MD LV Platinsky професор VV Bryuzgin, MD AG
Blumenberg, k.m.n. VD Соколов, Ph.D. AV Свети Архангел Михаил
Институт по клинична онкология РЦОИ. NN Блохин, София
Множество експериментални изследвания и клинични наблюдения
потвърди осъществимостта едновременното използване на няколко
противоракови лекарства. Най-популярната комбинация, в сила от
злокачествени тумори на различни локализации са CMF схема (
циклофосфамид, метотрексат, флуороурацил), CAF (циклофосфамид, доксорубицин,
флуороурацил), CAP (циклофосфамид, доксорубицин, цисплатин) и PF (цисплатин,
флуороурацил). Всяка една от тези комбинации доказва активността на даден
степен на няколко злокачествени заболявания.
Когато създадете комбинация от РФ (паклитаксел, цисплатин и флуороурацил)
се смята за експериментални и клинични данни, показващи
потенциране на терапевтичния ефект от цисплатин и флуороурацил, както и неговото
взаимодействие с паклитаксел. Значение на цисплатин при рак на химиотерапия
тумор е много голям. Въпреки факта, че monochemotherapy на режим
ефективността на цисплатин не надхвърля 30%, препаратът може да бъде
постави на първо място сред всички лекарства срещу тумори на 1980-те години на.
Що се отнася до Свободния университет, тя е повече от 30 години непрекъсната работа при лечението на
тумори на стомашно-чревния тракт и млечната жлеза.
Ограничен брой пациенти на всяко локализация дължи на факта, че в допълнение към
задължително за условия на химиотерапия, като се вземе предвид общото състояние,
възраст, съпътстващи заболявания и т.н. придобиват съществено значение
физически възможности на пациента.
Химиотерапията се извършва съгласно схемата:
паклитаксел 120-140mg / т2
в първи ден от лечението, цисплатин 70-75 мг / m 2 в втория ден от лечението,
флуороурацил 300-400 мг / м2 ден 1 до ден 5 от лечение.
Левковорин прилага с рак на стомаха от 25-50 мг дневно интрамускулно 1
на 5-ти ден от лечението.
Най-активната комбинация е проучена при рак на стомаха. трябва да бъде
да се каже, че през последното десетилетие се характеризира с използването на рак на стомаха
голям брой комбинации, включително нови лекарства, паклитаксел, доцетаксел,
гемцитабин, капецитабин. Ето защо, предложената схема е лечението на
Несъмнен интерес. Той оцени ефикасността и токсичността при пациенти,
не се лекува с химиотерапия. Групата включва 53 пациенти с морфологично
потвърдена диагноза и общата форма на заболяване (Таблица. 1).
се извършва само 118 цикъла химиотерапия: 17 пациенти са получили 1 Разбира се, 19
Пациентите - 2 обучение, 9 пациентите - 3 обучение, 6 пациенти - 4 обучение, 2 пациентите - 6
химиотерапия. Общият ефект не е регистриран в никакъв случай.
Частичен ефект се наблюдава при 28 (52.8%) от пациентите се наблюдава в процеса на стабилизиране
9 (16.9%) пациенти за период от 3 до 8 месеца, прогресия - от 16
(30.1%).
Най-високата ефективност е маркиран с метастатично заболяване
Периферни лимфни възли и яйчниците (65%). Метастази в черния дроб
обективен ефект се наблюдава при 14 (48.3%) от 29 пациенти. Най-малко ефект
регистрирани в оценката на първичния размер на тумора на 39%. Все пак, 5
Пациентите вече разпознатите неизползваеми след 4-6 цикъла химиотерапия бяха
подлага на операция. В 8 пациенти, въпреки положителните резултати,
нататъшно лечение се извършва в отсъствието на възможности за придобиване
наркотици.
