- Какво е Ирит и иридоциклит
- Какво причинява Ирит и иридоциклит
- Патогенеза (какво се случва?) По време Ирита и иридоциклит
- Симптоми Ирита и иридоциклит
- Диагноза Ирита и иридоциклит
- Лечение Ирита и иридоциклит
- Превенция Ирита и иридоциклит
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате ирит и иридоциклит
Какво е Ирит и иридоциклит
Възпалително заболяване на предната част на увеална тракт. Изолирано възпаление на ириса (ирит) се случва рядко. Поради тясната връзка анатомични и общо кръвоснабдяването на ирит обикновено се присъедини с възпаление на цилиарното тяло (пръстен), и болестта е под формата на иридоциклит.
Какво причинява Ирит и иридоциклит
Rheumatism и други форми на хроничен полиартрит, грип, туберкулоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, гонококова инфекция, бруцелоза, подагра, диабет, фокална инфекция, травма, проникващи особено очни травми, операции на очната ябълка, гнойни процеси в роговицата.
Патогенеза (какво се случва?) По време Ирита и иридоциклит
Свръхчувствителност увеална тракт във връзка с общото микробен антиген чувствителността на очен лезии възпаления, autosensitization увеална тракт при системни автоимунни заболявания организъм хематогенен метастази на средство в очната тъкан.
Симптоми Ирита и иридоциклит
Има 3 вида на иридоциклит. токсичен-алергични, метастази, травматично.
Иридоциклит да варира клинична картина, която зависи от фактори, причиняващи иридоциклит. Най-честите симптоми са болка, простиращ се по протежение на троичния нерв, болка при палпация, и на външния вид на очите цилиарното (дълбочина) лилаво-розови инжекция очната ябълка на. Iris винаги оточна, хиперемичната може да бъде зеленикаво или ръждив цвят, изготвянето му размита зеницата свиват, често се появяват сраствания между зениците ръб на ириса и предна торба леща (задната synechia) Когато серозен iritah и iridotsiklitah отбележи леко помътняване на предната камера на влага, с пластмаса - флокулант мътност отложен върху задната повърхност на роговицата или ръба на зеницата под формата на утайка. Съдържанието на предната камера понякога могат да придобиват зеленикаво-жълт цвят поради гнойни клетки депозирани в долната част на предната камера (gipopionirity). Честите кръвоизливи по повърхността на ириса с образуване на кръвен и отлагане на дъното на Hyphema предната камера. Вътреочно налягане обикновено е нормално или ниско, понякога висока. Визуална острота обикновено намалява.
Токсичен-алергични иридоциклит на някои заболявания на тялото има много характерен клинична картина.
Ревматоидният иридоциклит манифест умерен оток и хиперемия на ириса, по-специално в областта на неговия сфинктер. Се утаява малък, лек. Ендотела на роговицата otech, маркирани гънки в мембрана Descemet му. В предната камера появява фибринозен ексудат, понякога Hyphema. В долната половина на ученика са паянтови задните сраствания, лесни за спукване под влиянието на мидриатични агенти. По време на повтарящи се атаки на ревматизъм често се появяват фини дифузни помътнявания в стъкловидното тяло. За ревматични иридоциклит сравнително благоприятна. Процесът може да се повтори. Най-засегнати едното око.
При ревматоиден артрит често се развива остра иридоциклит с появата в предната камера фибринозен ексудат наподобяващи Хипопион на. хиперемия на ирис, оток, сраствания на първо лесно разкъсани. Утайките и стъкловидното тяло помътняване са по-рядко, отколкото при ревматични iridotsiklitah. Процесът също се повтаря
Подагрен ирит и иридоциклит настъпят при по-възрастни хора, като резултат от токсичното действие на пикочна киселина и нейните соли в очната тъкан. Обикновено започва внезапно като атаката на подагра; има голям смесен инжектиране на очната ябълка и хемоза на конюнктивата. В ранния етап маркирани лезии дълбоки слоеве от ирис и цилиарното тяло. За упорити рецидив. Процесът може да бъде усложнено от стъкловидното непрозрачност.
