Менструални нарушения, безплодие при жените
Prolaktinzavisimye заболявания и състояния, придружени или не са придружени от хиперпролактинемия:
Prolaktinnezavisimoe безплодие при жените:
Хиперпролактинемия при мъжете
• Консервативно лечение на пролактин микро и macroadenomas хипофизната.
• Предоперативната препарат за намаляване на обема на тумора и да се улесни отстраняването му.
• Следоперативна лечение, ако нивото на пролактина остават повишени.
• Като допълнителна или в специални случаи, като алтернатива на операция или лъчелечение.
• предотвратяване или прекратяване на раждането лактацията по медицински причини, в платежния в начален етап на мастит след раждането.
• Предотвратяване на лактацията след аборт.
• Всички етапи на болестта на Паркинсон и postentsefaliticheskogo идиопатична Паркинсонова - или като монотерапия или в комбинация с други антипаркинсонови агенти.
Описание на влияние върху тялото
Противопоказания за наркотици
• Неконтролирана хипертония.
• Прееклампсията.
• хипертония по време на бременност и следродовия период.
• исхемична болест на сърцето и други сериозни сърдечно-съдови заболявания.
• Тежко психично разстройство в момента и / или история.
• Деца до 7-годишна възраст.
• Свръхчувствителност към лекарството.
• свръхчувствителност към алкалоиди на моравото рогче.
Не се препоръчва за лечението на предменструален синдром и доброкачествени заболявания на гърдата във връзка с ограничено количество на клинични данни.
Странични ефекти върху тялото
Определяне на честотата на нежеланите реакции: много чести; често; понякога; рядко; много рядко. включително изолирани съобщения.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система, често - главоболие, сънливост, виене на свят; понякога - моторни нарушения, объркване, възбуда, халюцинации; рядко - сънливост, парестезия, психотични разстройства, безсъние; много рядко - повишено либидо, хиперсексуалност, прекомерна сънливост през деня, заспиването изведнъж.
От страна на опорно-двигателния апарат:
• Понякога - схващане на краката ..
Други:
• Понякога - умора; рядко - периферни отоци; много рядко - в случай на внезапно спиране на Парлодел състояние на развитие.
• подобен на НСА. ,
Когато се прилага във високи дози Parlodel рядко споменатите обратимо промяна в сексуалното поведение, повишено либидо и хипер изчезват след намаляване на дозата или прекратяване на лечението.
Използването на Parlodel за потискане на физиологичен кърмене в периода след раждането, в редки случаи, придружени от развитието на хипертония, инфаркт на миокарда, припадъци, удар или психиатрични разстройства.
Предупреждения за употреба
Когато се използва кърмене Parlodel ® посочено. Наркотикът потиска лактацията, така че не трябва да се предписва кърмачки.
лечение Парлодел може да възстанови плодовитостта. Поради това, жените в детеродна възраст. които не желаят да забременеят, трябва да използвате надежден метод за контрацепция.
Жени с нарушения не са свързани с хиперпролактинемия, Parlodel ® трябва да се прилага в ефективно минимална доза, необходима за облекчаване на симптомите. Това е важно, за да се предотврати падането на плазмени нива на пролактин под нормата, което води до нарушаване на функцията на жълтото тяло.
Жени, приемащи Parlodel ® в постнаталния период за потискане на лактацията са редки случаи на сериозни нежелани реакции, хипертония, инфаркт на миокарда, припадъци, удар или психиатрични разстройства. При някои пациенти развитието на припадъци или мозъчно-съдови събития са предшествани от тежко главоболие и / или преходни зрителни нарушения. Въпреки, че причинно-следствената връзка на тези реакции към рецепцията Парлодел не е инсталирано при жени, приемащи лекарството за потискане на лактацията след раждането, както и при пациенти, приемащи Парлодел ® други индикации, трябва да се проследяват кръвното налягане. С развитието на хипертония или тежка, прогресивна или системно главоболие. или симптоми на заболявания на централната нервна система Parlodel ® трябва да се преустанови и пациентът да извърши проверка веднага. Особено внимание е необходимо да се спазват пациентите за назначаване Парлодел получаване или наскоро продължи да приема лекарства, влияещи на кръвното налягане, например, вазоконстриктори. Жените в следродовия период, не се препоръчва едновременната употреба на Парлодел с съдосвиващи лекарства.
По време на лечението с Парлодел внимателно наблюдение на пациенти с язвена болест в историята.
Внимателното изследване и наблюдение на пациенти с плевробелодробен заболяване с неизвестна етиология и спиране на лечение Парлодел при нарушения прогресия.
