Одонтогенна инфекция отличителна черта е, че тялото на пациента не може самостоятелно, без подходящи мерки за третиране да спре доставяне на микроорганизми в пародонта чрез зъбния корен канал. Това означава, че се разчита на самолечение и пълното премахване на инфекциозни и възпалителни фокус не е необходимо в пародонта. В най-добрия случай е налице процес на стабилизация, което води до хронично огнище одонтогенна инфекция, която е в динамично равновесие с тялото на пациента.
Одонтогенна огнища на хронични инфекции с хронични зъби са пулпит, хроничен периодонтит, одонтогенна гранулом, кисти челюсти perikoronarity трудно, когато начални. Тези огнища на хронична одонтогенна инфекция могат да бъдат причина за широк спектър от патологични процеси в тъкани и органи, като стави, сливици, сърцето, бъбреците, очите, черния дроб, мозъка, цекума и т.н. причиняващи заболявания като ревматизъм, миокардит, ендокардит, хроничен нефрит, иридоциклит и други. Хроничните огнища одонтогенен поддържат състояние на хронична интоксикация и сенсибилизация на организма. Наличието на зъби с хроничен периодонтит е противопоказание за планова операция, тъй одонтогенна инфекция може да бъде причина за септични усложнения.
Патогени одонтогенен възпалителни заболявания - са микроорганизми, които обикновено са включени в орални микрофлора постоянни. Най-често в огнища на хронична одонтогенна инфекция разпространена стрептококи, стафилококи, или тяхната асоциация.
Микроорганизми микробни продукти, структурни компоненти на микробни клетки, които са освободени от микробни клетки от микроорганизъм причина сенсибилизация. В основата лежи феномен на сенсибилизация Артюс-Сахаров. Същността е както следва: под влиянието на антиген въвеждане на тялото възниква производство на антитела. На този фон дози резолюция повторно въвеждане на антиген, последвано от проникване на последната в кръвния поток, където образува антиген-антитяло комплекс. Този комплекс е фиксиран върху мембраните на съдовите ендотелни клетки, като по този начин ги трансформира в целевата клетка. Неутрофилите левкоцити fagotsitiruya имунни комплекси, като увреждане на клетъчната мембрана, което води до освобождаване на лизозомни ензими, възпалителни медиатори. Това е придружено от активиране на третия тромбоцитите фактор и може да бъде причина за интраваскуларна коагулация води до нарушаване на микроциркулацията и тъканна некроза.
Показания и противопоказания за отстраняване зъби
Показания за отстраняване на зъбите могат да бъдат разделени на две групи: абсолютните и относителните.
Абсолютна индикация за временното отстраняване на зъба е форма на пародонтит, в които има се разпространява унищожаването на пожар в пародонтални към постоянен зъб зародиш резорбция дори малка част от кората на слой на фоликула. Няма значение, възраст и степен на разрушаване на временен зъб на детето. Показани periodontitnyh Изтриване на временните зъби по тяхно корени резорбция повече от половината. Друг показател за отстраняване на зъби с периодонтит - недостатъчност на консервативно лечение на зъби.
В остър гноен периостити временни зъби, за да бъдат отстранени. В случай на постоянни зъби периостити възможно опит да го спаси чрез комбиниране със създаване periostotomii отточни канали чрез "кауза" на зъба. При липса на положителната динамика на зъба, за да бъдат отстранени.
Одонтогенен остеомиелит, абсцеси и целулит
При остър одонтогенна остеомиелит, одонтогенен абсцеси и флегмони бъдат отстранени временни и постоянни зъби, които са причина за заболяването.
Фрактурите на челюстните кости
Отстранен от фрактура линия временни и постоянни зъби, засегнати от кариес и неговите усложнения. Цялостни постоянни зъби и началото на зъбите се отстраняват само когато те служат като механична бариера за сравняване на костните фрагменти. Въпреки това, в тези непокътнати зъби може да е повредена невроваскуларна пакет, така че те са обект на надзор.
Временни зъби са отстранени в случай на пълно дислокация когато дислокация непълна зъб със значителна промяна от неоформени корен разрушаването на зъбите.
