Когато изолира фрактури един или двата края могат да се появят значителни рестрикционни респираторни екскурзии ODN симптоми, пост-травматичен плеврит, пневмония, белодробна ателектаза. Поради това, на фона на намалена кардиопулмонална резерв в напреднала възраст, дори и изолиран фрактура на едно ребро може да представлява реална заплаха за живота. Трябва да се помни модели - че е имало фрактура на горните краища на I и младите и хората в средна възраст трябва да се голяма сила на удара травматичен директен начин на действие. В хода на тези наранявания често са повредени вътрешните органи, разположени в областта на прилагане на сила. Съгласно механизма на поява разграничат три вида ребра фрактура: депресия (впечатление); въз основа на принудителното огъване (компресията); в резултат на прилагане на силата, действаща на почивката. Фрактури на първия тип (депресия), обикновено придружават от увреждане на паренхима на белия дроб от развитието на пневматични и хемоторакс (увреждане на белите дробове плеврата и счупени краища на ребрата). Принудително гърдите компресия причинява ребра фрактури в средната си част, т.е. на страничната повърхност. Когато срещуположните удължени рамена силно въздействие, като по време на коли или мотоциклет злополука, има фрактура на горните ръбове на задната линия; особено често разрушава целостта I ребро. Първите 4 ребрата са добре защитени от раменния пояс. Като фрактура изисква голямо въздействие на травматично сила, поради повишения риск от щети на трахеята, бронхите, аортата, големите кръвоносни съдове и сплит брахиалната. В края на един от трите горните краища на възрастова група са прекъсванията трахеобронхиалното дърво, записана в 90% от всички случаи. Относително по-често V-IX фрактури на ребрата. За фрактури на долните ребра често са повредени далака, бъбреците и черния дроб.

ребрата фрактури признават въз основа на рязкото локална болка, повишаване по време на дишане, кашляне или промени в положението на тялото. По време внимателна палпация може да се определи напрежението местно мускул и крепитации счупени фрагменти. Аускултация плеврална триене чух отслабено дишане. Много значима симптом е болка, която се определя в места ребра фрактури, когато натоварването на гърдата в Антеропостериорните посока (страничната локализацията на фрактура) или чрез пресоване на гърдите в страничните посоки (предната и задната локализацията на фрактури). Цел диагноза днес е немислимо без рентгеново за изясняване на естеството и разположението на костно увреждане, както и натрупването в плевралната кухина на въздух, кръв, ексудати. Рентгенография е особено важно за откриване на ребрата фрактури при пациенти с мускулна, наднормено тегло. Въпреки това, е наясно с ограниченията на радиационни методи за откриване на ребрата фрактури. Рентгенографии не са видими хрущялни фрактури и разделяния ръбове често костни лезии на гръдни арка (27-30%).

Всички жертви с изолирани прешленни фрактури изискват хоспитализация (риск от белодробна ателектаза, пневмония, плеврит). Тази препоръка е особено вярно за възрастните хора, както и наличието на симптоми на нарушена циркулация и дишането. Най-важното от лечението е абсолютно необходимо спешно да се премахне болката и "болка спирачка" дишане. За тази цел се прибягва до местната аналгезия фрактури 1% разтвор новокаин и, още по-ефикасна, местни анестетици депо (trimekain, лидокаин, бупивакаин), една инжекция, която често е достатъчна за пълно и окончателно анестезия. Препоръчва се локална анестезия за всички точка на силна болка, дори и да са открити рентгеновите лъчи в тази зона признаци на счупване. Когато едновременно аномалии няколко ребра показани паравертебралния междуребрие блокада в област, съответстваща на повредени сегменти. Прокаин (0.5% разтвор) се инжектира 3-4 см навън от гръбначния иглата първоначално насочване ребра по повърхността, а след това в долния си край. Когато блокадата дори много междуребрените нерви респираторната депресия не се наблюдава. Компресирането (обездвижващи, "стегнати") бинтове, наложени на гръдния кош, облекчаване на болката, особено за фрактури на долните ребра, с което субективно подобрение. Въпреки това, тези превръзки за по-дълъг престой ограничени дихателна екскурзия на гръдния кош, да допринесе за развитието на белите дробове ателектаза и пневмония да е трудно да се повтаря физическа проверка. Превръзки от самозалепваща се лента, за да предизвикат кожни отслабване или дерматит. В тази връзка, всеки натиск превръзка на гърдата, включително използването на еластична превръзка, е допустимо да се използва за ограничен период от време, преди време на анестезия и главно доболнична.

Абонирайте се за RSS

Проектиран от Владимир "Ampco / а>.