Терминът "хроничен хепатит" означават дифузно възпалително чернодробно заболяване, за което клинична лаборатория и морфологични промени се съхраняват 6 месеца и повече.
Етиологията и патогенезата са следните форми на хроничен хепатит В:
• Хроничен вирусен хепатит В
• хроничен вирусен хепатит С
• Хроничен вирусен хепатит D
• автоимунен хепатит
• медикаментозния хепатит
• хроничен хепатит криптогенен
Освен това, редица други заболявания на черния дроб може да има клинична лаборатория и хистологични данни за хроничен хепатит - е болестта на Уилсън, алфа-1 антитрипсин, началните етапи на първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит.
Хронична вирусен хепатит В, С - възпалително чернодробно заболяване, причинено от инфекция с вируса на хепатит В (HBV) или С (HCV), е в състояние да прогресира до цироза на черния дроб. Хроничен хепатит се развива в приблизително 5% от пациентите с иктеричен форма на остър хепатит. -infektsiya HCV е причина за 70% от хроничен вирусен хепатит и 40% от чернодробна цироза и хепатоцелуларен карцином 60% от света.
Основните пътища на предаване на HBV и ВКС - инфекция - парентерално (контакт с инфектирана кръв или медицинско оборудване), сексуална, перинатална.
Хроничен вирусен хепатит В и С се характеризира с клинични прояви на сгъване увреждане на черния дроб и / или симптоми на екстрахепатални лезии. Първите клинични симптоми често се появяват след години или десетилетия след инфекцията. Разпределяне астения, диспепсия, иктерични синдроми, увеличен черен дроб и далак. Сред екстрахепатални прояви определени - кожата пурпура, артрит, миалгия, нефротичен синдром и урината и други.
Нижни Новгород Институт по детска гастроентерология предлага диагностика и лечение на хроничен и вирусен хепатит В и хроничен хепатит С, на нивото на световните стандарти. Медицинска помощ е осигурена besplatno.Pravila хоспитализация.
Автоимунен хепатит - хроничен процес в черния дроб с неизвестна етиология, развитието на механизма на който е свързан с агресията срещу собствената имунна система на елементите на чернодробната тъкан на организма.
Автоимунен хепатит се характеризира пери-портал или по-широка възпаление, хипер присъствие г -globulinemii и тъканни автоантитела, които в повечето случаи съответства immunnosupressivnuyu терапия.
Основният фактор на патогенезата на автоимунен хепатит се счита за генетично предразположение.
За изпълнение на този процес трябва да работи агенти - вируси, лекарства и други фактори на околната среда.
Разпределяне на автоимунен хепатит тип 3 съответно профили откриваеми антитела.
Автоимунен хепатит се характеризира с широк спектър от клинични прояви - от асимптоматични до тежка, понякога фулминантен хепатит с или без симптоми на екстрахепатална.
По първоначални оценка клинични признаци на чернодробна цироза се диагностицира при 25% от пациентите.
Екстрахепатална прояви на автоимунен хепатит - треска, кожен васкулит, артрит и артралгия, миалгия, полимиозит, лимфаденопатия, плеврит, перикардит, миокардит, тиреоидит на Хашимото, гломерулонефрит, язвен колит, диабет, хемолитична анемия, и други.
Автоимунен хепатит - диагностика и лечение се определят от съвременни подходи, опитът на пациенти с тази патология.
В Нижни Новгород институт по детска гастроентерология диагностика и лечение на автоимунен хепатит, използвайки методи, високотехнологични. Болните деца са допуснати за свободно. правилата за приемане.
дефицит Α1-антитрипсин е първа честота с вроден дефект метаболитен тип codominant автозомно наследство причинява холестаза чернодробно заболяване с цироза и при деца.
Недостигът инхибитор на трипсин # 945; 1-антитрипсин води до повишена протеазна активност, което причинява увреждане на тъканите на белите дробове, панкреаса и бъбреците. Механизмът на хронично чернодробно заболяване с дефицит # 945; 1 антитрипсин не е напълно изяснен, тя е свързана с натрупването на # 945; 1 антитрипсин в чернодробната тъкан.
недостиг # 945; 1-антитрипсин е клинично характеризира със следните симптоми - хепатомегалия, спленомегалия рядко, жълтеница в ранна възраст. В някои случаи тя разкри, патология в белите дробове, панкреаса, бъбреците.
