Падина крак - специална форма на измръзване долните крайници, настъпващи при умерено (при външни температури над нула), но непрекъснат продължителна или повтаряща охлаждане. Такава охлаждане насърчава дълго носите мокри обувки.
Тренч крак се наблюдава по-често в армията по отношение на позиционна война през пролетта и есента, особено в част заети наводнени окопи (оттук и името на изкоп фут). Този тип измръзване също се намира в морски условия на експлоатация, като например аварии, останки от потънали кораби, спаси удавяне и други инциденти, когато хората за по-дълго време, трябва да бъдат в студена вода. В тези случаи на болестта се нарича потопяема (потапяне) крак. При много ниски температури, когато условията за възникване на измръзване до най-тежката, изкоп крак почти не се срещат.
Патогенеза Тренч крак е същата като тази на измръзване (виж пълния тялото на знания). За разлика от конвенционалните форма измръзване когато падина спре латентен период (т. Е. Интервалът между излагане на ниска температура и началото на реактивен явления) липсва, като вазомоторен и след това дистрофични изменения развиват постепенно при непрекъснато охлаждане. Ако преди първите признаци на поражението крака успяват да изсъхне и да се затопли, а след това те да се намокри отново и се охлаждат, подножието на картината изкоп може да се развива веднага и бурно като замръзнали.
В динамика лезии (обикновено двустранни) са четири фаза или етап. Аз фаза настъпва 12-15 дни след излагане на студ в мокри обувки, но понякога дори по-бързо (3-4 дни). Тя се характеризира с парестезии и спонтанна болка в краката, особено в пръстите на ръцете, завладяващо пациентите да ходят, стъпвайки върху петата. В същото време, за нарушение на всички видове чувствителност в краката, може да изчезне Ахил рефлекс се появява слаби мускули на краката. Артерии и вени саферозната крайници не се променя.
Скоро, процесът продължава до фаза II - оток, придружен от малка кожа хиперемия, особено забележимо по пръстите, понякога за удължаване на пищяла на кожата и дори бедрото. Всички тези явления са обратими, така че процесът, развитието на която е ограничена до I или II фаза разглежда като лесно форма на заболяването, което се среща в 80-90% от случаите спре падина
В редки случаи процеса достига фаза III, който се характеризира с образуването на гелообразни жълти phlyctenas или хеморагичен излив локализирани главно на пръсти и плантарната гънка. Дъното разкрива мехурчета бързо се превръща в плътна черна краста - области на некроза на кожата, които могат да бъдат разпределени по дължина и в дълбочина. Чрез отхвърляне струпеи образува язви, понякога много дългосрочно лечение. В процеса на преход в тази фаза се разглежда като средната тежест на заболяването.
Тежка форма на изкоп крак появява по-често (приблизително 1% от случаите). В процеса достигне фаза IV, характеризиращо се с дълбоко тъканна некроза, което често отива в мокро гангрена (виж пълния набор от познания) или сложни анаеробни инфекции (вж пълния набор от познания).
Лечението е най-успешно в обратим (I и II) фази на лезията. Показване на термични обработки за предпочитане VHF терапия, както и UV облъчване, локално в областта на лумбалните ганглии. Падина спре лечението на етапи III и IV е същият, както при измръзване. Когато инфекциозни усложнения могат да изискват спешно ампутация (виж пълния тялото на знания).
Предотвратяване на Тренч stopa- облечен водоустойчиви обувки, създаване на условия за неговото изсушаване, източване на окопи. Всички тези дейности по време на Втората световна война, предоставена почти пълна липса на случаи на изкоп крак в съветската армия.
Вижте пълния тялото на знания: перниоза, патология военните.
Свързани статии