Заключение: резултатите от проучването показват, началния етап на хипертрофична кардиомиопатия (HCM) - удебеляване на стената на лявата камера.
Раздел 6: Диагноза и диференциална диагноза
Въз основа на клиничната картина се образува след диагноза: "тумор на гърдата."
Това заболяване трябва да се разграничава от абсцес, херния, хематом.
Абсцес - събиране на гной разграничени в различни тъкани и органи. агент причинител на тази форма на процес гноен често е стафилокок. Отличителна черта е наличието на абсцес гноен мембрана - гноен вътрешната стена на кухината създаден от възпаление на огнище околните тъкани (нормална проява на защитна реакция на организма). Pyogenic мембрана облицована с гранулационна тъкан, той разграничава руо-некротичен процес и произвежда ексудат. Общи клинични прояви абсцеси: треска от subfebrile до 41 ° (по-тежки случаи), неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие. Кръвта беше левкоцитоза с неутрофилия и смяна на левкоцитите наляво. Степента на тези промени, зависи от тежестта на патологичния процес. Прогнозата на времето започнали лечение с повърхностни абсцеси, лесно достъпни за хирургическа намеса, в повечето случаи е благоприятно. Когато операцията се извършва със закъснение, неадекватна дренаж на абсцес може да премине процес в хронична форма и обобщение на инфекция.
Херния - това изместване на коремните органи (обикновено на дебелото черво или тънките черва, обвивка на червата, на пикочния мехур), което се дължи на отслабване или разкъсване в коремната стена. Опасна заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Възпаление, трансформация в злокачествен тумор, и т.н. Най-честите усложнения са херния и издатина на нарушението. Заклещена херния може да се задейства от тежки физически натоварвания. Причината за хернията може да бъде от различни фактори, както и един от най-важните е генетично предразположение. В допълнение, хернията може да се дължи на тежки физически натоварвания, преяждане, множествена или тежко раждане (пъпна херния), затлъстяване, чернодробни заболявания, отслабване на мускулите с възрастта, следоперативни усложнения и др. Хернии симптоми са болки в издатината на херния, болка в физическо натоварване, общото здравословно състояние на увреждане, гадене и повръщане. С достатъчно голямо количество от херния, симптомите се появяват и външни: херния се усеща при натискане по корема или дори незабележимо навън (Най-забележимата издатина на пъпна херния или ингвинална херния).
Хематом - ограничен натрупване на кръв в затворени и отворени наранявания на органи и тъкани с междина (рана) съдове; при което се образува кухина, съдържащ течен или съсирена кръв. Основните симптоми на хематом намира в подкожната тъкан и мускули ме болят, наличието на ограничен оток, нарушена функция на съответните мускули, промяна в цвета на кожата от лилаво-червено до жълто-зелен, често повишаване на локалната температура. Ако хематом на вътрешните органи на симптомите предни на компресия на последните.
Прогнози Раздел 7. (Прогноза)
Vital перспектива - предпазливо.
Функционално предпазлив перспектива.
Сборник Раздел 8. Работа
Подготовка инструменти за хирургия.
Преди хирургия инструменти се стерилизират, измива под течаща вода, както и да провери годността за експлоатация. Инструменти сушат, запечатани в специален филм и определят автоклава. универсален начин на програма автоклавиран за 1,5 часа, след което стерилни инструменти.
Подготовка на животното за операция.
10-12 часа преди операцията животното е на гладна диета. С корема котка нежно бръснене на косата с помощта на машини.
Животното е фиксирана на масата операционна в позицията на гърба. Лапи са фиксирани въжета до масата.
Получаване на хирургичното поле.
След фиксиране област животински изтрие операция двойно алкохолен разтвор на йод. Изолирайте оперативното поле от заобикалящата стерилна кърпа тъканта определяне мотика.
Подготовка на ръцете на хирурга.
Хирургът се измиват ръцете си със сапун и топла вода в продължение на 2 пъти в продължение на 3 - 4 минути, до лакътя. След миене на ръце подсушете със стерилна кърпа. След това ръцете лекувани с кожата антисептичен разтвор стерилни "кожи" до 5 мл, 2 пъти. Тогава opersestra хирург поставя на стерилна рокля, а след това на ръкавицата.
За 10 минути преди операцията котка е въведена Domitor - 0,02 мл интравенозно, налбуфин - 0,2 мл интравенозно pofol - 1 мл интравенозно осигуряване хипнотични и седативни ефекти, както и антибиотик - Ceftriaxone 100 мл.
Rp. Sol. Domitori 0,02
D.S. Интравенозното анестезия.
Rp. Sol. Naibufini 0,2
D.S. Интравенозното анестезия
Rp. Sol. Propofoli 1,0
D.S. Интравенозното анестезия
Rp. Sol. Ceftriaxoni 100,0
D.S. Интравенозно преди хирургичната интервенция.
По време на операцията за обща анестезия котка въвежда интравенозно zoletila 0.01 мл, се добавя и след време от 1 мл pofola.
Rp. Sol. Zolitilli 0,01
D.S. Интравенозно, за обща анестезия.