Диабет иридоциклит обикновено обратими и се появява незабелязани протича бавно с малко възпалителна реакция. Рано има множество обратно synechia крехка, често малка Хипопион или фибринозен ексудат в района на ученик. Характеризира се със значителен васкуларизация на ириса. Когато рубеоза iridis в сфинктер на ръба на зеницата, са отбелязани стени сложен кръвоносните съдове. Освен това има изобилие от новообразуваните кръвоносни съдове в основата на ириса и ъгъл на наклона на предната камера. Съдове кървят лесно, което води до появата на Hyphema и кръвоизлив в стъкловидното тяло. Ирит и иридоциклит може да се осъществи без явни клинични прояви и открити само след хирургични интервенции на очната ябълка (екстракция на катаракта и т.н.) или чрез хистологично изследване на очите енуклеираните. Може да се развие вторична глаукома и размножаващите ретинит.
Gonorrheal иридоциклит често се развива като токсични и алергични процеси и по-малко - как метастазирал. Това се случва по време на повсеместното инфекция и увреждане на ставите. В предната камера характеризира с появата на обилно желатинов ексудат. Преципитати обикновено не се случи. Понякога има Hyphema и образувани множество плоски задни сраствания. При лечението на възпаление изчезват бързо, но може би дълго, за да се образува сраствания и помътняване в стъкловидното тяло.
Токсична и алергична иридоциклит. не със специфични характеристики могат да възникнат в резултат на въздействие върху съдовата пътища токсични продукти на разпадане вътреочни тумори, съсиреци kroen, лещовидна маса при пациенти с отлепване на ретината.
За метастазирал iridotsiklitah са туберкулозен, сифилис, бруцелоза и др.
Туберкулозен иридоциклит често се среща под формата на дифузно и по-малко в грануломатозен. Дифузната iridotsyklit обикновено започва остро, тя протича в зависимост от вида на пластмаса серозен възпаление с много утайки и натрупването на пигмент на ръба на зеницата. Често маркирани "летливи възли", кн. Д. Малък сивкав формация, намиращ се в зениците ръб на ириса или в повърхностните слоеве клони и изчезва в рамките на 1-2 седмици. Процесът се различава образуват груби сраствания може да възникне синтез и неперфорирана зеница, помътняване на стъкловидното тяло, сложно катаракта, вторична глаукома.
Грануломатозен иридоциклит различен бавно и коварната начало, ниско pericorneal инжектиране помътняване предната камера влага и стъкловидното тяло, големи, мазни утайки. хиперемия на ириса, подуване, в малък кръг на ириса се появяват малки сиво-жълти или розови нодули - туберкули, която постепенно се увеличава. В основата на ириса може да се появи konglobirovannogo туберкулоза като основен възел. Туберкули съществуват постоянно или да се повтори, което води до образуване на synechia мощен строма и пигмент листа на ириса. За разлика от туберкулозни възли може да се появи като летливи възли ", бързо изчезват след намаляване на възпалението. При благоприятни случаи, грануломи обикновено се абсорбира, оставяйки алопеция атрофия на ириса. Туберкули бързо се увеличава В тежка самотен туберкулоза, се слеят един с друг и целият ирис е покрита с жълтеникава маса, наподобяващи Хипопион. процесът може лесно да се премести на роговицата, склерата, защото тяхната перфорация и да доведе до загуба на вътреочни мембрани. в тези случаи може да възникне хипотония и атомен ofiya очна ябълка.
Сифилитична иридоциклит се развива най-често по време на вторичен сифилис. Той се среща под формата на остър ирит serofibrinoznogo и се характеризира с внезапно подуване и неравномерно подуване на ириса в сфинктер. Бързо образува мощен задната synechia в предната камера появява фибринозен, кървава или гноен ексудат, на задната повърхност на роговицата - мастни утаява. Развиващите инфилтрация на дълбоките слоеве на роговицата и дифузно непрозрачността на стъкловидното тяло. При пациенти Vg процес може да бъде двустранно.
