Историята на профилактика на раната проблем инфекция се корени в мъглите на времето. Дори праисторическия човек е лечение на различни рани и търси начини да се предотврати развитието на инфекция на раната. Тъй като тя е предложила много методи и средства за профилактика. Малко вероятно е, за други цели в медицинската практика са поканени по-голям брой индивидуални инструменти и техники, отколкото за предотвратяване на инфекция на раната. Развитието на доктрината за раните и проблемите на инфекция на раната е допринесъл за многобройните войни. Въпреки големия опит на военните лекари, лечение на рани, може още много да се желае. Основният бич е гнойна инфекция е сведена до минимум хирургическа усилия и прави използването на първични ампутация наранявания по крайниците.
Въпреки това, дори и в този момент, в doantiseptichesky период, редица лекари са предложили да се направи дисекция или изрязване на раната, за да се предотврати развитието на септични усложнения. Един от първите широко нарязани рани и след това DAB кърпа рана навлажнена с камфор или амоняк, военен хирург I. Bilger. Следващата стъпка в тази посока е направена от P. desault, които в допълнение към намаляване, настоява за задължително изрязване на некротична тъкан, то това основен принцип на хирургично лечение. D. Hunter се препоръчва бримки върху раната на изстрел в продължение на 3-4 часа. Това е една от първите индикации за обещаващ първични отсрочени шевове. През 1848 г. I. Земелвайс установено, че следоперативни усложнения са инфекциозен характер, както и да се дезинфекцират приложени на практика използването на белина. Тъй като хлорирани антисептици не са изгубили значението си в използването за предотвратяване на инфекции на рани и все по-често използват. Въпреки това, антисептик, като основен компонент на всяка необходима профилактика на инфекции при рани, наистина се утвърди само след работата на Г. Листър, който е в състояние да докаже, че причината за гнойни рани са в капан в него от въздушните микроорганизмите. Като резултат от дългогодишен опит, той разработил метод за предотвратяване на инфекция на раната с използването на карболовата киселина, описан за първи път през 1867 г., сто и са допринесли за развитието на антисептика. В ерата на асептична хирургия отвори Т. Billroth, който за първи път постави лекари в бели престилки, и се въвежда като задължително измиване на ръцете преди операция. Много в тази посока е направена от Е. Бергман, С Schimmelbusch чиито произведения предназначени тънък система за предотвратяване на инфекция на рана, съдържащ стерилизацията на хирургични инструменти. От тази гледна точка на антисептични и асептичен започва да се развива с бързи темпове, превръщайки се в основните компоненти на предотвратяването на инфекции при рани и има решаващо влияние върху развитието на хирургията като цяло и на учението на рани и по-специално. Въпреки голямото значение на антисептици, тези методи не са само положителна роля, но също така са имали някакъв отрицателен ефект върху развитието на тактиката на лечение на рани. При лечението на рани, особено от гледна точка на антисептици изглежда да унищожи микробите в тях. Това не избута извън игра въпроси от оперативно лечение на рани, отводняване и зашиване на рани, като по този начин обрича на раната да се излекува от вторичен намерение. В него се представя на първо място използването на различни антисептици. То се създава впечатлението, че можем да намерим решение, което ще убие всички микроби в раната и ще осигури неговото изцеление. Малко хирургия опита да използват силата на асептична и антисептични за разширяване на хирургическата активност при лечението на рани. KK Reiher, като се използва процедурата, Листър практикува рано активна намеса, състояща се в дисекция рани, отстраняване на чужди тела, зарастване на дренаж. При тези проучвания идея първична хирургична обработка на раните е бил полаган. През 1897 г., PL Фридрих при опити върху животни показва, че в рани, замърсени с пръст, инфекция прониква дълбоко в тъканта след 6-8 часа. Ако тези условия са изрязани раневи маржове в рамките на здрава тъкан, а след това раната ще бъде стерилна и да шият и да получите изцеление, като първо намерение. Въпреки това, вече NI Пирогов пише за лечение на инфектирани рани, препоръчва разрязване и пръскане белина разтвор.
E.Bergman твърди, че огнестрелни рани са стерилни, така активна операция за пресни рани трябва да се извършва само от специални показания, като кървене, за да се спре. Развитие на асептична одобрен по-консервативна посока. Това е било улеснено от работата на Е. Есмархов, който предложи през 1876 г., индивидуален пакет дресинг.
Отчитайки необходимостта от активна хирургични рани е радикал промяна в учението на рани. След дебридман, той разтърка с антисептични и изчака изпълнява рана гранулиране. широко използвани два метода. Първият метод, Райт състояща тампон насипно рана кърпички навлажнена хипертоничен разтвор. Поради разликата в разтвор на осмотичното налягане създава флуиден поток от раната на превръзката. Методът е всеобщо признати и прилагани до днес. Вторият метод, Карел-Duckett, се навива дренажни тръби със специални странични отвори и дълго се промива с разтвор на белина. Тези методи значително да подобрят резултатите от лечението на рани.
Голямо значение е приложен бактериологични методи за контрол. По-специално, А. Карел комплект за наслагване вторични шевове в зависимост от динамично изследване на рани микробните данни флора.
Търсенето продължава по-мощни антисептици, които ще дадат възможност да се направи една стара сбъдната мечта - да убие всички микроби в раната. Въпреки това, време е показал, безсмислието на подобни опити, но търсенето продължава. През 1932 г. той е получил червено, след това бял streptocid, Sulfidine сулфонамидите и друга серия. Голямата революция в превенцията на рани антибиотици инфекции се появи. Те са много ефективни върби бойна рана инфекция. Отличителна черта е способността на тяхното прилагане на местно, така и кръвта. Това е появата на антибиотици бележи началото на нова ера в превенцията на инфекция на раната.
Не, въпреки напредъка на съвременната хирургия, появата на по-мощни антибиотици, подобряване на различни методи за превенция, проблемът остава актуални инфекции на раните. Във връзка с това е от голям интерес за изучаване съвременните методи и средства за профилактика.
Otomikroskopicheskaya картина лигавица тъпанчевата кухина и стойността му в операции sluhuluchshayuschih.
В момента има много произведения, които описват функционалното състояние на черния дроб, с гнойни възпаления с генерализирано.
Сега се докаже, че въз основа на морфогенетичен на развитието на птеригиум играе главната роля на колаген.
Една от многото теории в развитието на автоимунно лезия е perigiuma конюнктивата кръвоносните съдове, напредва с ултравиолетови лъчи.
В момента на проучването на въздействието върху организма на различни инфекциозни заболявания остава неотложен проблем.
В диагнозата на вродени аномалии на ухото на компютър-томографско изследване е от съществено значение.
Свързани статии