В "каталога на наркотици" показва пълната база данни на лекарства. Моля, оставете обратна връзка за ефективността на наркотици Izoket, инструкции, за които са дадени по-долу. Вашата обратна връзка може да бъде полезен на другите потребители.
Производители: Schwarz Pharma
Активни съставки- изосорбиддинитрат
заболявания клас
- нестабилна стенокардия
- Стенокардия с документиран спазъм
- Остър инфаркт на миокарда
- Прехвърлените последно инфаркт на миокарда
- сърдечна недостатъчност
- левокамерна недостатъчност
- Сърдечна недостатъчност, неуточнена
Клинико-фармакологична група
- Не е посочено. Вижте. Инструкции
- антиангиално
- хипотензивни
терапевтичен
- Нитрати и фондове
Показания препарат Izoket
Аерозол: облекчаване и предотвратяване на ангина атаки, остър миокарден инфаркт (включително усложнения на остра левокамерна недостатъчност), състоянието след инфаркт на миокарда.
Разтвор за инфузия: остър миокарден инфаркт с левокамерна недостатъчност, остра левокамерна недостатъчност, сърдечна недостатъчност от каквато и етиология, нестабилна ангина (синдром predinfarktny, инфаркт на миокарда многото).
форма на издаване на Izoket на наркотици
сублингвално спрей дозира 1.25 мг / доза; бутилка (бутилка), 15 мл тъмно стъкло дозиращото устройство, на кутия (кутия) 1;
сублингвално спрей дозира 1.25 мг / доза; бутилка (бутилка), 15 мл тъмно стъкло дозиращото устройство, на кутия (кутия) 1;
сублингвално спрей дозира 1.25 мг / доза; бутилка (бутилка), 15 мл тъмно стъкло дозиращото устройство, на кутия (кутия) 1;
структура
Аерозол доза на флакон 1.25 мг / 1 доза.
Изосорбиддинитрат 375 мг
Помощни вещества: етанол; макрогол 400
във флакони от 15 мл (300 дози); едно натискане на дозатора се освобождава, 0.05 мл (1.25 мг); в клетка 1 флакон.
Инфузионен разтвор на 0.1 мл 1%
изосорбид динитрат 1 мг
Помощни вещества: натриев хлорид; вода
в 10 мл ампули; В картонени кутии за хартия 10 бр.
фармакодинамика
Периферни вазодилататори с преобладаващо влияние върху венозни съдове. Той стимулира образуването на азотен оксид (ендотел-релаксиращ фактор) в съдовия ендотел, което води до активиране на вътреклетъчния гуанилатциклаза, което води до увеличаване на цГМФ (вазодилатация посредник). Намалява инфаркт потребност от кислород чрез намаляване на натоварването (намалява крайния диастоличен обем на левокамерна систоличното налягане и намалява стените му). Той има koronarorasshiryayuschee действие.
Намалява притока на кръв към дясното предсърдие, това помага за намаляване на налягането в белодробната циркулация и регресията на симптоми на белодробен оток. Поддържа преразпределение на коронарна притока на кръв в областта на понижено кръвообращението. Увеличава упражнение толерантност при пациенти с исхемична болест на сърцето, ангина. Той разширява съдовете на главния мозък на твърдата мозъчна обвивка, която може да бъде придружено от главоболие.
В системно прилагане (спрей) развива толерантност, включително Кръст, както и към други нитрати. След премахването на (прекъсване на лечението) чувствителност се възстановява бързо. След разпръскване, лигавицата на устната кухина ефект настъпва след 30 минути и трае 15-120.
Фармакокинетика
Абсорбцията - висока. Бионаличността - 60%. Комуникацията с плазмените протеини - 30%. Т1 / 2 от 20-60 минути. Той се метаболизира в черния дроб до активни метаболити 2: изосорбид 5-мононитрат, който съставлява 75-85%, Т1 / 2 - 5 часа и изосорбид 2-мононитрат, представляваща 15-25% от t1 / 2 - 2.5 часа отделя чрез бъбреците. почти изцяло под формата на метаболити.
