Инсулинома - доброкачествени (рядко злокачествен) ендокринен тумор на панкреаса, които секретират големи количества инсулин. Тя се проявява под формата на хипогликемичен атака (нивото на глюкозата в кръвта пада ниско).
Инсулинома често са оформени в панкреаса, в редки случаи, инсулинома може да повлияе на черния дроб или дебелото черво. Туморът, имащи формата на инсулином обикновено засяга хора на възраст от 25 до 55 години, децата на практика не се случват. В някои случаи, може да е показателно за инсулином множествена ендокринна аденоматозна.
Патогенезата на хипогликемия инсулином
Инсулинома - тумор, който произвежда хормон. Поради факта, че раковите клетки с инсулином имат грешна сградата, те не функционират по стандартния начин, като по този начин нивата на кръвната захар не са регламентирани. Туморът произвежда много инсулин, което от своя страна, намалява концентрацията на глюкоза в кръвта. Хипогликемията и хиперинсулинизъм са основният патогенетичен връзката на заболяването.
Патогенезата на инсулином в различни пациенти може да бъде подобен, но симптомите на болестта са доста различни. Тези стойности се дължат на факта, че всеки човек има различна чувствителност към инсулин и хипогликемия. Най кръвната захар липса на чувство на мозъчната тъкан. Това се дължи на факта, че мозъкът не подаване на глюкоза, и не могат да се използват мастни киселини като заместител енергиен източник.
Прогнозата на инсулинома
Ако туморът е доброкачествен, след това след като са преминали радикал лечение (операция за отстраняване на тумора) възстановяването на пациента. Когато туморът има paraendokrinnuyu локализация, че ще бъде успешен и медикаменти инсулином.
Когато туморът е злокачествен характер, лечение прогноза ще бъде по-сериозни. Това зависи от местоположението на тумора и броя на лезиите. Много важно е успехът на химиотерапевтични лекарства - зависи от всеки конкретен случай и чувствителност на тумора към лекарството. Често, 60% от пациентите са чувствителни към streptozotsitonu ако туморът не е чувствителен към лекарството, адриамицин използва. Както показва практиката, успехът на хирургично лечение на инсулинома се постига в 90% от случаите, със смърт по време настъпва хирургия в 5-10%.
симптоми на инсулинома
Основните симптоми на инсулинома - хипогликемичен епизоди, които са в резултат на увеличаване на нивото на инсулин в кръвта на пациента. Като правило, такива атаки са придружени от обща слабост на пациента, умора и често сърцебиене. В допълнение, се поти пациентски силно, става неспокоен и се чувства постоянен страх. Отърви се от симптомите на инсулинома временно помага на удовлетворяващо чувството на глад, което също е важна характеристика на заболяването.
Инсулином може да протече както симптоматични и скрити атрибути. Вторият вариант е по-опасно за пациента, е за инсулином не даде срок на пациента, за да яде, което не позволява на нормализирането на пациента с хипогликемия. Поради факта, че нивото на глюкоза в кръвта водопада, поведението на пациента става неадекватен, има доста ясни и разбираеми, халюцинации. Намаляването на нивото на глюкоза е придружено от обилно слюноотделяне, разцепление в очите, което може да доведе до опит на пациента, за да донесе физически наранявания на другите, за да отнеме продукти.
Ако изземването не спира навреме, за да задоволи глада си, с по-нататъшно падане на глюкоза в кръвта на пациента е повишен мускулен тонус. В специални случаи може да се появи епилептичен припадък. ученици на пациента стават по-големи. Дишането и сърдечния ритъм става бързо. В случаите, когато пациентът не е осигурен навременна помощ може да дойде хипогликемична кома. В същото време, свързани симптом ще бъде под формата на загуба на съзнание, разширени зеници, лоша мускулен тонус и кръвното налягане, изпотяване престава да се изправя и да свалят пулса и дишането. Като следствие от тези симптоми могат да бъдат последвани от развитието на мозъчен оток.
Също така, хипогликемия може да бъде свързано с повишена телесно тегло, а понякога и затлъстяване. Ако пациентът е в дълъг период от време в хипогликемичен кома и често попада в такова състояние, той може да се развие енцефалопатия, болест на Паркинсон и конвулсии.
Открихме, симптомите на заболяването?
повикване
Нашите експерти ще ви посъветват!