В експлоатация са използвани следните хирургическите инструменти:
Скалпел - 1
Форцепс - 1 и анатомични - 1
Игла за употреба Gegara - 1
Извитата иглата - 1
Ножици - 1
Kocher скоба - 1
На левия и десния хълбок на оперативното поле е направена копиевиден намалява с дължина около 15-20 см, позицията на скалпела в ръката си - писмено писалката, разчленени кожата и подкожната тлъстина. Анатомичните форцепс схванат и повдигане на набъбване на раната, се отделя с ножици, чрез което се произвежда тумор ексцизия сайт. Кървенето е спряно от teatcup артерия cauterizing малък ток на разряд от коагулатор.
След отстраняване на тумора в перитонеума прилага навързани шев - взети стерилен плетен найлон (кратни на 150 см) 3/0, дължина нишка 20 cm vdevayut отвор игла, така че единият край е много по-къс от другия. Първият сутурата се прилага в центъра на раната, след което всеки от половини са разделени на две и зашива средата на всяка половина. Останалите части на раната затягане на шевове в региона от около 0.75 -. 1 cm Всеки шев се определят от хирургически конци възел.
Всички шевове затварянето на раната нишка се режат с ножици, оставяйки краищата на дължина около 0.5 cm. В заключение, операцията по пробиване се третира с 3% разтвор на водороден прекис, се прилага към раната стерилна превръзка, одеяло износването.
Надзор Раздел 9. дневник (Decursus болестно et Therapia)
Статус котки задоволителни. Шевовете чиста, леко кръвясали. Налице е леко подуване, температура на кожата в областта на ставите умерено топли. Не изходящи потоци.
Нежелание да се яде на малки порции, питейна вода. Често спи. Той се намира в легнало положение.
Избягвайте razlizyvaniya шевове, не отстранявайте защитното одеялото. Обработка шевове 1 пъти на ден с 3% разтвор на водороден пероксид.
Мускулна инжекция за изразходване на следните лекарства:
Налбуфин и Enroksil
Rp. Sol. Водороден пероксид 3%
D.S. Cat. Външно, за шевовете.
Rp. Sol. Nalbufini 0,2
D.S. Cat. Мускулно, 2 пъти на ден, 3 последователни дни.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Cat. Мускулна инжекция, 1 пъти на ден в продължение на 7 последователни дни.
Статус котки задоволителни. Шевовете чиста, леко кръвясали. Налице е леко подуване, температура на кожата в областта на ставите умерено топли. Не изходящи потоци.
Апетитът добро, свободно уриниране, кодификация на деянието не е било. Опитвайки се да се изправи на крака, тя предотвратява одеяло.
Обработка шевове 3% водороден прекис, и налбуфин Enroksil инжектиране.
Rp. Sol. Водороден пероксид 3%
D.S. Cat. Външно, за шевовете.
Rp. Sol. Nalbufini 0,2
D.S. Cat. Мускулно, 2 пъти на ден, 3 последователни дни.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Cat. Мускулна инжекция, 1 пъти на ден в продължение на 7 последователни дни.
Статус котки задоволителни. Шевовете чиста, леко giperemirova HN. Налице е леко подуване, температура на кожата в областта на ставите умерено топли.
Добър апетит, уриниране и сношение кодификация на свободен котка се изправя, разходки колебливо.
Метод шевове 3% водороден пероксид и да Enroksil
Rp. Sol. Водороден пероксид 3%
D.S. Cat. Външно, за шевовете.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Cat. Мускулна инжекция, 1 пъти на ден в продължение на 7 последователни дни.
Статус котки задоволителни. Шевовете чисти, без подуване, температура на кожата в областта на ставите умерено топла. Не изходящи потоци.
Добър апетит, уриниране и кодификация на акта не е трудно, подвижни животни пиеси.
Метод шевове 3% водороден пероксид, Enroksil интрамускулно.
Одеяло не е отстранена преди отстраняване на конци.
Rp. Sol. Водороден пероксид 3%
D.S. Cat. Външно, за шевовете.
Rp. Sol. Enroxili 0,4
D.S. Cat. Мускулна инжекция, 1 пъти на ден в продължение на 7 последователни дни.
Точка 10. Епикриза (Епикриза)
1. Определение и класификация на заболяването.
Ompuhol, новообразувание - патологичен процес. представен от новообразуваната тъкан, която променя генетичния апарат на клетки води до нарушаване на регулирането на растежа и диференциацията.
Всички тумори се класифицират в зависимост от тяхната сила до прогресия и клинични и морфологични характеристики на две основни групи:
Има 5 класически характеристики на туморната тъкан:
-атипия (тъкани, клетки)
Доброкачествените (зрял) хомоложна тумори са съставени от клетки диференцирани до такава степен, че е възможно да се определи тъканта, от която те растат. За тези тумори, характеризиращи се с бавно експанзивен растеж, отсъствие на метастази. Липсата на цялостна ефект върху тялото. Доброкачествените тумори могат да бъдат злокачествени (злокачествено трансформирани).
