Hypomenstrual синдром се характеризира с рядка, краткотрайна и рядко менструация. Аменорея - липса на менструация в продължение на 6 месеца или повече. Разграничаване между истина и лъжа аменорея. Когато фалшива аменорея в яйчниците, матката и в целия организъм се случи циклични промени по време на менструалния цикъл, но ottorgnuvshiysya ендометриум и кръв се е проляла, когато десквамация на ендометриума, не се извеждат навън. Това се наблюдава в неперфориран цервикалния канал, влагалището или химен. Ако това е вярно аменорея цикличните промени в яйчниците, ендометриума и цялото тяло отсъства. Вярно аменорея могат да бъдат физиологични и патологични.
Физиологични аменорея се случва в детството (преди пубертета), по време на бременност, и може да се появи по време на кърмене и менопауза. Аменорея при деца поради липсата на цикличните промени в на яйчниците и матката, и в пост-менопауза - с прекратяването на тези промени и постепенно план атрофия на целия генитален апарат.
Кървене от гениталния тракт на постменопаузна посочва патологичен процес (полип, рак, възпаление).
По време на бременността, цикличните промени в яйчниците и матката са инхибира функциониране на жълтото тяло на бременността и плацента. При кърмачки аменорея повлияни от фактори невроендокринни трае средно от 8-9 месеца. Вярно е патологична аменорея се разделя на първична и вторична. Основно аменорея - пълната липса на менструация при жените в ерата на полова зрялост. Ако менструация преди това са били, а след това спря, наречена вторична аменорея.
Патологична аменорея може да се дължи на лезия на някое от регулиране на дялове на менструалния цикъл.
В зависимост от нивото на лезията следните форми отличават аменорея: на хипоталамуса (централно), хипофизата, яйчниците, матката и аменорея при заболявания на надбъбречните и щитовидната жлеза.
Хипоталамус аменорея се появява в резултат на въздействието на неблагоприятните фактори на централната нервна система. Тази форма на аменорея може да се дължи на тежки психични травми (смърт на близки, природни бедствия, война) и психични заболявания (шизофрения), които предизвикват промени в центрове на хипоталамуса дейност и нарушена регулация на менструалния функция.
Аменорея може да се случи, когато прекомерно психическо и физическо натоварване, хиповитаминоза и недохранване. Придружаващите симптоми могат да се плаче, главоболие, нарушения на паметта, нарушения на съня.
Хипофизата аменорея се причинява от лезии на предния дял на хипофизата, поради тумори или дегенеративни процеси, свързани с циркулацията на кръвта в тази област. Хипофизата аменорея може да възникне в резултат на повишена секреция на пролактин (функционална giperprolakinemiya).
Хипоталамуса аменорея и хипофизата (небиологични процеси) могат да бъдат прехвърлени интоксикация резултат на инфекциозни заболявания (ангина, туберкулоза, ревматична треска, и др ..).
Симптомът на аменорея, хипотрофия на гениталиите, срамната разпределение коса изчезване, хипотиреоидизъм, намалена функция на надбъбречната кора резултат от хипофизни заболявания на кръвообращението в областта след голям кръвоизлив при раждане, следродилна сепсис, наречена синдром Shihena. Предотвратяването на развитието на този синдром са от голямо значение за управление на рационален труд, предотвратяване на загуба на кръв по време на раждане и инфекциозно септични усложнения в следродовия период. Big роля за сестрински персонал, който да наблюдава и да се грижат жени за доставка.
Клиничната картина. Проявите на хипофизата и хипоталамуса аменорея са метаболитно заболяване (затлъстяване), хирзутизъм, вегетативно-съдови заболявания (хипотония, хипертония, и др.). Аменорея поради хипофизен тумор може да се наблюдава акромегалия, гигантизъм.
Аменорея поради функционална хиперпролактинемия, често придружени от галакторея, понякога атрофия на репродуктивните органи.
Тестисите феминизация - рядко, генетично обусловена, формата на аменорея. Външният вид на пациентите не се различава от нормата. Влагалището може да бъде нормална дължина или пресечен, но завършва сляпо; матката отсъства. Секс жлези представени недоразвити тестиси, намиращи се в ингвинална херния.
Матерната може да бъде първична аменорея (ненормално развитие) и вторичен резултат от увреждане по време на ендометриума аборт или дилатация и кюретаж (увреждане на базалния слой на ендометриума), след страдащи туберкулоза ендометриума, както и приложение на йод в матката. Щети на ендометриума понякога води до сраствания в маточната кухина.
Диагноза. Като признание за менструалния дисфункция е от особено значение, за да се определи нивото на поражение на базата на историята, обективно изследване и клинично заболяване.
За подозира хипоталамус-хипофиза характер аменорея е необходимо да се изключи областта на тумора чрез рентгенови изследвания на черепа и седлото, офталмологични изследвания (зрително поле, фундус). Настройте нивото на разрушение ви дава възможност да се определи съдържанието на FSH, LH и пролактина в кръвната плазма или урината (с изключение на пролактин). Яйчниците генезис на заболяването се потвърждава от изследвания на функционална диагностика, тежестта на който зависи от степента на яйчниците хипофункция: симптом на зеницата +, ++, или отрицателно, понижава KPI, базалната температура монофазен. Екскрецията на естроген и pregnandiol в урината намалява. За да се изясни наличието и размера на яйчниците, използвани ултразвук rentgenopelvigrafiyu, лапароскопия.
Вродена генезис на заболяването потвърждава чрез цитология (пол хроматин, комплектът хромозома). Пациенти със синдром на жизненост, хирзутизъм е необходимо да се изследва функцията на надбъбречната кора - определянето на пикочните 17-кетостероиди в урината. С диференциалната диагноза на различни хормонални проба се прилага: дексаметазон, преднизолон, АСТН, horiogoninom и сътр.
Лечение. Терапия се провежда в зависимост от нивото на открита лезията. С аменорея на централната генезис препоръчва седация, физиотерапия (endonasal електрофореза 2% разтвор на витамин Bj dimedrola 0.25% разтвор), витамин. Когато аменорея, функционална хиперпролактинемия поради, като се използват лекарства, които потискат секрецията на пролактин (бромокриптин).
Лечение на яйчниците аменорея генезис (гонадна дисгенезия) се провежда за развитието на вторични полови белези, процесът на нормализиране в хипоталамуса - хипофиза - яйчник - матката. Препоръчителна хранене, витамин терапия, хигиенен режим, който, физически упражнения, диета, насочена към намаляване на телесното тегло (затлъстяване). Те могат да бъдат коремна-опашен диатермия за подобряване на кръвоснабдяването на половите органи. Хормонална терапия дава под формата на циклични (естрогенни лекарства, и след това про-gesteronovye) е заместителна характер. Когато половите жлези лечение дисгенезис започва с 10-12 годишна възраст, тироиден хормон, използван за повишаване на растежа, анаболни стероиди. След 15--16 години прекарват цикличен заместителна терапия с женски хормони, които допринасят за развитието на вторични полови белези и елиминира Нарушения на нервно-вегетативни.
Лечение на синдром на яйчниците sclerocystic е да се възложи преки и косвени стимуланти на овулацията, както и с никакъв ефект - в яйчниците клин резекция. Когато адреногенитален синдром преднизолон и производни на лекарства или кортизон дексаметазон.
Интересно страница? Добави към любимите си отметки:
Ключови думи: aminoreya, hypomenstrual синдром
Свързани статии