диагностика на инсулинома
За да се диагностицира инсулином прилагат различни проби в измерените товар върху тялото. Най-често срещаният тест - това е най-дневно гладуване. Пациентът е предписано специална диета, в която има най-малко мазнини и въглехидрати. С тази диета, пациентът инсулином започне да се показва симптоми на хипогликемия. Дори и проява на симптоми не започне, нивото на глюкоза в кръвта на пациента е значително подобрен. туморните клетки започват да произвеждат инсулин сами по себе си, независимо дали в какво количество съдържа глюкоза в кръвта. По този начин, намаляването на глюкоза и нивата на инсулина се увеличава. Диагноза начин да се определи инсулином 100%.
Друг метод за диагноза - тест за инсулин. Пациентът се прилага инсулин в кръвта и по този начин да започне да показва симптоми или епизоди на хипогликемия. Ефективността на теста е по-висока от диагнозата на глад. Въпреки това, има един основен недостатък: на пациента в резултат на този тест е разработен хипогликемия или neyroglyukopeniya. Такива проби могат да се извършват единствено в режим на стационарен инспекция.
Тест провокира производството на инсулин в кръвта, също се използва за диагностициране на инсулинома. Пациента интравенозно приложение на глюкоза или глюкагон, който стимулира производството на инсулин. По-ефективно е приложението на глюкоза и калций, което се дължи на факта, че увеличаването на производството на инсулин при пациенти с инсулином по-висока, отколкото при здравите хора е само 60-80%. С такава диагноза е не хипогликемия поради инфузия на глюкоза.
За точно диагностициране на инсулин и не го обърка с заболявания като бъбречна недостатъчност, тежко чернодробно заболяване, ekstrapankriaticheskimi злокачествени тумори, заболявания, свързани с натрупване на гликоген и заболявания на централната нервна система - използване на данни от клинични и лабораторни изследвания, съответстваща на всяка група от заболявания. Провеждане на тестове на инсулин и гладна диета, за да се прави разлика между инсулин и други заболявания, които имат сходни цени.
В допълнение, е необходимо да се диагностицира инсулинома като токсични или органичен. Токсичен инсулинома може да бъде алкохолни или лекарствено-индуцирани прилагане на лекарството, понижаване на нивата на кръвната захар.
След инсулинома се определя тип, е необходимо да се определи местоположението му, както и размера на тумора. За тази цел се използва компютърна томография и магнитен резонанс изследване, може да се използва ултразвуков преглед. диагностична лапароскопия или лапаротомия може да се използва за определяне на туморната локализация.
лечение инсулином
Инсулинома голям размер - тумор, който има отличителен червеникаво-кафяв цвят. Инсулинома Лечението включва два метода: радикални и консервативни.
радикал третиране
Под радикал лечение се разбира, операция за отстраняване на тумора. Пациентът може да се откаже доброволно операция за отстраняване на тумора. Също така, операцията не е приложима, с придружаващи соматични прояви тежък характер.
При местоположението на тумора в опашката на операция на панкреаса се извършва с прекъсване част от тъканта на тялото и отстраняване на тумора. В случаите, когато доброкачествена инсулинома и е в тялото или главата на щитовидната жлеза, се извършва енуклеация (лющене тумор). Когато злокачествен тумор лезия с няколко огнища и невъзможността за пълното му отстраняване, се прилага метод за лечение на лекарства. метод Медицински лечение включва прилагане на лекарства като диазоксид (proglikem, giperstat) или oktreatid (сандостатин). Приемането на тези лекарства води до намаляване на секрецията на инсулин и потискане на хипогликемични епизоди.
консервативно лечение
Когато консервативно лечение на инсулином имат следните резултати: облекчаване и предотвратяване на хипогликемия, както и влияние върху процеса на тумор.
В случаите, когато лечението е радикал метод не е възможно, например, злокачествен тумор с множествени лезии в целевите симптоматична терапия. Такова лечение включва често прием на въглехидрати. Ако е невъзможно да се нормализира нивото на инсулин лекарства, пациентът е решен да химиотерапия, след което полихимиотерапевтични.
Разберете кои клиники осигури лечение за инсулином в Москва, можете лесно на нашия уебсайт.
Процедури за болест "инсулином"
Противопоказания, да се консултират с експерти
Свързани статии