инфилтрационна анестезия
метод инфилтрационна анестезия, използвана в хирургичната практика е често срещано явление, за разлика от терминала. Местна инфилтрационна анестезия се използва за малки нетравматично операции (липоми отстраняване, операция херния и така нататък.), А понякога и в случаите, когато обща анестезия представлява риск за пациента.
Трябва да се отбележи, че упойката на проникване, което не трябва да се прилага в замърсена хирургия (нарушение на асептична техника) и в онкологията (нарушение на аблация).
Обща хирургия, |
- - == - | - || [3] - == L
За инфилтрационна анестезия използва новокаин, лидокаин, бупивакаин. За да се увеличи техния ефект добавя към съдовата разтвор стесняване лекарства (адреналин),
Понастоящем инфилтрация анестезия се извършва в съответствие с принципите, разработени от A. Wisniewski (така наречения метод на "пълзящи опъната инфилтрация"). Тези принципи са както следва:
•
Използването на разредени разтвори на локални анестетици в голям брой
Applied 0,25-0,5% разтвори на лидокаин или новокаин, където по време на анестезия безопасно използвани за 200-400 мл (до 1 г сухо вещество упойка).
Метод здраво инфилтрация
За достъп до всички упойващи рецептори и малки нерви, е необходимо плътно да проникне тъкан - така наречената pol4 zuchy проникне по време на предстоящата секция. Ако е необходимо, ново инжектиране на анестетик се провежда до края на инфилтрация. Така болезнено е само първата администрация.
слой по слой
Анестезиращи разтвор се впръсква в слоя. Главно проникнали на кожата, благодарение на въвеждането на обилна упойка тя е под формата "лимонова кора". После, след като инфилтрирани в подкожната тъкан дисекция, той се реже. След упойка инжектира под фасцията, мускулна след това, след което се пресичат споменатата формация IT. г.
Счетоводни структура фасциалната кании
Този принцип позволява чрез един пункция игла, за да залее целия случай анестетик myshechnofastsialny. Важно е да се вземе под внимание фактът, че фасцията е бариера срещу разпространението на упойката.
Принципът на хидравличен дисекция на тъкан
Въвеждане на голямо количество на разтвора, води до отделяне на анатомични структури, които в някои случаи улеснява отделянето на различни анатомични структури.
- проводимост анестезия
Диригент нарича регионална анестезия, която се постига чрез прилагане на местна упойка, за да нервните стволове или нервни плексус, близки области, инервирани от тях, когато операцията е да бъде. Отличителна черта на провеждане на анестезия е пост
разпенване започне своето действие (за разлика от проникването), където първият проксималния анестезията се постига, а след това - на дистален, поради функцията на структурата на нервните влакна.
Основни анестетици за провеждане на анестезия: прокаин, лидокаин, бупивакаин. Тяхното използване малки обеми, но достатъчно висока концентрация (за новокаин и лидокаин - 1 '2% разтвор).
Местна упойка се инжектира периневрален в обикновено се определя за всеки нервните магистрални райони. Най-широко използваните форми на проводимост анестезия, като например:
- анестезия за Lukashevich - полковник - в операции по пръстите на ръцете,
- анестезия за Usoltseva - по време на операциите по ръчно,
- брахиалния плексус блокада на оперативен горен крайник,
- блокада на бедрената кост, седалищните и запушалка нервите на по-ниска операции на крайниците.
Пример. Анестезията Lukasheichu - полковник, най-често използваните в престъпник по откриването. На основата на пръст прилага турникета дистално далеч надясно и наляво от костен прилага от 2 точки 1-2 мл 1,2% новокаин (лидокаин), след това след 5-7 минути след проверка постигне анестезия (палпация на инжекционната игла) произвеждат разрез , Най-накрая идва нокти фаланга анестезия (7-10 минути).
Трябва да се отбележи, че блок проводимост заедно с гръбначния и епидурално се използва все по-модерен операция, както самостоятелно, така и в комбинация с НРД и други форми на обща анестезия.