Илеус по същество е клиничен синдром, който се основава на различни етиологични фактори, свързани с обща хирургия. Въпреки това, в някои случаи, тази патология е несъмнено свързан с гинекология в широкия смисъл на думата, т.е.. Д. С физиология и патология на женското тяло.
Гинекологични причини за чревна обструкция. Вече нормална бременност може да доведе до запушване на гинекологията.
IV Sudakov счита, че компресията на бременната матката до запушване на червата е следствие от взаимодействието на няколко причини, като например остър завой към дясната задна бременната матката и отслабването на моторното функция на червата.
Една от причините, които допринасят за появата на обструкция са кистозна тумори на яйчниците, особено тумор на дълго стъбло. Чрез преместването на червата осморки тумор може да бъде дискриминиран крак. Не само на кистите на крака, но и други тазови тумори, като миома на матката. идващи от шийката на матката, и по-специално ракови образувания на яйчниците може да предизвика натиск върху директно или сигмоидна стесняване на дебелото черво на чревния лумен и да даде представа за относителната препятствието. Гинекологични причини за чревна обструкция са gonorrheal и септичен възпаление на женските репродуктивни органи. В резултат на възпаление могат да се образуват перитонеална сраствания не само в таза, но и с високо съдържание на корема, както това се случва в случаите, когато gonorrheal възпаление причините генерализирани перитонит или когато септична процеса, който се е разпространил в епидидима, като ги поправя в първите дни на следродилния период с високо съдържание на голям басейн. Туберкулозен салпингит може да предизвика туберкулозен перитонит и да бъде източник на образуването на перитонеални сраствания и по този начин да доведе до чревна обструкция. И накрая, една от причините за гинекологичен чревна непроходимост са сраствания след гинекологични операции. Тези сраствания може да предизвика чревна непроходимост в ранния следоперативен период, а много по-късно, дори и много години след операцията. В последните случаи, пациентите се експлоатират общо хирург, докато в чревна непроходимост, възникнали в ранния следоперативен период, пациентите идват при гинеколог. Той трябва незабавно да признае предстоящи заплахи навреме, за да вземе всички необходими за лечение на това усложнение мерки, и в много случаи да извършите операцията лично.
С оглед на всички тези обстоятелства, всеки акушеро и гинеколог особено операционна трябва да бъде запознат с диагноза, клиничното протичане и методи за лечение на тежка клиничен синдром, който възниква като резултат от чревна непроходимост.
Класификация. От клинична гледна точка се прави разлика динамичен и механична обструкция. Динамично обструкция са разделени в две групи: еластични и паралитичен. Спастична чревна непроходимост спазъм, често неуловима, достига такава степен, че лумена изчезва напълно. Когато паралитичен илеус черво губят способността си да се свива, парализиран (случаите на операция на тънки черва); най-тежката форма - илеус в перитонит.
Класификация Oppel, която ви представяме, по-последователни функции на патология и клинична обструкция.
1. Dynamic обструкция: а) спастична, б) паралитичен. 2. Кръвоспиращи обструкция: а) емболиева б) tromboflebicheskaya. 3. Механично обструкция с хемостаза (притискане, TORZ). 4. прост оклузия: а) оклузия, Ь) пресоване.
Симптоми. Болка, повръщане, метеоризъм и местно - това са трите основни признаци на чревна непроходимост. Болките са много остри, идват внезапно. Първоначално, има една или две време повръщане храна (рефлекс характер). След известно време се подновява повръщане, често, но в малки количества, повръщат жлъчка боядисани; И накрая, има миризма на изпражнения повръщане - симптом на много късен, което показва сериозно състояние. При хронични случаи на болестта и запушване в долната червата повръщане не може да бъде.
Червата горе пространство обструкция обикновено силно удължен, прелива с течни съдържание, изпражнения и газове. Overflow чревния лумен, водещи до стена хиперинфлация чревния да понякога извънредно размер, в резултат на нарушено кръвен поток в него. Опънати червата контур прегърна коремната стена и да стане видима. Това е характерно за запушване местно метеоризъм доста бързо става общ. На палпиране на подуване на червата в началната фаза на заболяването може да бъде определена еластична еластично тяло с цилиндрична форма. Когато перкусия на това място да се отбележи, особено високо thympanitis. Аускултация разкри доста остър тътен. Рано или късно, в зависимост от мястото на запушване, то е възможно да се определят звука на пръски. Освен ударни да определите асиметрична притъпяване притиснат чревен възел или двустранно симетрично притъпяване ексудат на място.
Примките на червата, коремна стена издутини, понякога ясно видима перисталтика. Това е най-постоянен симптом на чревна непроходимост. В момента-напредналите случаи видима перисталтика не се наблюдава поради дойде на червата парализата. коремната стена палпацията Податливата, умерено напрегнати мускули, но не намаляват, както по време на перитонит. Симптом Shchetkina-Блумберг отсъства. Температурата в началото на заболяването нормално или под нормалното, пулса не се ускорява, добро пълнене, дишане не е нарушена. Въпреки това, задоволително състояние на пациента, в първата фаза на заболяването скоро дава път на рязко влошаване на общото състояние. По-голямата част от изследователи е открил, че съдържанието на чревния възел непроходима остро токсични, поради високото съдържание на непълни метаморфозата хистамини и полипептидни продукти.
Още по темата:
Свързани статии