кифоза Scheuermann си - постепенно нараства по време на растежа на вида на кифоза. Телата на прешлените стават клиновидни с връх предната клин. Изостава в предната част на растеж на гръбначния тяло от задната, то става форма на клин, и на гръбначния стълб е извита приоритетно повече от нормалното. Това заболяване се среща при юноши в периода на най-голям растеж. Той се среща в около 1% от хората, по същия начин по момчета и момичета.
както засегнатата гръбнака в гръдния кош
това, което е причина за кифоза
симптоми на кифоза
диагнозата
какви са методите за лечение
За да се разбере по-добре проблема, трябва да знаете основни познания в областта на анатомията на гръбначния стълб.
Един нормален гръбнака има три естествени извивки. В шийката на матката и лумбалните прешлени приоритетно, в гърдата - назад. Тази форма осигурява оптимално разпределение на теглото и помага да издържат на всякакви натоварвания върху гръбначния стълб. Въпреки, че долната част на гръбначния стълб има по-голяма тежест, всеки сегмент разчита на силата на други, за да се поддържа да функционира правилно.
Кифозата отнася до естествената форма на гръбнака на гръдния кош, и стойността му е в диапазона 20-40 °. Тази заоблена форма - нормално кифоза има С-образна форма с отворен ъгъл на предната част. Ако стойността е по-голяма от 45 ° на кифоза, се счита, патологично и принадлежи към гръбначния деформация. Понякога това деформация се нарича "кръг назад" или гърбица.
кифоза Нормалната стойност, когато Shoyermanna заболяване е в диапазона 45-75 °, и големината на отделните прешлени излаз по-голяма от 5 °. Повреден прешлени имат форма сближаване триъгълни. Физиологично кривина увеличава допълнително деформация.
Основните симптоми на Scheuermann кифоза обикновено се развива по време на пубертета (10-15 години). Трудно е да се определи началото на заболяването, понеже Рентгенов не показва никакви промени докато детето навърши 10-11 години. Заболяването често се намери родителите, като се обръща внимание на факта, че детето slouches. Също така, тийнейджърите могат да се чувстват болка и умора в гръбнака на гръдния кош.
Кифозата обикновено се развива бавно, а основната причина за лечение на лекар е оплакванията от родители на кривината, отколкото болка. На свой ред, не излекувани в младежки Scheuermann кифоза причинява силна болка в по-възрастните хора (над 40 години). Кифозата често се усложнява от изгърбена поза, но основната разлика от носещата недостатък е, че дори когато пациентът се опитва да изглади остава достатъчно голяма деформация. Приблизително 1/3 от кифоза Shoermana комбинира с сколиоза, взаимно натоварват помежду си. Сколиоза - различен тип гръбначния деформация, която се проявява при деца и юноши.
Брутна неврологични усложнения под формата на натиск миелопатия, причинена от компресия на гръбначния мозък, с кифоза Scheuermann не е намерена. Въпреки това, тежка деформация може да повлияе на функцията на коремните органи, белите дробове и сърцето, причинявайки белодробна сърдечна недостатъчност, която се проявява намаляване на толерантността към физическо натоварване, задух, болка в гърдите, нарушен апетит.
Когато за пръв път посетите лекар, първоначално ще се иска медицинска история. След анамнеза лекар ви прегледа. Това ще помогне на лекаря се идентифицират възможните причини за кифоза кифоза и разграничат от неправилната стойка.
Комплексът на диагностични мерки в кифоза
Основното и най-информативен метод на изследване е рентгенова снимка на гръбначния стълб. При констатиране на кифоза на рентген лекар трябва да се изчисли ъгъла в градуси на деформация. На външен вид на прешлени лекар недвусмислено се определи дали това е вярно, кифоза или ортостатична дефект. На рентген кифоза, наречен Scheuermann заболяване, показват три или повече от клиновидна прешлени, с ъгъл по-голям от 5 степени на деформация. В допълнение, рентгенова ще покаже дали има възли (херния) SHmorlja (малък проникване на вещества чрез задвижването на затварящите плочи на прешлените).
Също така при възрастни могат да бъдат идентифицирани spondyloarthrosis признаци, които са пряка причина за болката.
Избор на лечение Scheuermann кифоза зависи от много фактори: възраст на пациента, възрастта на настъпване на деформация, степента на деформация и гръбнака мобилност.
Ако е възможно, е необходимо да се започне лечение на кифоза консервативен метод без операция. Целта на фиксиране да се определи развитието на гръбначния стълб, и прави така, че да растат правилно. Корсет може да бъде успешна само при пациенти с непълна растеж. Корсет, предназначени да поддържат гръбначния стълб в изправи позиция vertikaliziruya (за подравняване) поза. Механизмът на действие на корсета е следното: премахване на натиска от предния гръбнака корсет на позволява да се изравнят с растежа на гърба. Разтоварни епифизата хрущял допринася за подобряване на техния растеж. Също така, корсета може да се използва при по-възрастни пациенти в подкрепа на гръбначния стълб и намалява болката, но за да се приведе в съответствие напрежението с негова помощ може не.
Има много видове скоби, които държат рамото и брадичката. Смята се, че са ефективни при юноши с деформации на по-малко от 75 °.
Ако тийнейджър е съгласен за носене на корсет, че е възможно да се спре развитието на деформация и да го поправя. Корсет възможно да се реконструира и правилен растеж на развиващите се гръбначния стълб. Корсетът обикновено се носи 24 часа в денонощието през цялата година, или само през нощта в продължение на 2 години.
Хирургично лечение е показан в щамове по-големи от 75 °. Деформации на по-малко от 75 °, обикновено се лекуват чрез консервативно престой и лечение възстановяване. Понякога операцията се извършва за козметични причини, когато пациентите или техните родители не са доволни от външния вид.
Най-ефективни е операцията два етапа на кифоза. Първата интервенция се извършва в предната част на гръбначния стълб и включва дисекцията на предната надлъжна лигамент и отстраняването на гръбначния диск за увеличаване на мобилността на гръбначния стълб, която ви позволява да се приведе в съответствие на гръбначния стълб. Хирургът след започването на втората фаза - на задната достъп. Постериорна хирург подход определя в съответствие гръбначния стълб, използвайки метални конструкции: винтове, куки и свързването им един с друг пръчки. Поставен по алографта на гръбначния стълб или автогенен (спинална фузия). 1,5-2 години присадки заедно с гръбначния стълб, за да образуват една кост блок в правилната позиция, и метални конструкции могат да бъдат отстранени.
Има някои случаи кифоза когато гъвкавостта на гръбначния стълб е достатъчно, за да се приведе в съответствие с предната мобилизирането, като хирургично лечение се извършва в една стъпка - задната фиксиране с сливане (г присадка по гръбначния стълб). Някои хирурзи, във всеки случай, да използват на гърба на кифоза, единственото, без пред мобилизация. В този случай е необходимо въвеждането на винтове за фиксиране на всяко ниво по протежение на цялата деформация.
Свързани статии