Малигнен (незрели, хетероложен) тумор, съставен от умерено и слабо диференцирани клетки. Те могат да загубят своята прилика с тъканта, от която произхождат. За злокачествени тумори се характеризират с бързо, обикновено инфилтрационна, растеж, метастази и повторение, наличието на общото въздействие върху организма. За злокачествени тумори се характеризират като клетка (удебеляване и атипия базалната мембрана, промяна на обемното съотношение на цитоплазмата и ядрото, промяната на ядрената обвивка, увеличението на обема, а понякога и на броя нуклеоли, увеличаване на броя на митотични фигури атипия митоза и др.) И тъканни атипия ( нарушение на пространствени и количествените съотношения между компонентите на тъкан, например, паренхима и стромата, стромата и съдове, и така нататък. г.).
Видове растежа на тумора, в зависимост от естеството на взаимодействието с нарастващото туморната тъкан околните елементи:
експанзивен растеж - тумор расте "от себе си", натискане на околната тъкан, туморната тъкан при граничния атрофия свива строма - pseudocapsule оформен;
инфилтриращи (инвазивна destruirujushchego) растеж - туморните клетки растат в околните тъкани, ги унищожава;
апозиция на туморния растеж се дължи на неопластична трансформация на заобикалящата тъкан в туморните клетки.
В зависимост от отношението към лумена на кухо тяло:
екзофитичен растеж - експанзивен растеж на тумори в кухи лумен органи, подуване затваря част от лумена на органи, с стената му свързване крак;
ендофитни растеж - инфилтрационна туморния растеж дълбоко тяло стена.
В зависимост от броя на огнища на тумори:
unitsentrichesky растеж - тумор расте от една камера;
многоцентрично растеж - туморния растеж от две или повече огнища.
2. Етиология и патогенеза.
Вирусни-генетичната теория решаваща роля в развитието на тумори възлага онкогенни вируси, които включват: gerpesopodobny Епщайн-Бар вирус (лимфом на Бъркит), херпес вирус (лимфом, сарком на Капоши, мозъчни тумори), човешки папилома вирус (рак на маточната шийка, брадавици са често срещани и ларингса ), ретровирус (хронична лимфоцитна левкемия), вируса на хепатит В и С (рак на черния дроб). Според вирусния-генетичен теорията на интеграция на вирусния геном с генетичния апарат на клетките може да доведе до трансформация на туморни клетки. С по-нататъшен растеж и размножаване на туморните клетки, вирусът вече не играе съществена роля.
Физико-химични теория основната причина за тумори счита въздействието на различни физични и химични фактори на организма клетки (рентгенови и гама радиация. Канцерогенните вещества), което води до тяхното oncotransformation. В допълнение към екзогенни химически канцерогени считат роля в причиняването на канцерогени ендогенни тумори (по-специално, метаболити на триптофан и тирозин) чрез активиране на протоонкогените тези вещества, които, чрез синтез онкопротеини водят до клетъчна трансформация в тумор.
Теоретично dishormonal карциногенеза по отношение на причините за различни тумори на хормоналния баланс в организма.
Dizontogeneticheskie теория за причината на тумори, че нарушения ембрионални тъкани, които под действието на провокиращи фактори може да доведе до тъканно oncotransformation клетки.
Теорията на канцерогенеза chetyrohstadiynogo съчетава всички по-горе теория.
3. клиничната картина на заболяването
При това заболяване са открити големи клинични признаци във всички подуване млечни пакети. На палпация - безболезнено, еластична консистенция, възлест, температура петно съответства на температурата на околната тъкан.
Общото състояние на животното по време на инспекция - задоволителни, температура 38.2, пулс 120 удара. мин. 24 дишане стомаха. движения. Инспекция и палпация установено, че новообразувание еластична консистенция на около 5-7 см в диаметър, се движи, неоплазми неравен повърхност, прогресивен растеж. Диагноза - тумор на гърдата.
Въз основа на диагнозата, както и клиничната картина на заболяването е бил пуснат предпазлив функционална жизнена и прогнози са извършени напълно отстраняване на гърдата.
Лекарят е избран за лечение на хирургическа интервенция. Стерилна операция се извършва в съответствие с всички правила: обработка на апаратура (автоклав), подготовка за работа на животното, неговата фиксация, анестезия, лечението на хирургичното поле, ръцете на хирурга. Туморът се отстранява чрез хирургия, оценена навързани зашие рана шев обработва с разтвор на 3% водороден пероксид.
На разположение на болницата у дома лечение лекарят е предписано от следните функции:
Избягвайте razlizyvaniya ставите, да се носят предпазни одеяло.
Обработка шев 1 пъти на ден с разтвор на 3% водороден пероксид.
отстраняване конци след 10-14 дни.
Налбуфин интрамускулно 0.2 мл, 2 пъти на ден в продължение на 3 дни.
Enroksil интрамускулно 0,4 мл на 1 ден 7 дни
Ако някои усложнения да се свържат с клиниката веднага.
Домакинята изпълнени всички на лекуващия лекар, шевовете свалят на 10-ия ден от налагането им.
Аз вярвам, че лекарят е правилна диагноза и правилно вдигна всички препарати за бързо възстановяване. При освобождаване, животинско състояние е добро, котката е активна, мобилни, добър апетит.
Свързани статии