диференциална диагноза
Когато оклузия централната ретинална вена, за разлика от очно исхемична синдром, обикновено се наблюдава огънати ретината вени, както и множество ретинална хеморагия и макулен едем. Когато очно исхемична синдром лек натиск с пръст върху клепача или минималното налягане oftalmodinamometrom причинява пулсация на ретинална артерия, докато при оклузия на централната ретинална вена изисква значителен натиск.
Вие също трябва да вземе предвид:
• диабетна ретинопатия;
• радиация ретинопатия.
диагностика
Интравенозното флуоресцентна ангиография. В 60% от случаите забавено запълването на хороидеята (Фиг. 4-16). В 95% от случаите се определи бавно пълнене на артериите и вените на ретината (вж. Фиг. 4-16). В 85% от случаите, оцветяване се наблюдава в рамките на ретината, по-голяма степен - артерии (Фигура 4-17.).
Електроретинография. Се определят от амплитудата на намаляването или отсъствието на вълна (исхемия външни слоеве на ретината) и б-вълни (исхемия вътрешните слоеве на ретината).
Проучване на системата. Когато неинвазивно изследване на сънната артерия при приблизително 90% от случаите проявяват стеноза на сънната артерия с 50% или повече. Ако неинвазивно изследване на каротидните артерии, е планирана uninformative или ако хирургия, като в този случай ангиография или магнитна резонансна ангиография на каротидните артерии.
Фиг. 4-16. Очно исхемична синдром. На флуоресцентна ангиография определи бавно пълнене на артериите на ретината и кръвоносните съдове на хороидеята. Има патологична нарастващ фронт на флуоресцеин багрило в артериоли ретината (стрелка).
Фиг. 4-17. Очно исхемична синдром. На флуоресцентна ангиография късната фаза: оцветяване на ретината съдове в окото с исхемична синдром.
За да видите: след поставяне на диагнозата в 75% от случаите, процесът прогресира до намаляване на сметката, към пръстите на човек, и по-зле през годината.
Прогноза система: през следващите 5 години в 40% от случаите, настъпва смърт, най-честата причина за сърдечно-съдови заболявания.
Прилагане на PLC показано в развитието на неоваскуларизация на ириса и в присъствието на ъгъл отворена предна камера. PLC причинява регресия на новообразуваните кръвоносни съдове на ириса в 36% от случаите. Пациентът трябва да се оценява, за да се определи дали ендартеректомия на сънната артерия. Една трета от пациентите, експлоатирани наблюдава подобрение на зрението, една трета от видението се стабилизира, и една трета, въпреки провеждането eidarterzektomiyu, замъглено зрение продължава.
Ако каротидна артерия obturated 100% epdarteroktomiya неефективно: неефективен като маневриране на екстракраниални артерии в интракраниално (например, шунт между повърхностния временната артерия и средната церебрална). Важно е да не се пренебрегва състоянието на сърцето, като водеща причина за смърт са сърдечни заболявания.
Това показва, ендартеректомия в симптоматично (амавроза fugax, преходна исхемична атака и инсулт без парализа) при пациенти с 70-99% ипсилатералния каротидна артерия стеноза (таблица. 4-2). Пациенти със свързаните симптоми, но със стеноза на по-малко от 70% е показано антитромбоцитни лекарства терапия.
Таблица 4-2. Резултатите за лечение на пациенти със симптоматична каротидна стеноза силно
SE Avetisova, VK червен восък
Свързани статии