Урология (буквално - науката на урина) с произход от древни времена. В още работи Хипократ (IV пр.) Описва най-типичен обезцветяване и миризма на урина, поява на патологични включвания в тях (примес гной, кръв и т.н.), някои бъбречни заболявания на пикочния мехур. В България, развитието на урологията и той започва да се изследват свойствата на урина и промени лечението на възпалителни заболявания на долните пикочни пътища (пикочния мехур и уретрата) и отстраняване на камъни от пикочния мехур. Образуване на съвременната урология, т.е. медицинска дисциплина занимава с изследване, диагностика, лечение и профилактика на хирургични заболявания на бъбреците, заболявания на пикочните пътища, е възможно само в XIX - XX век във връзка с развитието на общата хирургия: подобряване на хирургични техники, въвеждането на обща и локална анестезия. През този период, оперативното лечение на бъбречни заболявания, пикочните пътища, участващи общи хирурзи. Едва в края на миналата година и началото на тази урология век се очертава като независима медицинска специалност.
В България първият урология отдел бе открит TI Vdovikovskim през 1863 г. в Одеса. Един огромен принос за развитието на урологията в България, известен български хирург SP Фьодоров, който е пионер в използването на както в нашата страна и в чужбина много сделки в урогениталния органи. Той е кръстен след серия от операции. През 1925 г. той написва първото българско ръководство капитал за урология - ". Бъбреците и уретера хирургия" SP Фьодоров е считан за основател на вътрешното урология.
През последните години, урологични практика въвежда много нови методи за диагностика и лечение на: компютърна томография, перкутанни екстракционни методи пункция и смачкване камъни в бъбреците и пикочните методи за пробиване на диагностика и лечение по ехографски контрол, безконтактни смачкване камъни "ВВ" вълни ендоваскуларни методи за лечение на заболявания урогенитални органи съдови, ендоскопска хирургия на пикочния мехур и др. В света на урологията има ясна тенденция да се заменят традиционните "Open" хирургически процедури инструментал "затворени" или вътрешни, методи на лечение, които са най-вече по-малко travmotologichny, понасят по-добре от пациентите и да спомогне за намаляване на срока на престоя си в болницата. По този начин, модерен урологията - широк и многостранен клинична дисциплина, в интимен контакт с много медицински специалности.
Анатомия и физиология на бъбреците и пикочния тракт.
Бъбреци - сдвоен боб с форма на органи, разположен в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб на нивото на дванадесетия гръдната - I на лумбалните прешлени. Десният бъбрек е разположен малко под лявата бъбречна двете размери същата дължина :. Един бъбрек възрастен е равно на 12-15 см, широчина - 8.7 cm и дебелина - 4-5 см тегло в границите от 150 до 200 грама пъпка покрити собствен (влакнест) капсула, където най-горния слой мазнина е - мастни бъбречна капсула (paranephritis).
Всеки бъбрек е съдово краче, което включва основни кръвоносни съдове (артерии и Виена), лимфните, нерви, мастната тъкан.
Платът има специфична за бъбречна функция - паренхим. тъкан строма на съединителна посочено съдове и нерви. Kidney паренхим включва кора (съдържащ голямо количество съдова гломерули - гломерули, която циркулира в кръвта) и медула, състояща се от тубули чрез което урината изтича и в който настъпва реабсорбцията на вода от "първични" и урината екскреция на метаболитни продукти. човешки бъбрек изпълняват различни функции, основните от които е да се поддържа хомеостаза, т.е. постоянна вътрешна среда (нивото на азотни отпадъци в кръвта, баланса на течности и електролити, алкално-киселинното равновесие). Друга важна функция на бъбреците е да регулира кръвното налягане в тялото. Друга важна функция на бъбреците - участието й в процеса на кръвообразуването. Вещество, произведено от бъбреците - еритропоетин - стимулира производството на червени кръвни клетки от тъкан на костен мозък.