Постоянни зъби отстранени в корените на фрактури, по-специално надлъжни, наклонени, раздробени и фрактури в средната третина на корена образуват, ако фрагменти не са в състояние да се свърже щифта. Извадете короната не е индикация за отстраняване на корена на зъба, а защото корен може да се използва за протеза. Постоянен зъб фрактура в апикалната трета на корена може да бъде спасен. Извадете съвет се отстранява чрез резекция връх.
Съвременният човек се проявява ускорение компенсира времето никненето на зъби към подмладяване. Тези прояви включват т.нар неонатални зъби, които се определят или при раждане, или скоро след раждането. Най-често това е резците на долната челюст. Фрези в неонаталния период са драстично неоформен корен слабо задържани в челюстите и падат сами по себе си в някои случаи. Когато суче възможно увреждане на зъбите на долната повърхност на езика, по-специално в езика на региона, за да образуват юзда травматичен ерозия или язва. Понякога те да затрудни кърмачки. зъб мобилност може да доведе до възпаление на венците, остър мобилност опасна възможност за аспирация.
Премахване на млечни зъби и постоянен, ако зъбите са източник на
8. млечни и постоянни зъби са отстранени в случай на корен перфорация при лечението на пулпит и периодонтит.
9. заличава постоянни зъби, които поддържат възпалителния процес в максиларния синус.
Премахване на непокътнатите временни и постоянни зъби за ортодонтски причини.
Показания за отстраняване на зъби за профилактика и лечение на захапка през последните години значително се увеличи във връзка с разследванията потвърди, че филогенетичното намаляване на броя на зъбите при хората е по-бавен, отколкото намаляването на стойността на челюстите.
Той образува голям контингент от пациенти с лицето дисхармония причинени от размера на несъответствие на зъбите и челюстите. Недостатъчност апикалната основа ограничава възможностите на ортодонтско лечение и намаляване на броя на зъбите става важен елемент в комплекс лечение на пациенти с нарушения на dentoalveolar. Показания за отстраняване на зъбите, определени от ортодонт съгласно сравнението на резултатите от клиничните и биометрични методи.
В началото на периода на смесено съзъбие произвеждат изтриете временните зъби. Основната цел на тази интервенция е да се осигури място за една група от изригване на предни зъби.
Подвижната и постоянна оклузия прибягва до отстраняване на постоянните зъби. А много често аномалия позиция на някои зъби. Тя може да се прояви антиутопия избухна зъби (зъб е от съзъбието). Възможността за създаване на пространство за дистопичния зъбите в зъбния арка и го премести решен зъболекар. Избор на зъба, за да бъдат отстранени, не винаги е решен в полза на дистопичния. Позиция за неправилно разположен зъб може да бъде получена чрез отстраняване на друг зъб по-малко ценна функционално или повреден зъб, лечението на които е възможно в ограничена степен.
2.Udalenie засегнати зъби
зъб неправилна може да доведе до неговото задържане (забавяне изригване). А директна индикация за отстраняване на засегнати поява зъби е около всеки от патологичния процес (фоликуларен киста, възпалителни заболявания, и т.н.), както и други nekorregiruemoe препозициониране зъби налягане засегнати. Най-често се диагностицира при кучета за задържане, премолари и трети молари.
Противопоказания да odontectomy: противопоказание за отстраняване стоматологично заболяване е наличието на вътрешни органи на декомпенсация.
1. Остра заразна болест или заболяване на устната лигавица. При тези пациенти зъба трябва да бъде премахната след възстановяване (при липса на абсолютни индикации).
2. епилепсия. Операцията може да се проведе с подходяща подготовка на пациента, понякога под обща анестезия.
3. централната нервна система (менингит, енцефалит и т.н.) Премахнато зъба след консултация с невролог, след като посочи необходимата подготовка.
4. Общи състояние на пациента тяло (диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на кръвта и др.) Обикновено изисква изваждане на зъб се извършва след подходяща подготовка на пациента. Когато кръвни заболявания (хемофилия, тромбоцитопения, и др.) Изваждане на зъб се провежда целесъобразно в болница под наблюдение хематолог.