Izoket употреба на лекарството по време на бременност
По време на бременност и кърмене изосорбиддинитрат трябва да се използва с повишено внимание, само по лекарско предписание на лекаря, в такива ситуации, когато очакваната полза за майката е значително по-голяма от потенциалния риск за плода или детето. Експерименталните проучвания при животни не показват вредно въздействие върху плода.
Противопоказания
Аерозол свръхчувствителност към нитратни съединения или други съставки, остра васкуларна недостатъчност (съдов колапс), маркиран хипотония (Сад под 90 мм живачен стълб DBP - под 60 mm Hg ....), кардиогенен шок, ако стоките не са крайната корекция тате лявата камера използване в рамките на аортата контрапулсация или лекарства с положителни инотропни ефекти, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа тип затваряне на глаукома, хипертиреоидизъм, 18-годишна възраст (ефективност и безопасност не трябва мустаци tanovleny).
Вие не можете да използвате едновременно Izoket® аерозолни и инхибитори на фосфодиестераза 5?, Като Viagra, защото в този случай, може да повиши хипотензивния ефект на лекарството.
Не можете да приложите Izoket® спрей, ако след приема на таблетките Viagra скоро настъпва ангина.
Разтвор за инфузия: свръхчувствителност към нитратни съединения, остра циркулаторна недостатъчност (шок, циркулаторен колапс), маркиран хипотония (Сад под 90 мм живачен стълб DBP под 60 mm Hg ....), хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, констриктивен перикардит, сърдечна тампонада , кардиогенен шок, ако корекцията невъзможно край тате лявата камера чрез intraaortic контрапулсация или лекарства с положителен инотропен действие, първична белодробна болест, като поради преразпределение на кръвния поток gipoventiliruemye зона относителната може хипоксемия, исхемична болест на сърцето (преразпределение на кръвния поток може да доведе до преходна исхемична атака), токсичен белодробен оток; състояние, придружено от увеличаване на интракраниалното налягане (включително хеморагичен удар, черепномозъчна травма).
странични ефекти
Първото приложение или чрез увеличаване на дозата може да се намали кръвното налягане, ортостатична хипотония (може да се придружава от рефлекс повишаване на сърдечната честота, сънливост и виене на свят и усещане за слабост).
Ранното лечение може - главоболие ( "нитрат" главоболие), която обикновено изчезва при по-нататъшно приложение на лекарството, поява на изгаряне усещания белодробен език, сухота в устата.
Рядко - гадене, повръщане, зачервяване на кожата, усещане за горещо, алергични кожни реакции.
В редки случаи, силно понижаване на кръвното налягане може да се наблюдава повишаване на стенокардия ( "парадоксални" увеличават пристъпи на стенокардия) и колапс.
В много редки случаи - kollaptoidnye състояние, понякога с брадикардия (забавяне на сърдечната честота) и синкоп (пристъпи с нарушено съзнание, виене на свят, свързани с нарушения на мозъчното кръвообращение, в резултат на нарушения на сърдечния ритъм, главно поради значително забавяне на сърдечния ритъм). В някои случаи - ексфолиативен дерматит (възпалително заболяване на кожата), развитие на толеранс (включително друг напречно нитрат).
От нервната система: скованост, сънливост, замъглено зрение, намалена способност за бързи психически и двигателни реакции (особено в началото на лечението). В редки случаи - мозъчна исхемия.
Дозиране и администрация
свръх доза
Симптоми: (използвайки аерозол) - колапс, синкоп, главоболие, замайване, сърцебиене, зрителни нарушения, хипертермия, конвулсии, зачервяване на кожата, прекомерно потене, гадене, повръщане, диария, метхемоглобинемия (цианоза, диспнея), брадикардия, повишаване на вътречерепното налягане , парализа, кома.