недостиг # 945; 1 антитрипсин - Диагноза:
• функционални тестове изследване на черния дроб;
• определяне на 1-антитрипсин, # 945; 1-глобулини в кръвния серум;
• ултразвук на коремната кухина;
• Хистологично изследване на чернодробна биопсия.
• идентифициране на генни мутации, отговорни за дефицита # 945; 1-антитрипсин в хомозиготна държавата при задействане на генетични изследвания.
В Нижни Новгород институт по детска гастроентерология извършва дефицит диагноза # 945, 1 1-антитрипсин. правилата за приемане.
Цироза на черния дроб - дифузна хронично прогресивно чернодробно заболяване. Анатомично характеризиращ фиброза образуване регенерира възли нарушаващи лобуларен архитектура на органа и прегрупиране интрахепатална съдово легло.
Етиологичните фактори на цироза на черния дроб след:
- хепатитни вируси B, C, D
-генетично определена метаболитни нарушения - хемохроматоза, болест на Уилсън. недостиг # 945; 1 антитрипсин, тип IV гликогеноза, галактоземия, наследствена тирозинемия.
-продължително интра- и екстрахепатална холестаза
-смущения на венозен отток от черния дроб - синдром библиотека-Chiari, вено-оклузивна болест и др.
-токсини и лекарства
-шънт операция на червата с една значителна част от тънките черва на разстояние
Цироза се определя от два основни клинични синдроми - Pec-nochnokletochnoy недостатъчност и портална хипертония, както и холестаза, чернодробна степен на процес активност и различни екстрахепатални прояви на болестта.
Цироза на черния дроб се характеризира с промяна в размера, формата и последователността на черния дроб - това щам с гъста остър ръб, има увеличение и консолидация на далака, наличие на синдром оток-асцитна. Там са "малки" чернодробните знаци - телеангиектазии, палмарно зачервяване, характеризираща се с подкожни венозни колатерали, гинекомастия.
Екстрахепатална прояви са цироза разнообразие - тежко увреждане на сърцето, бъбреците, белите дробове и други.
Навременното диагностициране на цироза на черния дроб изисква съвременна материално-техническа база, която е педиатър и хирург опит.
В клиниките, института проведено проучване на пациенти с цироза на черния дроб при единична диагностична програма за определяне на етиологичен агент на чернодробна цироза, изясни морфо-функционалното състояние на черния дроб, идентифициране на симптоми на портална хипертония.
В Нижни Новгород институт по детска гастроентерология е лечение на цироза на черния дроб - etiopathogenetic терапия с коригиране на чернодробна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия, декомпенсирана цироза - Лечение на усложнения - DIC, асцити, кървене от варици на хранопровода. В Института за повече от 20 години на базата извършва оперативно лечение на портал gipertenzii.Pravila хоспитализация.
Първична билиарна цироза е хронично възпалително заболяване с неизвестна холестатично чернодробно (вероятно имунната) етиология, което води до прогресивно необратимо унищожаване на малки и септални intralobular жлъчните пътища. Подобно на други автоимунни заболявания, първична билиарна цироза е свързан с екстрахепатални автоимунни синдроми, - тиреоидит, колагенови заболявания, гломерулонефрит, язвен колит. Клинично, първична билиарна цироза проявява gepatos-plenomegaley, астенични синдром, сърбеж, жълтеница късно, хиперпигментация на кожата с ксантелазма и ксантоми.
За диагнозата на първична билиарна цироза нужда модерна технология притежава клиника Нижни Новгород Научноизследователски институт по детска гастроентерология. правилата за приемане.
Първичен склерозиращ холангит - хронично холестатично чернодробно заболяване вероятно автоимунно, характеризиращо се с възпаление и фиброза на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища. нараняване на жлъчните пътища е необратимо и води до тежка холестаза, чернодробна цироза, формирането и развитието на чернодробна недостатъчност.
Първичен склерозиращ холангит може да бъде усложнено от бактериален холангит, стриктури на жлъчните пътища, холелитиаза, висок риск от холангиокарцином. Клинично, първичен склерозиращ холангит се характеризира с астенични-вегетативни прояви, сърбеж, жълтеница. Първичен склерозиращ холангит е повече от 75% от пациентите, комбинирани с възпалително заболяване на червата: улцерозен колит или болест на Крон.
За ранна диагностика на първичен склерозиращ холангит и адекватно лечение изисква високотехнологични методи, които напълно има Nizhegorodskiy Институт по детска гастроентерология. правилата за приемане.
Свързани статии