Причини за възникване на хроничен панкреатит
Хроничен панкреатит често се развива по две причини: Алкохолизмът и патология на жлъчна система (най-често - холелитиаза). Всички останали фактори са причина за хроничен панкреатит е не повече от 30% от случаите:
- лекарства;
- заболявания на стомаха или червата;
- коремна травма;
- ендоскопски манипулиране;
- хирургия;
- инфекция (сифилис, туберкулоза);
- автоимунно панкреаса лезия;
- системен васкулит;
- паразити;
- защити от панкреатични гъбични флора;
- вродени аномалии на развитието на панкреаса.
Рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на хроничен панкреатит:
- тютюнопушенето;
- затлъстяване;
- липсата на движение;
- неправилно хранене;
- постоянен ефект върху тялото на токсични вещества;
- холецистектомия (отстраняване на пикочния мехур, жлъчния);
- язва на дванадесетопръстника;
- гуша;
- присъствието на роднини, страдащи от хроничен панкреатит.
Етапи на хроничен панкреатит
Хроничен панкреатит има колебания курс с редуващи се фази на остра и намаляване на клиничните прояви. По време на периода на ремисия на симптоми или изобщо, или те са леки. Пациентът може да е объркващо:
- гадене и болки болки в стомаха след хранене;
- загуба на тегло;
- повишена честота на изпражненията;
- изпражненията, с неприятна миризма;
- метеоризъм.
Остра етап от техните клинични прояви могат да приличат на остър панкреатит. В някои случаи е необходимо за хирургично лечение. Симптомите, които се случват в острия стадий:
- треска;
- силни коремни болки;
- повръщане;
- изразена газове;
- сухота в устата;
- тахикардия;
- учестено дишане;
- жълтеница.
Няколко различни клинични стадии на хроничен панкреатит, в зависимост от тежестта и продължителността на симптомите на болестта:
- начална фаза (до 10 години) - симптомите са, но панкреатична функция не е нарушена;
- етап екзокринна недостатъчност (след 10 години) - придружени от нарушение на храносмилането;
- Степен усложнения - присъединят инфекциозни процеси, има кисти, има ендокринни панкреатична недостатъчност.
Форми на хроничен панкреатит
Различните класификации имат различни видове хроничен панкреатит. Въз основа на неговите причини, има няколко форми на заболяването:
- алкохол;
- жлъчна;
- следоперативен;
- автоимунна;
- Исхемична.
Форми на хроничен панкреатит, въз основа на размера на панкреаса:
- хипертрофична (количества увеличени);
- атрофичен (намален размер).
Форма на заболяването, в зависимост от клиничните симптоми и общото състояние на пациента:
HP форми на промени в морфологията на панкреаса:
- интерстициален-оточна;
- паренхимни;
- хипер;
- фибро-склеротични;
- кистозна.
Болка в хроничен панкреатит
Като правило, хроничен панкреатит е съпроводено с болка. Характеристики на болка в CP, в зависимост от продължителността на заболяването:
- винаги присъства в ранните стадии на болестта;
- само половината от пациентите, присъстващи след 10 години;
- след 15 години - около една четвърт от пациентите.
Болка в хроничен панкреатит обикновено няма ясен локализация. Това означава, че пациентът не може точно да си сложа пръста върху мястото, което боли. В допълнение, хроничен панкреатит често е придружено от други заболявания на храносмилателната система, така че болката може да се локализира:
В острата фаза на хроничен панкреатит обикновено се наблюдава пояс болка. Това е по-силно изразено в началото на заболяването, но отслабва с течение на времето. Паралелно с това, има влошаване на отделителната функция на панкреаса.
Диагноза на хроничен панкреатит
Определя CP на клинична основа сам е невъзможно. Специфични симптоми, никога не се срещат в други патологии на храносмилателната система, не. Затова се притекат на помощ на лекар, лабораторни и инструментални методи за диагностика. Обикновено помогне за установяване на точна диагноза следните проучвания:
- определяне на активността на панкреатични ензими в кръвта и урината;
- определяне на остатъци от мазнина и хаотичен храна във фекалиите (следствие отделителната панкреатична недостатъчност);
- определяне с помощта на ултразвук, рентгенова, компютърна томография промени структурата и размера на панкреаса.
В ранните етапи на диагностициране на хроничен панкреатит е възможно само с помощта на инструментални методи. Често панкреатични структурни промени се случват преди първите симптоми на заболяването.