Страница 14 от 20

Инфузия лечение на инфекциозно-токсичен шок (ITSH)

Основните направления на патогенетични лечение ITSH са ск възстановяване и подобряване на микроциркулацията.

Istepen ITSH.
Извършва се следната обработка:
1. преднизолон - 15 мг / кг телесно тегло на ден в / струя.
2. хепарин - 100-150 U / кг телесно тегло на ден (първо прилагане / в
струя).
3. Глюкоза 10% разтвор - в / струя, след глюкозо-калиев
смес на капки.
4. Reopoligljukin - в / vkapelno.
5. Протеазни инхибитори - всеки 6-8 часа / вливане. Задна кал - 10-20 хиляди единици .. gordoks - 20-100 хиляди единици .. изотоничен разтвор.

6. Pipolphenum 2.5% разтвор - 2.1 мг / кг телесно тегло / обем.
7. Антибиотици - а / гр.
8. Eufillin 2.4% - 2.4 мг / кг телесно тегло на ден.
9. Дроперидол 0.25% разтвор - 0,3 мл / година от живота / инч
10. Lasix разтвор 1% - 2 мг / кг телесно тегло на ден / инч

Извършва се следната обработка:

1 .Glyukokortikoidy (преднизолон, хидрокортизон, deksazon) в съотношение 3: 2: 1. Общата доза на глюкокортикоид е преднизолон 50-75 мг и се прилага в продължение на 4-6 часа и в / първи прилагане болус 1.2-1.3 от изчислената доза, 30 мин. - друг 1/3 доза, след kapelno под контрола на кръвното налягане. Едновременно въведена Dox - 0,1-0,5 мл три пъти / m.

2. Глюкоза 10% разтвор - в / болус след като kapelno glyukozopolyarizuyuschey смес reopoligljukin.

3.Geparin - 100 IU / кг телесно тегло на ден (в степен ITSH II) в / струя под контрола на коагулация, последвано от намаляване на дозата или прекратяване (в степен ITSH III).

4. Прясно замразена плазма - в / бавна струя за създаване концентрация антитромбин III в кръвта в доза възраст.

5. Инхибиторите на протеазата - / вливане в изотоничен разтвор на всеки 6-8 часа.

6. Антибиотици - а / гр.

7. допамин 4% разтвор - от 1-2-5 мг / кг телесно тегло за минута / вливане.

Когато ITSH при деца не се препоръчва физиологичен разтвор (разтвор на Ringer, изотоничен разтвор на натриев хлорид, "Acesol" и др.) Поради gypernatriemii на опасност и развитието на мозъчен едем. С опасност от мозъчен оток използва манитол, reoglyuman, Lasix, euflllin. Infusion използване 2-3 вени.

Контрол на инфузионна терапия при AEI.

Мониторинг на адекватността на флуидна терапия се провежда в съответствие със следните критерии:

1. Устойчиви нормализиране на централното венозно налягане (CVP) в обхвата от 50-100 вода габарит mm (0.5-1.0 кРа). Повишена CVP придружени от оток на мозъка и белите дробове.

2. Нормализиране хематокрит (увеличаване тя показва Хемо-концентрация, намаляване на хематокрита, може да се дължи на анемия или gemodelyutsii).

3. Нормализиране цвят и лигавиците, сърдечната честота, което показва, че стабилизиращите хемодинамиката.

4. Нормализиране диуреза (олигурия изисква малък обем инфузия).

5.Uvelichenie телесно тегло трябва да бъде не повече от 2-3% дефицит на ден.