За ранна диагностика на ретроперитонеална фиброза обратим първоначален етап на процеса на лекар препоръчва симптоми монитор като болки в гърба, нисш край оток, бъбречна дисфункция. Парлодел ® трябва да бъде отменена, когато потвърденото фиброзни промени в ретроперитонеума или съмнение за тяхното присъствие.
Прилагане на пролактин аденоми:
Пациенти с хипофизата macroadenomas хипофункция на хипофизата може да почувстват симптоми в резултат на компресия или унищожаване на хипофизната тъкан, така че преди Парлодел назначаване следва да проведе пълно функционална оценка на хипофизната и да назначи подходящо заместителната терапия. При пациенти с вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва заместителна терапия GCS.
Пациенти с хипофизата macroadenomas трябва непрекъснато да се оцени динамиката на размера на тумора. Чрез увеличаване на възможно прилагането на хирургични туморни терапии. Внимателното наблюдение на бременни пациенти, лекувани преди това с Parlodel ® над пролактин аденом на хипофизата, като по време на бременност може да се увеличи размера на тумора. При тези пациенти, лечение Parlodel често води до намаляване на размера на тумора и бързи положителни динамиката дефекти на зрително поле. При тежки случаи, развитието на компресия на оптиката или други черепните нерви е възможно да се извърши спешна операция на хипофизната жлеза.
Makroprolaktinom известно усложнение е загуба на визуални полета. Ефективното лечение на хиперпролактинемия Parlodel намалява и елиминира нарушаването на зрителни полета. Въпреки това, някои пациенти могат да бъдат вторични изменения на областта, въпреки нормализиране на нивата на пролактин и тумор свиване. Това може да се дължи на изместване на оптичен хиазма по размера на освобождаване в Sella. В този случай, намаляване на дозата на бромокриптин, което води до повишаване на нивата на пролактин и увеличаване до известна степен на размера на тумора може да помогне за премахване на дефекти в зрителното поле. В тази връзка, мониторинг зрителното поле при пациенти macroprolactinoma показан за ранно откриване на вторични утаяване полета, причинени от пространствено издатина в кухината на седалката зрителния хиазма и адаптиране към дадена доза от лекарственото действие. При някои пациенти с пролактин секретиращ аденом, като Parlodel ®. че е имало случаи на гръбначно-мозъчната ринорея. Според резултатите от клинични проучвания цереброспиналната ринорея, могат да бъдат причинени от намаляване на обема на инвазивни тумори. Пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, тежък лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция не трябва да приемат Парлодел ®.
Употреба при Педиатрия:
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на:
Пациентите, приемащи Парлодел ®. Бъдете особено внимателни с пътя при шофиране или работа с машини, тъй като срещу прилагане на препарата, особено през първите дни от лечението, може да се развие хипотония, което води до лоши ниски реакционни скорости.
По време на лечението Парлодел маркирани сънливост и епизоди на внезапно заспиване, особено при пациенти с болестта на Паркинсон. Внезапни епизоди на заспиване, на фона на дневна будност възникват без предшестваща сънливост възниква рядко. Преди назначаването на Парлодел лекарят трябва да информира пациента за тези рискови фактори и препоръчва да се въздържат от шофиране, механизми за контрол, както и обучение в други потенциално рискови дейности, които изискват внимание и скорост на реакция. Ако тежка сънливост или внезапно заспиване епизоди външен вид, трябва да се намали дозата или да го отмени изцяло.
Parlodel ® се приема орално с храната.
Менструални нарушения, безплодие при жените:
Задаване на 1.25 мг 2-3 пъти / ден; ако терапевтичен ефект е недостатъчен, дозата се увеличава постепенно до 5-7.5 мг / ден.
Лечението продължава до нормализиране на менструалния цикъл и / или възстановяване на овулацията.
Ако е необходимо за предотвратяване на повторение на лечението може да продължи в продължение на няколко цикъла.
Хиперпролактинемия при мъжете:
Задаване до 1.25 мг 2-3 пъти / ден, постепенно увеличаване на дозата до 10,5 мг на ден.
Задаване на 1.25 мг 2-3 пъти / ден с постепенно увеличаване на дозата и избор на дозата, която осигурява подходяща концентрация намаляване пролактин в плазмата.
Началната доза е 1.25 мг 2-3 пъти / ден, по-нататък, в зависимост от клиничния ефект и поносимост дневната доза постепенно се увеличава до 10-20 мг.
