Разглеждане на сърцето

При проверка на сърцето да се обърне внимание на възможните местни деформации на гръдния кош при пациенти с различни вродени и придобити сърдечни заболявания. В основата на тези щамове в повечето случаи е маркиран камерна хипертрофия.

Ако заболяването (например, болест на сърцето), оформен в детството, може да настъпи значителна изпъкналостите на гръдната стена на сърцето (сърдечен бум) на. Стернумът прибиране характеристика за вродена дисплазия на съединителната тъкан, която често е придружено от лезии в сърдечно-съдовата система (клапа пролапс, нарушена акорд и др.).

На изпит, сърцето също могат да се идентифицират с повишена вирулентност пулсация в най-горната или сърдечен импулс, който показва наличието на тежка левокамерна хипертрофия, или RV. Силна пулсация на сърцето на основата може да бъде признак или дифузно разширяване на аневризма на аортата или белодробната артерия.

сърце палпация

Методичен палпация на сърцето често ви позволява да получавате важна информация за състоянието на сърцето и големите съдове. В някои случаи този прост метод дава възможност да се определят знаците на левокамерна хипертрофия и RV дилатационни кухини на сърцето, големите съдове разширения (косвено) и аортни аневризми или LV.

В същото време се определи най-горната и сърдечен импулс, в епигастриума пулсация. Първо, винаги палпира апикалната импулс, в повечето случаи, образувани от върха на лявата камера, след сърдечния импулс (зона абсолютен тъпота на сърцето) и епигастриума региона, което до известна степен отразява състоянието на простатата.

След това преминете към папилация големи плавателни съдове: аортата пулсация открит в II междуребрие в дясно от гръдната кост в югуларната прореза и багажника на белодробната артерия - II междуребрие в ляво на гръдната кост.

Засилване на апикалната импулс показва левокамерна хипертрофия, и неговото преместване наляво и увеличение на площ (дифузен апикалната импулс) - за разширяване на лявата камера. Когато концентрична хипертрофия на лявата камера миокарда (без дилатация) апикалната импулс се усилва и се концентрира ексцентрична хипертрофия - усилва и разпръсква. Изместване на медиастинума, включително най-горната импулс може да е причинен екстракардиална причини.

Определяне на сърдечния импулс отляво на гръдната кост и няколко навътре от апикалната импулс в зоната на абсолютна глупост на сърцето, образуван от панкреаса. В една нормална сърдечна импулс не е дефинирана. Само в постно пациенти и тези с астеничен конституция в тази област може да намерите малко пулсации. Появата на повишена сърдечна импулс показва наличието на хипертрофия на RV миокарда.

По-добре е да се определи височината на дълбоко дъх, когато сърцето се намира на диафрагмата, няколко капки надолу. При здрав човек често е възможно да се идентифицира един малък трансфер пулсация на коремната аорта, която се намалява с височината на дълбоко дъх.

При пациенти с ексцентрична хипертрофия на панкреаса в епигастриума региона, особено па височина дълбоко дъх, определено подсилена изсипва пулсация. Палпация от най-големите кораби включва определянето на пулсации и се разклаща в сърцето.

Определяне на пулсациите в сърцето

Използвайте пръстите си, за да се палпира в II междуребрие в дясно (възходящата аорта), отляво на гръдната кост (багажника на белодробната артерия) и югуларната прореза (аортната дъга). Обикновено палпация площ големи плавателни съдове, понякога е възможно да се идентифицират единствено слаба пулсация в югуларната прореза.

Със силни пулсации във Втората междуребрие в дясно от гръдната кост, ако вие всички доказателства за разширяване или аневризма на възходящата аорта. Силна пулсация в югуларната жлеба може да бъде свързано с увеличаване на налягането на импулс в аортата на аортна недостатъчност или наличието на хипертония или аневризми на аортната дъга; след значителни физически натоварвания като печалба пулсации марка дори при здрави индивиди.

Появата на голям пулсации в II междуребрие отляво на гръдната кост обикновено показва разширението на фини артерии багажника, обикновено в резултат на белодробна артериална хипертония.

Определяне на шейк в сърцето

В предсърдието понякога е възможно да се определи така наречения систолично или диастолично трептене, причинено от нискочестотна тремор гърдите в резултат прехвърляне на вибрации, произтичащи от преминаването на кръв през стеснен отвор вентил.

- Диастолично трептене се появява на върха на сърцето при отляво рестрикционни Ab-отворите (митрална стеноза), когато по време на диастолното пълнене на лявата камера кръвта от лявото предсърдие (LA), натъкват бариера в stenozirovainogo митралната клапа, образува турбулентен поток.

- Систолично трептене на аортата (II междуребрие в дясната част на гръдната кост в югуларната вдлъбнатината) детектиран в случай на стеснение на аортата. По-долу е схема, която позволява да се тълкуват правилно някои от открити от палпация на региона на сърцето промени.