Международната статистическа класификация на болестите и сходните Здраве
Правила и инструкции за кодиране
смъртност и заболеваемост
4.4.4 Бележки по определени класове
По-долу дава насоки за някои класове, които могат да причинят проблеми, когато изберете предпочитан код за "Главното условие". Предхождащ общото ръководство и правилата, приложими за всички класове, ако бележките в определени класове не се нуждаят от по-различен подход.
Някои инфекциозни и паразитни болести
Болест, причинена от човешкия имунодефицитен вирус (HIV)
Пациент с нарушения на имунната система, дължащи се на заболявания, причинени от HIV, понякога може да изисква медицинска помощ за повече от едно заболяване в рамките на същия епизод на лечение, например на микобактериални и цитомегаловирус инфекции. В този блок са групирани и подзаглавия от заболяване, причинено от HIV и съпътстващите различни заболявания. Възхвала съответните подпозиции за "основно състояние" избор на лекуващия лекар на.
Ако "основното състояние" се записва заболявания, причинени от HIV, множество заболявания с основата трябва да бъдат кодирани с подходяща позиция 0,1 четвърти характер от блок В20-В22. Постоянният класифицирани в две подпозиции или повече от същата категория са кодирани под заглавие с четвърти знак 0.7, съответстваща колона (например, D20 или B21). V22.7 подпозиции трябва да се използва в случаите, когато са налице условия, класифицирани в две или повече позиции на блок В20-В22. Ако е необходимо, можете да използвате допълнителни кодове за заглавията на B20-B24 се отнася до индивидуалните условия, изброени.
В редките случаи, когато свързаното състояние видимо се предшестват появата на HIV заболяване, комбинация от държавите не трябва да се кодират и трябва да следвате правилата на подбор.
Заболяването се причинява от ХИВ и сарком на Капоши
Тези заглавия не трябва да се използва като предпочитана кодовете за "главен състояние", ако е посочено естеството на остатъчни ефекти. Когато кодиране остатъчен колона явления B90-V94 може да се използва като незадължителни допълнителни кодове (виж стр 115 - .. кодиране ефекти на някои държави).
Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти
Тези заглавия не са, за да бъдат използвани като кодове "основно състояние". Те са предназначени за използване по избор като допълнителни кодове за идентифициране на инфекциозния агент или патогенни агенти са класифицирани извън клас I. Инфекции на неуточнено място в резултат на тези средства се класифицират в други позиции на клас I.
Остър цистит, предизвикана от E.coli
Когато кодиране неоплазми следва да ръководят бележките, съдържащи се в увода към класа II в т. 1, както и разпоредби за въвеждане азбучен индекс (Vol. 3), свързана с подбор и кодове за използване на морфологични характеристики.
Неоплазми, независимо от това дали тя е първичен или метастатичен, че е в центъра на вниманието по време на съответния епизод на здравеопазването, трябва да се запише и кодирана като "Главното условие". Ако "основното състояние", определена от лекуващия лекар е основният новообразуванието, който вече не съществува (тъй като тя е била изтрита по време на епизода предходните помощ), като "основно състояние" кодиране новообразувание вторична локализация ток усложнение или подходящо обстоятелство да бъде кодирана в класа XXI (вж. стр. 108 връзка с по причини, които не са свързани със здравето заболяване институции), които са били обект на лечение или разследване по време на настоящия епизод на помощ. Като незадължителен допълнителен код, можете да използвате съответния раздел на XXI клас, кодира присъствието на тумори в историята на пациента.
Ракът на простатата
Като "основното състояние" кодира злокачествено новообразувание на простатата (C61).
Рак на гърдата - резекция се състоя преди 2 години
Средно рак на белия дроб
Бронхоскопия с биопсия
Като "основното състояние" кодира вторично злокачествено новообразувание на белия дроб (S78.0). Подзаглавие Z85.3 (Злокачествено новообразувание на рак на гърдата в личната история) може да се използва като допълнителен допълнителен код.
Този код не трябва да се използва като предпочитана код, за да "основно състояние", ако записан карциноиден тумор, с изключение на случаите, когато съответните епизод на помощ предимно ендокринна синдром. Когато кодираща тумор позиция E34.0 може да се използва като незадължителен допълнителен код за означаване на функционалната активност.
