата и, като следствие, си пречупване, което води до фокусиране ...
Свързани статии