Лечение: метхемоглобинемия - в / в 1% метиленово синьо в при доза от 1-2 мг / кг.
Симптоматична терапия. Отбележете, че в тежка хипотония фенилефрин (фенилефрин) в / в, епинефрин (адреналин) и сродни съединения са противопоказани.
Взаимодействие с други лекарства
Може би по-голяма хипотензивно действие Izoketa® аерозол докато получават други вазодилататори (вазодилататори), антихипертензивни средства, бета-блокери, блокери на "бавен" калциев канал novokainamidom и хинидин, невролептици и трициклични антидепресанти комбинирани с алкохол, и прилагането инхибитори на фосфодиестераза ,? 5, като Viagra (см. "Обратен").
В комбинация с амиодарон, пропранолол блокери "бавен" блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин, и т.н.) може да повиши Антиангинозната ефект.
Повлиян симпатикомиметици, алфа-блокери (. Дихидроерготамин сътр) може да намали тежестта Антиангинозната ефект (прекомерно спадане на кръвното налягане, и в резултат на това - коронарна перфузия).
Комбинираното използване на m-holinoblokatorami (атропин и т.н.) увеличава вероятността за повишено вътречерепно налягане. Имайте предвид, че тези данни се отнасят и за случаите, когато лекарството се започна наскоро.
Предпазни мерки по време на приема на Izoket наркотици
Особено внимателно медицинско наблюдение е необходимо за остър миокарден инфаркт с понижена налягане камерно пълнене. Izoket® аерозол трябва да се използва внимателно при хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул с стеснение на сърдечните камери), констриктивен перикардит (възпаление на ограничаване торби сърцето) и сърдечна тампонада, аортна и / или митрална стеноза, склонност към ортостатични реакции (рязко понижаване на кръвното налягане при промяна тяло позиция), заболявания, които са придружени от увеличаване на интракраниалното налягане (включително хеморагичен удар, черепномозъчна травма), с тежка бъбречна Insufficie chnosti, чернодробна недостатъчност (риск от метхемоглобинемия).
Характеристики на индивидуалния отговор към лекарството може да влошат способността за управление на моторно превозно средство или други машини. Това до голяма степен се проявява в началото на лечение с нарастващи дози от лекарството и промяната, и в комбинация с прием на алкохол.
Разтворът съдържа около 85% алкохол.
По време на лечението Izoketom® да се изключи използването на етанол. Необходимо е да се избегне внезапното спиране на лекарството. Дозата трябва да се намалява постепенно.
Предупредителни Izoket по време на приема на лекарството
Докато първата заявка в случай, когато след последния аерозол Izoketa® преминали повече от един ден, трябва да бъде на първия следващ дозатора директно впръскване във въздуха, тъй като те не могат да съдържат цялата доза. За да се гарантира безаварийна продължава без прекъсване до края Натиснете на пръскачката и пусна отново. При прилагането на флакона с аерозол да се запази спрей вертикално нагоре. Да се избягва контакт с очите на разтвора.
По време на лечението е необходимо да се наблюдава кръвно налягане (SBP е по-ниска от 100 mm Hg. V.), ЕКГ мониторинг, сърдечната честота, обем урина (катетеризация на пикочния мехур). Избягвайте внезапното спиране на лекарството. Честото приложение и високи дози може да предизвика развитието на толерантност, в този случай се препоръчва премахване на 24-48 часа или прекъсне след 3-6 седмици на редовен прием на 3-5 дни (по това време, аерозол Izoket® на заменени с други антиангинозни лекарства).
От разтвора на 0.1% е Izoketa® свръхнаситен разтвор, кристализация може да се получи вещество. Независимо от факта, че това не влияе на активността на лекарството, ако не се препоръчва кристализация разтвор при условия на околната среда.
условия за съхранение
Списък В. Температурата не е над 25 ° С
срок на годност
Свързани статии