Последиците от недохранване и недостатъците на други хранителни вещества
Последиците от власт съкращения
не трябва да се използват Тези кодове като предпочитан за "основното състояние", ако определите характера на остатъчни ефекти. Когато кодиране остатъчна категория явления E64-E68 може да се използва като допълнителен допълнителен код.
Психични и поведенчески разстройства
В този клас са определянето на позиции и подпозиции за подпомагане на лекаря в диагнозата, тези определения следва да бъдат използвани от програмисти. следва да се посочи код "основно състояние" въз основа на диагнозата, лекарят записва дори и ако има несъответствие между каза състояние и определяне на категорията на съдържание. Някои позиции предвижда използването на незадължителни допълнителни кодове.
Болести на нервната система
Някои държави са класифицирани в този клас могат да бъдат причинени от лекарства или други външни причини. кодове XX клас могат да се използват като незадължителни допълнителни кодове.
Тази колона не трябва да се използва като предпочитана код за "Главното условие", ако причината е записана лечение, освен в случаите, когато самата съответните епизод помощ предимно хипертония. Когато кодиране на причините за издаването на заглавието I15.- може да се използва като допълнителен допълнителен код.
Последиците от мозъчно-съдови заболявания
Тази категория не трябва да се използва като предпочитана код, за да "основно състояние", ако естеството съдържа остатъчни явления. Когато кодиране остатъчни явления I69.- позиция могат да бъдат използвани като незадължителен допълнителен код.
майчина нарушения класиран в позиция, но усложняващи бременността, раждането и следродовия период
Налични подпозиции трябва да се използват като код "основното състояние", и трябва да се предпочитат пред позициите извън XV в клас, в случаите, когато класифицирана статус бяха определени от лекуващия лекар като състояние, което усложнява бременността, се усложни по време на бременност и кои са били причината за акушерска помощ. Подходящи кодове от други класове могат да бъдат използвани като допълнителни допълнителни кодове за по-голяма изтънченост състояние.
Не прекрати бременността
Гинекологичен кабинет за жени, изложени на повишен риск
Тъй като "основно състояние" закодират протозойни заболявания, усложняващи бременността, раждането и следродилен период (O98.6). V58.9 позиция (Токсоплазмоза, неспецифицирана) може да се използва като незадължителен допълнителен код за идентифициране на специфичен патоген.
Симптоми, признаци и отклонения клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде
Категории на този клас не трябва да се използват като кодове "основно състояние", с изключение на случаите, когато симптом, подписват или отклонение от нормата е ясно основание състояние, за което са били третирани или учат по време на този епизод грижи, както и свързани с други условия, записани от лекуващия лекар. За повече информация, виж. Също член разходен център (с. 119), и администриране на XVIII клас в Vol. 1.
Наранявания, отравяния и някои други последици от външни причини
Когато множество наранявания, се записват и никой от тях не е бил избран от лекуващия лекар като "основно състояние", код за една от позициите, предвидени множество наранявания:- един вид, който засегна една и съща част на тялото (обикновено четирицифрен подразделение с .7 знак подадена S00-S99)
- Типове засягащо същата част на тялото (обикновено четири цифри 0.7 подразделение със знака в последната категория на всеки блок, т.е., S09, S19, S29, и т.н.) и
- един вид, който удари различни части на тялото (T00-T05).
- вътрешни наранявания записани с повърхностни увреждания и / или само с отворени рани, - като "основно състояние" се кодира вътрешна травма;
- фрактури на черепа и лицето и свързаната с вътречерепен нараняването - като "основен състояние" код за вътречерепно увреждане;
- вътречерепен кръвоизлив, записани с други наранявания само главата, - в "основно състояние" се кодира вътречерепен кръвоизлив;
- фрактури, записани с отворени рани само едно и също място, - като "основно състояние" кодиране фрактура.
В случаите, когато се използват множество наранявания позиции, кодове за всякакъв вид на отделни наранявания, изброени могат да се използват като незадължителни допълнителни кодове. В случая тези изключения обаче освен основното състояние код, който придружава наранявания могат да бъдат идентифицирани чрез опционален допълнителен код или с някое от допълнителните марки код, предвидени за тази цел.
Травма на пикочния мехур и уретрата
Свързани статии