Имплантирането на сърдечен стимулатор (пейсмейкър)
Изкуствен пейсмейкър или с други думи, стимулант - е оборудване за електрическо стимулиране на сърдечната честота. Имплантирането на пейсмейкър е операция, извършена под местна упойка в лабораторията на електрофизиология. Поставянето стимулатор и електроди се извършва под контрола на Тайландските власти.
Електрическа стимулация на сърцето
А сърцето стимулатор (пейсмейкър) за имплантиране.
Електрическа стимулация на сърцето се инициира неговата електрическа операция с помощта на електрически ток. стимулация система се състои от генератор ритъм и един или повече електроди. Също така, се прави разлика постоянно или временно стимулация.
Временната стимулация (през кожата, чрез поглъщане или вътре в сърцето) се използва за пациенти със симптоматична преход брадикардия, както и при пациенти с риск от възникването му. Най-честите причини за автоматизъм или преходни пропускливост заболявания отнася пресен миокарден инфаркт, и излагане на лекарства като дигиталисови гликозиди, бета-блокери и антиаритмични средства от клас I и III.
Описание процедура имплантиране на пейсмейкър
пейсмейкър процедура имплантацията се извършва под местна упойка и седация. В стимулатор се поставя под кожата, обикновено под лявата ключица. Електродът или електродите са въведени чрез венозни съдове (препоръчани маршрути са Виена насочена в жлеба делтоидния-ребро или подключични Виена и алтернативни пътища е вътрешната вратна Виена фемура Виена в случай на основен горната вена комплекс вътрешната вратна Виена или нейните клонове, като Виена-ниска щитовидната жлеза или напречно на шийката на матката Виена), а след това под радиологичен контрол на сърцето, в зависимост от вида на стимулация - само в дясната камера или в дясното предсърдие.
В случай на две камерна стимулация допълнително електрод се вкарва през кухината в коронарна вена на сърцето, разположен от страната на лявата камера. По време на процедурата, извършва измервания сигнал, получени от електрода, неговата стабилност и прагът на стимулиране.
Роуд стимулатор и стимулиране на типа използва, зависи от заболяването, което е индикация за имплантиране на стимулатор. Това отнема специален четирицифрен код, който да информира лекаря за вида на стимулация се използва. Този код се вписват в специален книжка стимулант, който получава на пациента след операцията, и че той трябва да бъде на периодични проверки - първите 2-3 месеца, а след това най-малко веднъж годишно.
Много важно е също така получаването на кожата в областта на операциите и началото на профилактично антибиотична терапия.
Предвид трансплантация напълно изкуствен устройство, е важно да се гарантира оптимално функциониране на системата за съсирването на кръвта. Ето защо, ако е възможно, преди процедурата трябва да спре приема за разреждане на кръвта и анти-тромбоза.
Постоперативния период след имплантирането на стимулатор
След операцията да се имплантира изкуствена пейсмейкър пациент е хоспитализиран за следващите 24 часа. През този период на операцията се контролира от стимулатор, контролът се извършва рентгенография на гръдния кош и наблюдава основните си жизнени параметри на пациента. Конците са отстранени в 8-10 дни, а след това, възложени на следващия проследяване посещение в лабораторията, където е бил фиксиран стимулатор.
Батерията се използва в изкуствен пейсмейкър работи правилно, в зависимост от силата на стимулатор, от няколко до 10-12 години. След този период, той трябва да бъде заменен.
Усложнения след имплантирането на стимулатор
Усложнения, свързани с операция включват хематом, венозна тромбоза, пневмоторакс или кървене в плевралната кухина, разграждането на сърцето с течност в перикарда, или по-рядко с сърдечна тампонада, пневмоторакс или подкожно инфекция.
В следващия период могат да възникнат: движение или повреда на електродите с разстройства на стимулация или контрол, увреждане на стимулатор, често промотор намаляване, прагът растеж стимулация, синдром стимулант (nonsynchronous действието на предсърдията и камерите при пациенти с тип пейсмейкър VVI, което води до намаляване на сърдечния дебит и намаляване атриум на затворени атриовентрикуларен клапани и като резултат - припадъци, замаяност, умора и), локална инфекция и след това сепсис (инфекция на системата за стимулиране показано от около 0.5-1% от пациентите, обаче, е по-често при тези, които преминат процедурата по подмяна на устройство, отколкото тези, които стимулиращите за първи път) е настроен.
Показания за имплантиране на пейсмейкър
Показания за имплантиране на сърдечно система са заболявания на сърдечно проводната система, които са причина за животозастрашаващи сърдечни аритмии.
Сред заболяванията, лечението на които е изкуствен електрическото стимулиране, трябва да посочите:
Синдром на болния синус,
Предсърдно трептене с някаква работа на сърцето,
Блокадата на електрически импулси между предсърдията и камерите на сърцето, придобити по време на болест или вродена (отнася атривентикуларни блокади трета степен и някои атривентикуларни блокади втора степен)
Блокадата в провеждането на електрически импулси в мускулите на камерите на сърцето, заедно със съществуващата блокадата на провеждането на импулсите между предсърдията и камерите на сърцето,
Припадък, лечение с фармакологични средства, които обаче не доведоха до резултат.
Има и други индикации за имплантация на изкуствен пейсмейкър, като например:
Прогресивно застойна сърдечна недостатъчност,
Кардиомиопатия с стесняване на потока начин кръв от лявата камера.
Разбира се, не всички видове горните заболявания изискват имплантиране на пейсмейкър. имплантиране на решение, взето след поредица от допълнителни изследвания, резултатите от които трябва да определят нивото на прогресия на аритмия, свързана с тези симптоми и тяхното въздействие върху качеството на живот на пациента.
Противопоказания за имплантирането на стимулатори
Сред противопоказания за имплантиране на стимулатор може да различи локални или системни инфекции, и временни или обратимо увреждане автоматика или проводимост (които са противопоказания за имплантиране на постоянен пейсмейкър).