Начало »Диагностично» Какво представлява болка в корема, диагнозата
Болка импулси произход в коремната кухина, се предават чрез двете автономни нервни влакна (вегетативната нервна система), както и чрез предните и странични spinothalamic пътища. Болка импулси, които се провеждат през spinothalamic пътища се характеризират с точна локализация. Това е болка, която се появява по време на стимулация париетална слой на перитонеума.
Пациентите обикновено могат да определят местоположението на болки в корема и да показват определена точка с един или два пръста. Това е така, защото такава болка импулси се предават, като че ли се припокриват соматичните нерви, които инервират перитонеума. По-рядко, локализацията на болката на пациента може да показва цялата страна, но в този случай е локализиран на болката. Тази болка възниква по време на развитието на интраабдоминална възпалителен процес, който се простира до париетална перитонеума. С цел да се интерпретират правилно източника на локализираната болка, че е много важно да се знае, човешката анатомия. Болка импулси, възникващи във вътрешните органи при исхемия на корема, както и подобрена чревна перисталтика в случай на пълна оклузия на неговите лумен разпространяват по нервните влакна батерия (вегетативната) нервна система. Тази болка обикновено не могат да бъдат точно локализирани от страна на пациента, най-често се разпространи и се появи в средата на корема. Те възникват по време на стимулация на висцерална перитонеума (т.нар висцерална болка).
По-често, отколкото не, което показва, локализацията на болката в корема, пациентите прекарват отворена ръка кръгово около стомаха, или в по-голямата част. Висцерална болка наблюдава в епигастриума, пъпната област на или над вагината. Обикновено, пациентите могат да се опише по-точно тяхното местоположение. Интересно е, че в пресечната точка, не горят и компресия на червата (но не мезентерични!), Те не изпитват болка.
Сегменти анатомични връзка между акумулатора (вегетативната) нервна система и spinothalamic нервите често водят до пролиферация и облъчване висцерална болка. Pain не винаги се появява на мястото на истинската локализацията на патологичния процес в коремната кухина. Те често се излъчва извън стомаха. Например, с перфорирана стомашна или дуоденална язва, плеврит, hemoperitoneum или subdiaphragmatic абсцес може да възникне дразнене на диафрагмата. В резултат, болка импулси по диафрагмен нерв се предават на четвъртия цервикален сегмент и след това се простират в областта инервирани Civ, - горна част и рамото странична повърхност на шийката. Често такива облъчване на болка помага да се направи правилна диагноза. Начини за облъчване на болка импулси не се разбира добре, но клиничната картина в същото време обикновено се изразява.
По този начин, болката на посочен специфични области може да даде ключа към правилната диагноза, като например:
- Болки в корема разпространява и към лявото рамо. Панкреатит, левостранна плеврален излив или болест на сърцето, увреждане на далака, перфорирана язва.
- Болки в корема разпространява и към дясното рамо. Перфорирана язва, десностранна плеврален излив, subdiaphragmatic абсцес, нараняване на далака.
- Коремна болка, излъчваща на правилното подлопатъчен региона. Жлъчната система.
- Коремна болка, излъчваща в слабините и външните гениталии. Урогениталния сфера, апендицит, ингвинална херния.
- Коремна болка, излъчваща на сакрума. Ректума и вътрешните полови органи при жените.
L.Nayhus, Dzh.Vitello, R.Konden
"Това, което възлиза на болка в корема, диагнозата" и други артикули в раздела за диагностика на коремни болки
Допълнителна информация участък от
Свързани статии