Потискане на лактацията по медицински причини:
В първия ден от 1,25 мг администрирани два пъти. след това в рамките на 14 дни - 2.5 мг 2 пъти / ден. За да се предотврати появата на кърмене лекарството трябва да започне в рамките на няколко часа след раждането или аборта, но само след стабилизиране на жизнените функции. След 2 или 3 дни след лекарството е понякога малка секреция мляко. Тя може да се елиминира чрез възобновяване на лекарството в същата доза за още една седмица.:
В началото следродилна мастит:
В първия ден от 1,25 мг администрирани два пъти. след това в рамките на 14 дни - 2.5 мг 2 пъти / ден. Освен предпише антибиотик.
За да се гарантира оптимална поносимост през първата седмица от лечението трябва да започне с ниска доза от 1.25 мг 1 път / ден. За избор на индивидуална минимална ефективна доза трябва да се повиши бавно титруване: седмично увеличаване на дневната доза от 1.25 мг; дневната доза е разделена на 2-3 дози. Адекватна терапевтичен отговор се постига чрез средно 6-8 седмици на лечение. При липса на клиничен ефект след 6-8 седмици на лечението може да се увеличи допълнително дневна доза от 2,5 мг на седмица.
Обикновено терапевтичен диапазон на дозата за бромокриптин моно- или комбинирана терапия е от 10 мг до 40 мг на ден, но някои пациенти могат да изискват по-високи дози.
Ако изборът на дози се появят нежелани реакции, дневната доза трябва да бъде намалена и се поддържа при по-ниско ниво на най-малко 1 седмица. Когато справяне със странични ефекти, дозата може да се повиши отново.
Пациенти с двигателни нарушения при пациенти, получаващи L-допа се препоръчва преди употреба да се намали дозата на леводопа Parlodel. След достигане на задоволителен клиничен ефект на лечението може да се проведе Parlodel допълнително постепенно намаляване на дозата на леводопа. Някои пациенти, приемащи Парлодел ®. възможно пълното премахване на леводопа.
Последиците от неправилна доза
симптоми:
Във всички случаи, когато са настъпили само предозиране са наблюдавани смъртни случаи Парлодел. Максималната единична доза взети Parlodel известен до момента е 325 мг. В случай на предозиране се наблюдава гадене, повръщане, замаяност, хипотония, ортостатична хипотония, тахикардия, сънливост, сънливост, летаргия, халюцинации.
Когато случайно вземе Парлодел вътре деца се запознаха с развитието на повръщане, треска и сънливост. Подобряване на пациенти възникнала спонтанно след няколко часа или след подходяща терапия.
лечение:
В случай на предозиране се препоръчва да се приема активен въглен; възможно да се извърши стомашна промивка веднага след поглъщане. симптоматично лечение на остро отравяне. За премахване на повръщането или халюцинации могат да бъдат причислени към метоклопрамид.
Комбинация с други лекарства
Бромокриптин е както субстрат и инхибитор на изоензим CYP3A4. Трябва да се внимава, докато назначаване бромокриптин и други инхибитори и / или субстрати на CYP3A4. Едновременно лечение с макролидни антибиотици и Parlodel бромокриптин води до повишаване на плазмените концентрации. Едновременната употреба на октреотид и бромокриптин при пациенти с акромегалия е съпроводено с увеличаване на нивото на последния в кръвната плазма.
Терапевтична ефикасност бромокриптин, свързано с стимулиране на централната допаминовите рецептори, може да се намали, когато се използва допамин рецепторни антагонисти, такива като невролептици. както и метоклопрамид и домперидон.
Едновременното приложение Parlodel с антихипертензивни лекарства може да доведе до увеличаване на тежестта на намаляване на кръвното налягане.
Parlodel ® може да се прилага като монотерапия или в комбинация с други антипаркинсонови агенти. Комбинация с леводопа води до повишаване на protivoparkinsonicheskogo действие, което често прави възможно да се намали дозата на леводопа. Използването на Parlodel при пациенти, получаващи лечение с леводопа е особено полезен с отслабването на терапевтичния ефект на леводопа и развитие на усложнения като Патологични неволеви движения. губи синдром ефект от края на действието на доза леводопа, феномена на "включване-изключване".
Възможна поносимост влошаване при пациенти, получаващи Parlodel етанол.
Внимание! Преди да използвате лекарството Парлодел (PARLODEL). вие трябва да мине през консултация с Вашия лекар. Във всеки случай, не използвайте това лекарство без рецепта, както и наблюдението на специалист.
Изложените данни на тази страница е даден свободен трансфер и може да се различава от реалността, да бъдат от значение и погрешно. Информацията се предоставя единствено за информация. Пълни инструкции за използването на медикаменти е в кутията с продукта.
Свързани статии