Изолират (. Лат Sequestrare разделителната) - сайт некротизиращ тъкан, разположена повече или по-малко свободно и не се подлага автолиза.
С Отхвърляне на жизнеспособна тъкан, която се появява в резултат на границите на възпаление, наречен поглъщането. Понякога при поглъщането разбере зоната за разделяне на вакуума костния фрагмент в асептична некроза на костите. В такива случаи, некротизиращ част е особено компактен, тъй като предхожда некроза остеосклероза (см.), Докато околната кост е изложена остеопороза (см.). зона разреждане около некротичната зона не се образува гранулационна тъкан в асептична некроза или гной и фиброзна тъкан.
С са образувани чрез некротични процеси, най-често в остеомиелит на кости, огнестрелни оръжия фрактурата, туберкулоза, актиномикоза и др. Могат да се появят съкращения рани от залежаване, при възпалителни процеси в хрущялната тъкан, мускули, сухожилия, на белия дроб, на лигавицата (в коремен тиф некроза група и самотни лимфни фоликули).
Меките тъкани и органи се формират S. по-често, когато некрозата коагулация (см.), Център-бодното е голям, което води до бавно автолиза (вж.) И на организацията (вж.). Поглъщане на некротична меките тъкани възниква под влиянието на протеолитични ензими секретирани предимно полиморфонуклеарни левкоцити и стопени некротични зони заобиколени от гранулационна тъкан (см.).
S. меките тъкани. плитки утаяване обикновено отделя свободно, докато дълбока S. подлага на стопилка или частично резорбира и отделя с ексудат. Впоследствие често продължава кухина облицована с гранулационна тъкан към небето след това се превръща в търбуха или киста (см.) Or кухина (см.).
С Bone образува костната тъкан некроза и свързано с развитието на гнойно възпаление посадъчен заедно Хаверсови канали (остеони канали). Последно разшири, предпазител заедно, и запазен в интерфейс с костната тъкан се образува sekvestralnaya бразда чрез рояк се отхвърля S. S. расте около гранулационна тъкан, съдържаща гигантски клетки, наподобяващи остеокласти. Костната тъкан е изложен на лакунарен резорбция, и така нататък. На. некротичната област е отделена от запазените костите. С Bone свободно разположени в гноен съдържание, техният размер може да варира от няколко милиметра в диаметър до стойност диафиза кортикалната кост. С Повърхностната площ на компактни вещества обикновено гладка, порести вещество и в зоната е ял контури. Кухината, съдържащ S. облицована гноен мембрана, заобиколен от пореста кост образуване sekvestral-Ing капсулата. Мъртвата костта се резорбира бавно или не се разреши на всички. Гноясване и отвеждане придружава от образуване на фистула (вж.), Един от които заедно с гной престои S. малък sequestrations меките тъкани и костен.
С костите може да се открие чрез rentgenol. учи, до Roe започне с конвенционална рентгенография в две стандартни издатини. Ако тези рентгенови снимки показват, С. е неуспешен, се прибягва до томография (см.). В присъствието на фистула след преглед провежда фистулография рентгенография на (см.) Тъй пътища често произхождат точно в кухината, съдържащ S.
Фиг. 1. томография на гръбначния стълб в туберкулозен спондилит (страничен изглед) в органите на два съседни прешлена е патологичен кухина (стрелка), съдържащ група от малки припадъци.
S. кост на рентгенографии съответства костна част, обикновено по-плътен от околната кост и отделена от нея с осветление област поради гранулационна тъкан или течност гноен ексудат. В различни Pathol. S. обработва кост може да изглежда различно. По този начин, когато костната туберкулоза (вж. Извънбелодробна туберкулоза, туберкулоза на кости и стави) S. първоначално има същата плътност като околната кост. Постепенно обаче околната костна плътност продължава да намалява поради увеличаване на остеопороза, че С е по-плътен, оставайки непроменен в продължение на години (фиг. 1).
Фиг. 2. рентгенографии на дисталната част на бедрената кост остеомиелит (страничен изглед): Комплект стрелка ottorgshiysya порести секвестиране, просвета в диафиза на нивото на улавянето - патологична костна кухина.
С остеомиелит обикновено оформен в компактен костите и са трудно да се види на рентгенови лъчи на фона на дифузно остеосклероза околната костна и масивна периостална слоеве характеристика на остеомиелит (вж.). Следователно, такъв S. често разкриват след отхвърлянето му, когато това е всички или част от него се простира извън костта (фиг. 2).
За откриване ottorgshegosya S. достатъчно конвенционална рентгенография в две издатини.
Въпреки това, с фистулография за изображения или не може да открие няколко ottorgshihsya С Едновременно актуализиране на размер, форма, местоположение, съгласно рояк изолира кортикални проникване, централната и общо усамотява (вж. Фиг. 10 от статия. Остеомиелит). Особено трудно да се диагностицира S. тънък кортикална притежавани до не забелязва, когато перпендикулярна посока към тях рентгенов лъч и се открива само когато посоката допирателната.
Напомняйки С върху радиографии може автоложни костни алографти или дори в случай на тяхното присаждане, тъй трансплантиран костен може да бъде плътна кост получател в рояк обикновено маркиран остеопороза. Когато гноясване и отхвърляне на трансплантант се превръща в истински В.
улавяне на меките тъкани на обикновен рентгенографии и сканиране не се засича. Заподозрян неговото присъствие може да бъде фистулография само във връзка с разпределението на контрастно средство около S.
Голям костна S. хирургично отстранени (вж. Остеомиелит). Впоследствие sekvestralnaya кухина белези или заменени с костната тъкан.
секвестиране
Поглъщане (лат sequestratio разделяне отделение.) - отхвърляне на некротична тъкан сайт (свързваща) от жизнеспособни тъкан, възникващи в резултат на възпаление разграничаване - виж по-горе .. Поглъщане
GM Могилев; PL Zharkov (наеми.).
Свързани статии