Също така е описано форма, вторични сифилис могат да развият palullezny иридоциклит, при което в основата на конвенционален признаци ирит появи по ръба на групата на зеницата възли с размер на карфица като червеникаво, жълто и сиво жълт цвят в зависимост от дълбочината и местоположението на васкуларизация. Понякога папули са разположени в зоната на ириса на ресничките и цилиарното тяло. След тяхната резорбция остане широк задната synechia, атрофия, обезцветяване на предната слой на ириса чрез което блести пигмент.
Бруцелоза иридоциклит обикновено е едностранно, възниква при остра или хронична форма се характеризира с появата на бръчки и мембрана Descemet се, утаява Хипопион по-малко. По-късно в ириса развива мрежа на новообразуваните съдове появи ексудат в предната камера, задната синехии и мощен неперфорирана зеницата. На изхода на заболяването може да се развие катаракта и вторична глаукома.
За остър гноен ирит и иридоциклит се характеризира с изразена феномен на възпаление и болка в очите. Ексудат в предната камера става гноен (Хипопион), ирис оточна, зеленикаво или ръждив цвят, неговите съдове са разширени. В началото на задните сраствания формира. Стъкловидното тяло може да остане прозрачна.
Травматична иридоциклит настъпва след проникване рани на окото и може да приеме формата на фибринозен, или смесен serofibrinoznogo серозен възпалението. Обикновено това е придружено от болка в очите и в съответната половина на главата, изразена pericorneal инжектиране, се утаява върху задната повърхност на роговицата, ириса хиперемия, ексудация на влагата на предната камера, задната синехии. Палпация на очната ябълка е болезнено. Зрителната острота обикновено намалява. Вътреочно налягане обикновено се намалява, но тя може да бъде увеличена. В дългосрочен пълен неперфориран ученика формира и синтез от предната част на чантата на обектива. Налице е тенденция за поява на рецидив, отдавна тече травматични иридоциклит може да доведе до атрофия на очната ябълка; когато е налице опасност по време на бавното симпатичен нерв на окото.
Гнойна иридоциклит обикновено се развива на 2-3-та ден след нараняването на окото, той работи усилено. процес Разпределение на задната част на очната ябълка и води до Ендофталмит panoftalmitu.
Диагноза Ирита и иридоциклит
Диагнозата се основава на клинични, анамнестични данни и клинични лабораторни тестове (кръв и урина, съдържанието на биологично активни вещества - ацетилхолин, хистамин, кожни реакции към алергени стрептококи, стафилококи, туберкулин, toksoplazminom, бруцелин и др.). Когато се вземат проби с алергени микробните в същото време е важно да се появата на фокусна реакция не само при пациенти, но също така и във втория, клинично здрави, окото.
Ирит и иридоциклит трябва да бъдат диференцирани от остър пристъп на остра глаукома и конюнктивит. От остър пристъп на глаукома, иридоциклит се характеризира със следните особености. Вътреочно налягане по нормален или повече намалена; роговицата е прозрачна, не подуване; съдово възпаление инжектиране вместо застойна; нормалната дълбочина на предната камера или дълбоко, зеницата е тесен, няма сегментна ирис атрофия, характеристика остра атака глаукома; Локализация на болка в очите, а не в храма или веждите хребети. Остър конюнктивит иридоциклит различни степени на хиперемия на съдовете на конюнктивата на очната ябълка, промените в ириса и се утаява върху задната повърхност на роговицата, зеницата и наличието на тясна задна synechia. Освобождаване от отговорност във конюнктива очите на пациента обикновено не е така.
Лечение Ирита и иридоциклит
Тя е насочена към основното заболяване, което причинява иридоциклит. Когато iridotsiklitah туберкулоза, токсоплазмоза, сифилис, ревматична етиология - специфично лечение.
Превенция Ирита и иридоциклит
Превенция на инфекциозни заболявания, които допринасят за развитието на ирит и иридоциклит; ако вече възникнало възпаление на ириса и цилиарното тяло - цялостно лечение и предотвратяване на рецидив. Отстраняване на фокусното огнища инфекция (устната кухина, параназалните синуси, и др.).
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате ирит и иридоциклит
Свързани статии