Имуносупресивната състояние (имунната [itet] + лат depressio потискане.) - временна или постоянна супресия на имунната система, която се развива под влиянието на някои химични и физични въздействия върху тялото, а също и поради някои инфекциозни процеси. Характеризира чрез селективна или общото увреждане на главния хуморалните и клетъчни имунни механизми. I. стр. са създадени изкуствено за терапевтични цели (имуносупресивна или имуносупресивна терапия) за преодоляване на несъвместимостта на трансплантация на тъкан, лечението на някои форми на автоимунни и алергични заболявания, както и редица лимфопролиферативни процеси.
Имуносупресивна терапия влезе в клиничната практика в началото на 60-те години. 20. поради необходимостта от потискане на реакциите на отхвърляне на тъкан в бъбречни трансплантации. Имуносупресори скоро започва да се използва за лечение на някои автоимунни заболявания. Най-успешно се прилага имуносупресия при трансплантация. Преди въвеждането на средства за потискане на имунната система, всички опити бъбречна трансплантация в клиниката приключи отхвърляне на трансплантирания орган. С началото на прилагането на 6-меркаптопурин и кортизон продължителност на функциониране на трансплантирани бъбреци увеличава в някои случаи до 6-9 месеца. Създаване на поредица от нови химични агенти, особено циклоспорин, подобряване на тяхното прилагане значително увеличаване на броя на дълги бъбречна трансплантация - до 80-85% в зависимост от степента на съвместимост на системата за донор HLA и получателя.
Специален вид GI с. развива при излагане на йонизиращо лъчение организъм. Имуносупресия след остро лъчева болест в своите симптоматични форми, развитието на човешкия след излагане на дози над 1 Gy (100 RAD). Въпреки това, имуносупресивни ефекти се наблюдават при по-ниски дози и хронично излагане на йонизиращо лъчение, въпреки че степента на инхибиране на някои части на имунната система не е толкова голяма. Когато единични лъчеви въздействия доза под 0.25 Gy (25 RAD) обективно не имунодепресия записани поради големия компенсаторна капацитета на имунната система.
Въпреки факта, че много инфекциозни процеси, придружени от развитието на временна имунен дефицит, с истински изкуствен интелект. Тя развива само в ХИВ инфекции, защото възбудител (HIV) селективно се размножава в хелперните Т - основни регулаторни клетки на имунната система.
Имуносупресивни ефекти на тялото е останало почти беззащитни пред инфекциозните агенти. Също така инхибира функцията на имунологичен надзор на генетична устойчивост на соматични клетки. Ето защо този синдром е типичен за AI изразена с. Той се характеризира с три основни критерии: удължено присаждане на чужди транспланти, повишена чувствителност към инфекциозни агенти и повишена честота на различни тумори. Индексите на тези състояния са лимфопения, намалява blastotransformatsii кръвни лимфоцити повлиян фитохемаглутинин или mikstkulture и концентрация на серумните имуноглобулини (LGM, LGG, LGA), инхибиране на кожни тестове на туберкулин, динитрохлорбензол trihofitin и сътр. Продължителното имуносупресия е придружен не само отслабване на антимикробна защита на организма но също така и значително увеличаване на вероятността за поява на различни тумори.
Въпреки това, тези мерки не сами по себе си се възстанови имунната реактивност.
Често достатъчно за възстановяване на реактивността е премахването на имуносупресивни ефекти. Това се отнася за имуносупресори като кортикостероиди и анти-лимфоцитен серум. Тежки отравяне цитостатици (нуклеобази аналози, алкилиращи агенти) и общите наранявания радиация доведе до тежки заболявания като хематопоетични и лимфоидни системи, че не е спонтанно възстановяване на имунната реактивност. В тези случаи, заместване унищожени T имунитет система В и от трансплантация на костен мозък или на костния мозък във връзка с тимусни клетки. Трансплантация на клетъчни суспензии, съдържащи лимфоидни елементи, които изискват особено внимателен подбор на донорите, защото съвместимост в тези случаи трябва да бъде двупосочна (или може да се развие реакция "хазяин срещу"). Най-сигурният показател за елиминиране на организма от ИА с. са увеличаването на броя на лимфоцитите, увеличаване на ефективността blastotransformatsii кръвни лимфоцити и повишаване на нивото на серумните имуноглобулини.
I. стр. настъпили под влияние на имуносупресивни лекарства, са ясен пример за така наречените вторични имунодефицитни.
С развитието на вторични имунодефицитни предизвика глад, като avitaminoses, бъбречно заболяване (нефритен синдром), изгаряне и някои ексудативна ентеропатия, тимектомия, гръдни дренажна тръба и др.; clasmocytoma, болест на Ходжкин. лимфосаркома. makrofollikulyarnaya лимфом, тимома, лимфом на Бъркит, хронична лимфоцитна левкемия, миелома, макроглобулинемия; Много вируси (морбили, грип), бактериални (проказа, холера), гъбични (кандидоза), протозои (малария, сънна болест, лайшманиоза) инфекции и хелминтози; Всяка тежка инфекция; тежка хирургична травма и следоперативни усложнения. При хронична лимфатична левкемия, миелома, макроглобулинемия и заболявания, включващи загуба на протеин, главно в системата страда имунитет; с хламидия, проказа, вирусни инфекции - T система.
Библиография: Петров RV Immunology, М. 1987; Петров RV и Борисов AM Съвременни проблеми на диагноза, лечение и профилактика на СПИН, Immunology, №3, стр. 5, 1987.
Статии имуносупресор състояние
- Актуални алгоритми антибиотична терапия на остра пневмония при деца
- Гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти
- смесена инфекция
Новини от имуносупресивна държавата
- Принципи на имунотерапия вторична имунна недостатъчност, свързани с хроничен вирусен и бактериален р инфекция IK Malashenkova Институт по физико-химични медицина, Министерство на здравеопазването, София проф NA Didkovskiy ВМА името IM Сеченов човешката имунна система - комплекс организирана структура на няколко нива, който има език по предаване на данни в и извън системата (цитокини, хемокини и други)
- De-ескалация антибиотична терапия - концепцията за повишаване на ефективността на лечение на тежки инфекции професор VB Beloborodov RMAPO Въведение В основата на концепцията ескалацията терапия се основава на принципа, който е насочен към подобряване на ефективността на лечението на най-сложните и трудни от гледна точка на антимикробна терапия на вътреболничните инфекции - вътреболнична пневмония и ангиогенна
- Причинно-следствена лечение на урогенитални инфекции спарфлоксацин някои южноафрикански хирурзи успешно трансплантиран бъбрек заразени с ХИВ пациенти донорски също заразени с ХИВ
Беседа имуносупресор състояние
Статус на имуносупресивно лечение
Свързани статии