12 пациенти с рак на хранопровода (11 мъжки и женски 1) получават
комбинация от TRF, три от тях за рецидивиращо заболяване и 9 пациенти във връзка с
неоперабилен първичен тумор или присъствие на далечни метастази. От тях
2 души лъчетерапия, извършвани в историята. Средната възраст в тази група
Тя е в размер на 52.4 - + 2,1 години. Общо състояние се оценява съгласно критериите на СЗО: 1 вкара 4
пациента 2 точки 6 точки и 3 пациенти с 2 пациенти. В тази група, като в същото време
схема на химиотерапия РФ се извършва в същото време интензивна
симптоматична терапия, която включва най-активните антиеметични лекарства, лекарства за
парентерално хранене и gepatoprotektory. Дозата на паклитаксел в тази група бяха
донякъде намалява (до 120 мг / м 2) поради тежестта на състоянието на пациентите.
Пациентите са получавали от 1 до 4 курса. Общият брой на курсовете 26.
Частично цел подобряване се открива в 5 (41.6%) пациенти, стабилизиране
3 пациенти прогресия при 4-високата чувствителност на сайта
метастази в лимфните възли и черния дроб. След химиотерапия, лъчетерапия
То е било неефективно. Химиотерапия ефект трае от 2 до 5 месеца. централен
продължителност на живота при пациенти, лекувани с ефекта на 9.5 месеца при пациенти
Лечение без ефекта на 3.2 месеца.
Информация за ефективността на химиотерапия са обобщени в Таблица 2. Най-
добри резултати са получени при лечението на рак на фаринкса, ларинкса и устната лигавица
уста. Малък брой пациенти, не позволява да се оцени правилно резултатите
лекарствено лечение за рак на рак жлеза челюстта и слюнката. Както се вижда от таблицата,
резултатите от известно влияние химиотерапия локализация на тумора,
степента на диференциране и преди лъчетерапия. централен
продължителност на отговора на 6.1 месеца.
Друга голяма група от пациенти с тумори на главата и врата (не са включени в
изследвания) се действа паралелно с множество комбинации
противоракови лекарства. Ефективността на лечението варира от 27% (цисплатин
+ флуороурацил) до 70% (Taxotere + Цисплатин + флуороурацил + bleotsin).
9 пациенти с рак на яйчниците прогресия на заболяването след
схеми за кандидатстване химиотерапия 1-ва линия (цисплатин, циклофосфамид или
цисплатин, адриамицин и циклофосфамид) се обработва с комбинация препарати
TRF (2-ра линия химиотерапия). В 5 пациенти (55.5%) са обективен ефект,
включително една пълна регресия на тумора.
Обобщени данни за използването на комбинации TRF е показано в Таблица 3.
TRF схеми, необходими за токсичност в
комбинирани лекарства. В страничните извънболнична обстановка ефекти на химиотерапията
от особено значение. Появата на тежки усложнения в общността
условия могат да имат фатален изход. Следователно, профилактика и лечение на усложнения
по време на извънболничната химиотерапия заема водеща позиция. Тези, или друга
странични ефекти са наблюдавани в 85 (90.4%) пациенти, и с всяка следваща
скорост токсичност расте. Все пак трябва да се отбележи, че по-голямата част от
пациентите се наблюдават странични ефекти се проявяват в умерен начин, и само на 10 души
токсичност е причина за прекратяване на лечението. данните за
III-IV токсичност са представени в Таблица 4.
настъпили левкопения, обикновено 2 седмици след завършването на курса и
Тя продължава 1-3 седмици. Тромбоцитопения се появи след 2-3 курсове
химиотерапия. А сериозно усложнение при пациенти с рак на хранопровода и фаринкса е
повръщане, което изисква най-интензивно антиеметично лечение. използването на
gemodeza, reopoliglyukina, aminosterilov, протеинови лекарства, витамини, и
Глюкоза намалява честотата и степента на токсичност на химиотерапия и позволява
пациенти схема TRF, които са в лошо състояние.
Така, комбинация от TRF (паклитаксел, цисплатин и флуороурацил)
превъзхожда всички рутинна схема. Използването на схемата
TRF продуктови Mitotaks ョ позволява да се направи лечение достъпна цена.
Тези резултати показват приложимостта на амбулаторно схема
РФ, който сега е приоритет при лечението на рак на стомаха,
рак и злокачествени тумори на главата и шията.
Свързани статии