Инфаркт на миокарда в повечето случаи възниква при пациенти с коронарна атеросклероза в резултат на спазъм или съдова оклузия (тромбоза). Съвсем наскоро, на признаването на това странно заболяване не е на разположение нито лекарите, нито практически лекари.
Поради това, голяма заслуга на чудесни местни клиницистите VP Образцов и Strazhesko е развитието на клиничната и ин виво диагностика на инфаркт на миокарда. През 1909 г. те дадоха класически описание на клиничната картина на коронарна тромбоза в нейните основни версии: статус anginosus. статус астматикус. статус gastralgicus.
Дори и тогава, VP Образцов и Strazhesko описано форма на остра сърдечна недостатъчност (mejopragia на сърцето), която може да се развие с обструкция на лява или дясна коронарна артерия. Огромен брой клинични, експериментални и морфологични проучвания, проведени както тук, така и в чужбина, потвърждава основните разпоредби, предназначени VP Образцов и Strazhesko, осветен много неясна патогенезата на инфаркт на миокарда.
Въпреки това, ако клиниката и морфологията на инфаркт на миокарда проучени задълбочено, а след това. патогенезата на инфаркт и особено патогенезата на атеросклеротични лезии на коронарните съдове, покрити достатъчно.
Остър коронарен клонове оклузия са склонни да доведе до некроза на мускулната част на сърцето, че тя доставя кръв. Когато по-бавно стеноза на коронарните артерии се развива мощна циркулационна обезпечение, защитава сърдечния мускул некроза. NI Leporsky описан случай на сифилитичен стеноза на устата на дясната и лявата коронарните артерии без развитието на огнища на некроза на сърдечния мускул. Понастоящем известна стойност на възстановяване на кръвообращението в сърдечния мускул получаване tebezievym вени свързващи коронарна вена с кухините на сърцето, кръвоносните съдове, свързване на коронарната артерия на сърдечните кухини (arteriolyuminalnym) синусоидални съдове свързващи капилярна инфаркт мрежа с кухини на сърцето, артерио-венозна анастомоза сърдечния мускул и накрая множество фини анастомози между сърцето и съдове съседни органи (бронхиална артерия, перикарда, и диафрагма Ал.).
Повторни миокарден инфаркт трансмуралните лезии на сърдечния мускул значително влошават за коронарно сърдечно заболяване, често водещо до смърт, често водят до развитието на сърдечна аневризма.
NA Gvatua счита за недостатъчна циркулация една от основните причини за развитието на повторен инфаркт обезпечение. Влошаването на коронарната циркулация е повторен инфаркт, често melkoochagovogo характер.
При разработването на повторен инфаркт на миокарда в присъствието на стенотична коронарна атеросклероза, вероятно играят роля и нервна спазъм на коронарните съдове, който е същия механизъм като тази на основната инфаркт.
Повторна употреба трябва да се разглежда като сърдечен удар, които са настъпили след прекаран миокарден белези, т.е. 2-3 месеца.
Според С. Shestakova, в случаи на продължителни разбира от инфаркт ", имаме пациенти с изключването кръг kortikovistseralnyh патологични явления." Когато развитие повторен инфаркт в стари белези на некроза не може да се придружава от характерни промени в електрокардиограмата.
Сподели с приятели:
Свързани статии