кожата и лигавиците лезии при пациенти с ХИВ / СПИН започва с клиничното проявление, е той най-често срещаните варианти на суперинфекция в ранните стадии на HIV инфекция на пациент, средно 2.5 дерматологични симптоми в по-късните - 3.7. Честото участие на кожата в патологичния процес, причинена от двете имунокомпрометирани като цяло, определяне суперинфекция, както и факта, че ХИВ заразява не само Т-клетки, клетките помощници, но също така и на Лангерхансовите клетки, които играят важна роля в дермалния имунните реакции и може би е мястото на първична изпълнение и ХИВ натрупване в кожата.
Сред вариантите на болестта на кожата най-често се срещат онихомикоза, себорея, псориазис, брадавици, акне, молускум контагиозум, херпес симплекс, херпес зостер, фоликулит, краста, нараняване на наркотици, по-специално по време на хронично приложение на AZT и Epivir.
В динамиката на болестта на лезии на кожата и мукозната мембрана може да регресират, да се появи отново, замени една с друга, за да се получи разнообразие от комбинации. Дерматологични симптоми могат да бъдат общи с тежка.
Само малък обрив наблюдава при остра сероконверсия, поради вирус на имунната недостатъчност, както и всички други дерматологични процедури, свързани с суперинфекция.
Етиологични структура кожно-лигавични заболяване е много разнообразен, за предпочитане инфекциозни паразитни, до голяма степен независим от микробен пейзаж регион. Но най-характерен кандидоза вирусно заболяване, piodermity, съдови промени, себореен дерматит, туморни процеси, включително 5 от 12 "индикаторни" заболявания, което позволява да се установи диагноза СПИН, дори в отсъствието на лабораторно потвърждение на HIV инфекция:
а) кандидоза хранопровода, бронхите, белите дробове;
б) извънбелодробна криптококоза;
в) херпес инфекция с продължаваща повече от един месец улцерозен лезии на кожата и лигавиците;
ж) сарком на Капоши при пациенти на възраст под 60 години;
д) разпространява микобактериална инфекция, причинена от М. авиум или M. kansasii, и два вида кожни заболявания (разпространявана микоза koktsidioidny, дисеминирана хистоплазмоза), с диагноза СПИН, които изискват лабораторно потвърждение.
Като цяло, половината от пациентите с HIV инфекция открива вирусни, гъбични, бактериални и протозойни кожата и лигавиците.
Етиологично може да бъде разделена на три основни групи дерматологични прояви суперинфекции при пациенти с ХИВ / СПИН: неопластични, инфекциозни (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни), и други дерматоза с неясно патогенеза. Първите две групи на патологии, по същество суперинфекция, като всички видове тумори при пациенти с вируса на ХИВ / СПИН произход и тяхното образуване поради тежка имуносупресия. Дерматоза с неизвестен произход етиологичната изисква разшифроване, някои от тях може да бъде свързано с пряк ефект на ХИВ върху кожата.
Fisher и W. L. Warner (1987) в първите години на HIV инфекция, Т. Е. когато няма влияние върху формирането на антиретровирусна терапия суперинфекции, изолирани най-честите и специфични видове заболявания на кожата и лигавицата (таблица. 1).
Един пример на пряка връзка лезии на кожата от HIV инфекция може да служи като човешки папиломен вирус на кожата и лигавиците. Има над 85 вида папиломни вируси, но възможността за тяхната кауза симптоматична форма на болестта е до голяма степен решен
- еритема elevatum et diutinum;
- преждевременно стареене на кожата.
възрастта на лицето, състояние на имунната система на организма. Поради това, при пациенти с HIV инфекция процент папиломавирус лезии увеличава значително. Изследване на ХИВ-позитивни жени в САЩ, Европа, Африка и Южна Азия чрез хибридизация на ДНК и PCR разкри вида на генитален HPV при 8-49% от серонегативни и 37-78% от ХИВ-серопозитивни проститутки, интравенозни наркотици potrebitelnits.
Особеностите на клиничното протичане на кожен slnzistyh суперинфекция при пациенти с HIV инфекция трябва да включват техния произход в тези необичайно рано за тези патологии възраст, тежки, често нетипичен разбира се със склонност към генерализиране на заболяването са трудни за лечение.
Въпреки че клиничните варианти дерматологични прояви на ХИВ инфекция са доста като варианти суперинфекции като сарком на Капоши, устойчиви кандидоза на лигавицата на устната кухина и перианалната област, прост и херпес зостер, себореен дерматит, заразния молуск "космат" левкоплакия на устната кухина, вулгарни брадавици трябва сред най-отличителните и диагностично-значимите. Особено, ако те се провеждат на фона на най-често срещаните симптоми - повишена температура, слабост, диария, Poterna телесно тегло.
Свързани статии