Човешки пикочните пътища се състои от няколко последователни секции - бъбречното легенче, чашковидни и уретера, пикочния мехур и уретрата. Pyelocaliceal система и уретера - сдвоен органи и принадлежат към горните пикочни пътища. Пикочния мехур и уретрата - единичните органи - грим на долните пикочни пътища. Чаши са разделени на малки и големи. Следващата уринарния тракт е таза - тънкостенна камера, разположена или изцяло в паренхима на бъбреците или напълно, или частично вътре част извън бъбречния паренхим. Таз има обикновено конична форма, среден капацитет на 5 мл. Изострена тазът се движи в уретера. Уретера - дълъг и тесен тръбен орган, който свързва таза до пикочния мехур и се намират в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб. Дължина уретерално възрастен 25-30 см, 4-5 mm лумен диаметър. Пикочния мехур - чанта с форма на кухо тяло служи като резервоар за урина, протичащ по уретера от бъбреците. Вътрешната повърхност на пикочния мехур е облицована с лигавицата, покрити с преходния епител, позволява значително разтягане на този орган. Нормалният капацитет на пикочния мехур при muzhchin300-400 мл и 400-500 мл при жените.
Уретра - тръба, през която урина периодично изход от пикочния мехур навън.
Всички раздели на функция човешки пикочните пътища в тясна връзка, въвеждане на единна система в анатомичните и функционални връзки. Транспорт на урина от бъбреците на външната бозки отвора на уретрата се извършва чрез ритмични контракции и синхронен сериен мускулна слой на пикочните пътища. За разлика от горния мехур на пикочните пътища и пикочния канал функция не е толкова автоматично и редовно, както в акта на уриниране важна роля, в допълнение към принудително свиване на гладката мускулатура на пикочния мехур и едновременното отпускане на гладката мускулатура на вътрешния сфинктер играе произволно, т.е. в зависимост от волята и съзнанието на човека.
Симптоми урологични заболявания.
а) болка с произход от урогенитални органи, може да бъде остър и тъп. Болка в бъбреците и уретера района се случи най-вече в бъбречни заболявания. Много често и най-забележителните симптом на редица заболявания на бъбреците и уретера - бъбречни колики, остра болка атака нарушения изтичане на урина от бъбреците. Нарушаването на изтичането на урината от бъбрека на най-често причинена от каменни таза или уретера, най-малко - на кръвен съсирек, гной, слуз. Бъбречна колика болка възниква внезапно, локализирана в областта на кръста и хипохондрия. Долната блокирането на уретера, болката се разпростира по-долу. Когато е налице камък на дъното, близо до, разстройството на кистозна уретер мехур характеризира с (неговата ускорение, болка). Тъпа болка в областта на бъбреците се наблюдават при много заболявания на тялото - нефролитиаза между пристъпи на бъбречна колика или не, хроничен пиелонефрит, туберкулоза, хидронефроза и други. В повечето от тези заболявания се наблюдава засилваща се болка, във вертикално положение на тялото, докато се движи, друсане и пропадането в покой, легнало положение. Болка в бъбреците, се появява по време на уриниране, героите за везикуретален рефлекс (преобръщане на съществуващите на урина от пикочния мехур в таза уретера). в болка в пикочния мехур са знак на своята остро или хронично възпаление (цистит), наличието в него на камъни, тумори, остра задръжка на урината. Локализирана болка в долната част на корема.
б) симптоми на пикочните са два основни вида: изчезването на уриниране и трудност на играта, на тежестта на която е за забавяне на уриниране. Изчезване уриниране понякога може да бъде физиологично явление (с повишена получаване течно охлаждане, емоционален стрес), или ефект neurologicheskogo заболявания (диабет или захарен диабет). В последния случай всеки уриниране разпределени нормално или дори по-високи от нормалното, количеството на урината. В урологични заболявания изчезване уриниране придружено от отделяне на порции понижено урина поради ограничения капацитет на пикочния мехур. Това може да бъде резултат от заболяване на пикочния мехур.
Свързани статии