Абсолютната противопоказание за изваждане на зъб е местоположението му в зоната на тумора.
Метод odontectomy
При работа odontectomy разбере определено количество въздействия, чрез които произвеждат принудително отделяне на венците и периодонтална тъкан и изваждане на зъб или корен на ямките. Tooth отстранява клещи или асансьори. В някои случаи използването на сонда, и с помощта на които отстраняват костни части, предотвратяващи изваждане на зъба.
операция изваждане на зъб се извършва под местна или обща анестезия. Локална анестезия включва анестезия на хирургичното поле на тъкан при запазване на съзнанието на пациента. Той може да побере смазване (апликация) прилагане на лигавицата аерозол упойка върху мукоза или администрирането на упойка разтвора в тъканта (чрез инжектиране). Инжектирането на анестезия може да бъде инфилтрация и.
Местни анестетици са разделени на химическата структура на две групи, естери (прокаин, бензокаин, dicain) и амиди (лидокаин trimekain, мепивакаин, бупивакаин, етидокаин, прилокаин, артикаина (ultrakain, septonest)). За да се постигне най-ефективен и аналгезия на анестетика влиза някои вазоконстриктор (адреналин или норадреналин).
Проникване анестезия и попълнено заявление ви позволява да изключите периферните рецептори, които възприемат болкостимулатори.
Апликации и аерозоли анестетици, използвани за анестезия на лигавицата на мястото на пункция иглата за провеждане анестезия и инфилтрация, както и премахване на временните зъби да захапе взаимозаменяеми в случай на тяхната голяма мобилност и кореновата резорбция.
Инфилтрация анестезия се извършва в проекцията на зъба, за да бъдат отстранени от двете страни на алвеоларна кост. На анестетика се прилага в преходния капака преддверието на устната кухина, горната челюст - малко над върховете на корените на проекциите на долната - малко под него. На небцето страна на иглата инжектира в ъгъла, образуван от алвеоларна кост и небцето на горната челюст, когато има свободно тъкан обграждаща нервни стволове, простираща се там. На езика страна на алвеоларна процеса на долната челюст упойка разтвор се инжектира в мястото на прехода лигавица на алвеоларна кост в сублингвално региона. Проникване анестезия е достатъчно, за да се премахне горната челюст зъбите.
При провеждане анестезия блокове багажника нерв (основни или, по-вероятно, периферните клонове) провеждане на болкови импулси от зоната на операцията. Провеждане анестезия от чувствителност болка позволява значителна част от горната или долната челюст. При отстраняване на операции на зъбите и горната челюст се използват tuberalnuyu, инфраорбитална анестезия анестезия големи палатинални отвори в отворите на инцизални. При отстраняване на зъбите и долните операции челюст използват мандибуларна анестезия (у мандибуларния дупки) torusalnuyu, умствено анестезия.
Операцията започва с екстракция на зъб отделяне снопове от кръгла врата на зъба и гингивални ръбове на алвеолите. Той заема този мистрия.
Премахването на зъбни форцепс се състои от редица техники, проведено в последователност: 1) на клещите; 2) prodviganie бузите форцепс под смола; 3) затваряне форцепс (фиксиране); 4) Разпределението на зъба (луксация или въртене); 5) възстановяване на зъба от отвора (тяга).
При отстраняване зъби или корени на асансьора, е въведена между сменяемия стена и основата на гнездата. Натискане на дръжката и в същото време тя се върти около надлъжната си ос, натискане на бузата асансьора дълбоко в дупката. Чрез прилагане на бузата асансьор 4-5 мм и работи като лост с подкрепа на ръба на отвора, накрая изкълчва зъб.
След изваждане на зъб се извършва хемостаза, се препоръчва на пациента да не се яде два часа, не изплакнете устата си ден, не вземайте топлинни обработки. Целта - да се запази съсирек в отвора за вадене на зъб, като по този начин се избягва след извличане усложнения.
Усложнения по време на изваждане на зъб
Алергични реакции за въвеждане анестетици (колапс, шок)
Свързани статии