Материал, предоставена от проф S.M.Fedorovym
кожни лезии и нейните придатъци от гъбична инфекция остава една от най-важните проблеми на страната ни dermatologii.V заразяване с патогенни гъбички е средно 30-40% от всички регистрирани .Chasche микози, причинени от Trichophyton Rubrum. Въпреки това голяма част от тези пациенти (приблизително една трета) от горния добавянето на патогена и показват други дерматофити като epidermofiton, nedermatofitnye плесен, дрождени гъбички [3,5] .Mikozy са заболявания, предразполагащи към развитието на алергични дерматози, бактериални усложнения, които имат пациенти с гъбични инфекции са 3-4 пъти по-склонни от средната стойност за населението. [7]
Onychomycosis е често срещана форма на гъбична infektsii.Eto заболяване води до унищожаването на нокътната плочка, появата на дискомфорт, понякога болката, която от своя страна води до появата на тревожност, ниско самочувствие, да намали rabotosposobnosti.Chasche само нокътната плочка откриване Trichophyton Rubrum. второ и трето място по честота заема от Trichophyton Mentagrophytes и Epidermophyton floccosum .От рядко споделят тези инфекции се падат 90% .Porazhenie ноктите също могат да причинят кандида албиканс, Scopulariosis brevicaulis, Scytalidium dimidiatum. Aspergillus видове и други микроорганизми [2].
Увеличаване на честотата на дерматомикози улесни лесно прехвърляне на патогена в басейни, бани и сауни, застаряващото население, облечен херметически затворени и тесни обувки, активно използване на антибиотици, цитостатици, кортикостероиди, estrogengestagennyh лекарства и заболявания като диабет, затлъстяване, атеросклероза, заболявания на периферното кръвообращение , заболявания придружени от потискане на имунната система, и др. [1].
Като се има предвид тези факти, особеното значение, което отдаваме на избора на лекарство за лечение на онихомикоза .Preparat, която се използва при такива пациенти трябва да бъдат много ефективни, безопасни, имат широк спектър от антимитотично дейност.
Като се има предвид възможността за използване на метод pulsterapii по-лек в сравнение с постоянна терапия [4], както и най-широк спектър на действие на итраконазол сред всички противогъбични средства, ние избрахме това лекарство за лечение на гъбични инфекции при пациенти, наблюдавани.
Итраконазол, клас лекарство на триазоли, поради високата липофилност притежава способността да се натрупват в мембраната на гъбичките, състояща се основно от lipidov.Kak и други лекарства от групата на азоли, итраконазол инхибира синтеза на ергостерол от действието зависи от цитохром Р450 ензим 14demetilazu.Narushenie образуването на ергостерол на, формиране на мембраната на гъбичките, е показано като фунгистатичен ефект effekt.Fungitsidny итраконазол очевидно не са свързани с липсата на ефект върху ergosterola.Itrakonazol зависим цитохром Р450 реакции са много по-специфични от имидазолови производни (например, кетоконазол), така че терапевтичните дози итраконазол няма забележим ефект върху метаболизма на човешки стероид [6].
Итраконазол има способността селективно да се натрупват в кератинизирани тъкани, включително косата и ноктите [8] .Чрез 1 седмица след спиране на итраконазол концентрация в плазмата бързо намалява, докато в получаването на роговия слой и себум се срещат навсякъде 4 седмици след приключване priema.Spektr действие итраконазол-широко сред всички противогъбични средства за получаване vnutr.Eto и дерматофити (със средна MIC от около 0.1 мг / л), и различни видове Candida (IPC в 0,11 мг / л ) и много плесен гъби срещат в онихомикоза.
Ние наблюдавахме 75 пациенти onihomikozami.Sredi анкетираните са 39 жени (48%) и 36 мъже (52%).
В зависимост от възрастта на пациентите, е както следва: от 21 до 30 години, 7 хора (9%); от 31 до 40 години и 32 души (42%); от 41 до 50 години, 29 мъже (38%); от 51 до 64 години, 7 души (11%).
Продължителността на заболяване варира от 8 месеца до 15 let.V заболеваемост структура преобладават микозис инфекции, причинени от Trichophyton Rubrum. това не е в противоречие с данните на заболеваемост на населението в tselom.Odnako открихме някои разлики от тези dannyh.Tak в голям процент от случаите (62%) са открити смесена инфекция, включително инфекции, причинени от дрожди, за gribami.Krome в са били идентифицирани 23% от пациентите, свързани zabolevaniya.U всички пациенти с клинична диагноза онихомикоза е било потвърдено с микоцидна issledovaniya.U 56 пациенти са били засегнати само на пръстите на нокътната плочка, само на 3 нокътната плочка на пръстите и оставащата засегнати нокътна плочка бе установено, че на пръстите на краката и ноктите на пръстите на ръцете kistey.Porazhenie големи пръсти ние отбелязани в 24 от 32 пациенти patsientov.U видяхме поражението на няколко ноктите на краката, на 19 пациенти, комбинирани с ръцете и краката, както и 5 общо процес кожата tela.Vsem итраконазол прилага на пациенти по метода pulsterapii 200 мг 2 пъти дневно след хранене в продължение на 7 дни, с интервал от 21 дни, всички 3 цикъла.
Разглеждане на пациентите се извършва 1 път на месец по време на периода на получаване preparata.Po край на изпит се извършва лечение на 3 месеца след края на lecheniya.Polnoe изцеление и Прераждане на здравословен нокътната плочка, които наблюдаваме в 69 пациенти от 75 лекувани (92%). Беше отбелязано Останалата част от него значителен лечение uluchshenie.Perenosimost беше добро, нежеланите реакции, които са довели до премахване на лекарството, не сме виждали.
По този начин, нашите изследвания демонстрират възможността за използване на итраконазол, високо ефективен и се понася добре широкоспектърен антибиотик при лечение на онихомикоза.
Свързани статии