Хроничен гастрит - хронично рецидивиращо, предразположени към развитие на възпалително дистрофични лезии на стомашната лигавица.
Хроничен гастрит - polietiologic заболяване. Най-честите причини за образуването на хроничен гастрит при деца, са:
1. ^ хранителни фактори (91%). Те включват: нередовно хранене, хранене в suhomyatku, злоупотреба с остри и мазни храни, липса на протеини и витамини в храната, използването на добавки синтетична храна, кафе, алкохол.
2. Психо-емоционални фактори.
3. Хронична огнища инфекция (ENT патология, зъбен кариес и т.н.).
5. Получаване Drug Administration (preparatі НСПВС, кортикостероиди, антибиотици).
6. Лошите навици (тютюнопушене, наркотици).
7. Хранителна алергия.
8. duodeno-стомашен рефлукс.
Значителна роля в развитието на хроничен гастрит и язва формация с него, играе Helicobacter pilori микроорганизми. Това спирала грамотност-отрицателни пръти с тропизъм на пилоричната част на повърхността епител.
Клиника. Клиничната картина на хроничен гастрит две основни синдроми: синдром на болка и стомашна диспепсия. Може да се появят такива общи симптоми като умора, главоболие, емоционална лабилност, oblozhen- Nosta език бяла кожа, загуба на тегло.
Болки в корема - най-характерната черта на храносмилателни заболявания. Гастрит локализирана болка, обикновено в епигастриума региона, тя е свързана с приема на храна. Ранно болка, срещащи се в 1.5-2 часа след хранене, характерна за фундална лезии на стомаха, "глад болки" - доказателства за възпаление в кухина, на стомаха или дванадесетопръстника. Болка в хроничен гастрит, или може да бъде спонтанно открива само от палпация.
синдром на стомашна диспепсия проявява с гадене, киселини в стомаха, и селективно намалява апетита, или оригване въздух кисел, тежко чувство и пълнота в надкоремна. Понякога повръщане може да бъде обикновено единични, празен стомах, кисело. Той разполага с мазен характер, той носи облекчение.
Диагноза. Водеща роля в ранното диагностициране на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника при деца принадлежи fibrogastroduodenosko- ПЧИ (EGD). Естеството на ендоскопски промени могат да бъдат различни: повърхностни, атрофичен, хипер, ерозивен, но почти винаги с изразена оток и хиперемия.
Хистологично изследване на стомашната лигавица е основен метод за диагностициране на хроничен гастрит, могат надеждно да се оцени степента на възпалителни, дегенеративни и disregeneratornyh процеси. Хистологично метод е достатъчно надеждна и е златен стандарт в диагностиката на helikobakterioza.
Оценка на стомашни секреторни функции може да се извърши по различни методи: фракционна стомашен наблюдение стомашното рН metry. По естеството на гастрит на секреторните нарушения може да бъде нормален, висок и много рядко с намален секреторна функция.
За оценка на подвижността на стомаха може да стомаха на ултразвук с него преди пълнене с вода.
В хода на болестта, въз основа на пълно клинично и лабораторно изследване на детето, има три периода:
1. Остра период. Характеризира се с клинични симптоми и ендоскопски промени.
2 частичен период на ремисия. През този период, клиничните прояви на заболяването в пациент не ендоскопски изменения.
3. Срокът на пълна ремисия. Характеризира се с липса на клинични и ендоскопски признаци на заболяване.
Основни принципи на лечение.
1. Организиране на диетата. Диета терапия е от първостепенно значение при лечението на гастрит. При лечението на хроничен гастрит медицинска сестра следи спазването на диета № 1, който се основава на принципа на механични, термични, химични schazheniya стомашната лигавица, т.е. храна трябва да бъде дадено в занемарено, с изключение на топли, пикантни, солени подправки. Диета при хроничен гастрит, зависи от стадия на заболяването (в острата фаза трябва да бъде по-лек). Емисия на пациента трябва да бъде на малки порции, но често (най-малко 5-6 пъти на ден). Съставът на продуктите трябва да обмисли стомашна киселинност пациента (висока стомашна секреторната функция на болно бебе диета включва протеинови храни: месо, риба, широко използван мляко и млечни продукти, с намален - можете да използвате богат бульон и супи, зеленчукови салати, показвайки кисели сокове и млечни продукти).
2. създаване на условия за регенериране на стомашната лигавица чрез премахване на причините на заболяването, "премахване" на болка, възстановяване на двигателната функция на стомаха (Motilium, Реглан, bemoral и др.). За защита на стомашната лигавица могат да бъдат използвани филмообразуващи агенти (Вентър, alsukral).
3. Възстановяване на стомашната лигавица чрез прилагане на витамини, Шипково масло, морски зърнастец, дестинация Солкосерил, метилурацил и други наркотици.
4. Нормализиране на секреторна функция. При по-висока киселинност определя antotsidnye препарати редуциращи агресивност на солна киселина (Malele Al, алуминиев фосфат гел, Gustav, Maalox, Vikair и т.н.); блокери на хистамин Н2 рецептор (циметидин, PA- nitidin и др.). При използване на намалена секреция на стомашен сок, abomin, atsedin-пепсин.
5. предотвратяване на образуването на язва. За тази цел де-Нол е предписано, - лекарство, което действа на микроорганизмите Helicobacter.
Диспансерно наблюдение на деца с хронични гастрити се провежда в продължение на 5 години. През първата година след влошаването - 4 пъти в годината, с втората година - 2 пъти в годината. Основните методи на динамичен контрол. с изключение на проучване и обективни проучвания са EGD и изследвания на Helicobacter pilori (HP). Методи за анти-лечение могат да се считат antihelikobakterioznuyu терапия: методи, насочени към повишаване на устойчивостта на микроорганизъм - цел мултивитамини и био-стимуланти, билкови лекарства.
Предотвратяване. Предотвратяване на физическо и емоционално претоварване, спазването на принципите за добро хранене, ранно откриване и рехабилитация на хронично огнища на инфекция - са мерки от първична превенция на хронични гастрити. Вторична профилактика включва дейности, насочени към премахване на сезонните обостряния.
Свързани статии