Хронична имунна тромбоцитопенична пурпура обикновено се наблюдава при по-големи деца и възрастни, жени по-често от мъжете. Започнете незабележим връзка на заболяването с инфекцията се наблюдава рядко.

- Кортикостероиди. Веднага след поставяне на диагнозата е предписано преднизон. 1-2 мг / кг / ден орално. Подобряване обикновено се случва в рамките на 1-2 седмици. Ако лечението с кортикостероиди в рамките на 3-4 седмици неефективни, спленектомия е показано. Той е ефективен при 70-90% от пациентите, 70% имат постоперативни броя на тромбоцитите последователно надвишава 50,000 (в градуси л -1). Надеждни методи за прогнозиране на ефективността на спленектомия, не.

- С неефективността на спленектомия продължите да използвате кортикостероиди и винкристин администрирани. 0,025-0,030 мг / кг (максимална доза - 2 mg) в / на всеки 7-10 дни. Вместо това, може да се използва винкристин, винбластин. 0.1-0.3 мг / кг / болус или като инфузия в продължение на 4-6 часа, на всеки 7-10 дни. Понякога предписва азатиоприн. 2.0-2.5 мг / кг / ден орално. Винкристин, винбластин и азатиоприн се използва в неефективност кортикостероиди и спленектомия или противопоказания за спленектомия.

- С неефективността на кортикостероиди понякога предписват даназол. 200 мг орално три пъти на ден. Подобряване обикновено се появява не по-рано от след няколко месеца лечение.

- Циклоспорин. 5-6 мг / кг перорално 2 пъти дневно, се определя на няколко пациенти с хронична имунна тромбоцитопенична пурпура, при което всички неефективни методи за лечение, споменати по-горе. Дозите са избрани така, че концентрацията на лекарството в кръвта е 50-400 нг / мл.

- С неефективността на други лечения също са използвани immunosorbtsii и по-рядко, плазмафереза. Когато 2 L имуноадсорбция плазма пропуска през колона с носител, покрит с протеин А Staphylococcus Aureus. Прекарайте 66 сесии в един ден. Имуноадсорбция и плазмафереза ​​са ефективни при около половината от пациентите с хронична имунна тромбоцитопенична пурпура, включително HIV инфекция. при които други лечения са неефективни. Ефект продължава 2-6 месеца. което показва, че имуноадсорбцията и плазмафереза ​​има имуномодулиращи ефекти. Показано е, че стимулира синтеза на имуноадсорбция на анти-идиотипично антитяло и дисоциацията на имунните комплекси.

- Литиев карбонат. 300 мг орално три пъти на ден, се използва за хронична имунна тромбоцитопенична пурпура цикличен поток (броя на тромбоцитите в тази форма на заболяването е намалена периодично) неефективността на други лечения.

- Когато кървене предписват високи дози кортикостероиди. Смята се, че бързо спиране на кървене в този случай е свързан с възможност за стабилизиране на кортикостероидни междуклетъчни ендотелни клетъчни контакти.

- Нормално имуноглобулин за включване / в увода - най-добрият инструмент за бързото нарастване на броя на тромбоцитите. Лекарството се прилага в доза от 400-500 мг / кг / ден / в продължение на 5 дни. 24-48 часа след лечението значително увеличава броя на тромбоцитите, ефектът в повечето случаи се поддържа в продължение на 1 седмица. Нормално имуноглобулин / обем администрация може да се използва за диагностициране на пациенти с хронична имунна тромбоцитопенична пурпура. Ако той е в сила, диагнозата не е под съмнение. Смята се, че ефектът на лекарството е свързано с инхибиране на макрофаги и пасивен трансфер на анти-идиотипни антитела.

- Трансфузия на тромбоцити концентрат е неефективно, тъй прелята тромбоцити са унищожени, както и себе си. Преливане на тромбоцитите се използва само в крайни случаи, животозастрашаващо кървене.