Преглед
Хранителна грижи в психиатрията се обсъжда широко от много учени през последните години (както и в областта на храненето в психичното здраве). Това се дължи на факта, че състоянието на храненето на човека, в съответствие със съвременните възгледи, е един от водещите фактори, които биха могли да променят значително не само на здравните резултати, но и качеството на живот.
Известно е, че пациенти с психични заболявания са много често на фона на заболяването се променя, като начин на живот, както и обичайното хранене модел.
Знаем също така, че самата психични заболявания със своите специфични проявления влияе върху хранителния статус. Загуба на апетит и загуба на тегло е толкова често придружава депресия, които се смятат за един от задължават неговите симптоми и са включени като диагностични критерии за депресия при всички известни проучвания. Тревожни разстройства интерес към храната като цяло намаляват, намален апетит, пациентите губят тегло. Отказ от храна се наблюдава в различни фобии (обикновено се задуши от страх). Такива пациенти ядат само течна храна, или нарязани на малки парченца. Оценката на пациентите с шизофрения и депресивни синдроми на различни етиологии, провеждани от местните лекари в болница разкрива по-голямата част от тези пациенти, съществени хранителни смущения под формата на отказ или остър ограничение на приема на храна, промяна в дневна диета, нарушена селективност при избора на продукти и ястия. В случаите на остра психоза, когато възможността за пациенти, които получават храната се изключват, особено giperkatabolicheskie метаболизъм много бързо да доведе до развитието на недохранване.
Преди това, наличието на явления при пациенти с диета хиперстимулация №12. В момента, обаче, тази диета е почти никога не се използва.
- Медицински хранене в хранителни разстройства
Чрез хранителни разстройства включват в разстройства - анорексия невроза, булимия, компулсивно преяждане.
Тези видове психическа патология водят много клинични ефекти, включително метаболитни, храносмилателната, ендокринната. Срещащи се заболявания са разнообразни, но всички от тях - за разследването, компенсаторна реакция на промени в хранителния статус, като големи дози лаксативи и диуретици, изкуствено предизвикване на повръщане.
През последните две десетилетия в западните страни, има увеличение на броя на лицата, страдащи от анорексия. Това състояние се среща често сред училищна възраст момичета в Швеция, чиято честота е 1: 150; Англия - 1: 350; в САЩ като цяло разпространението на анорексия невроза е 0.1-0.7%, булимия невроза - 1-1.3%.
Етиологията на тези заболявания не е известна; да обясни патогенезата на няколко неврохимични механизми, предложени, но никой от тях не е доказана. При лечението на тези заболявания многобройни лекарствен използва психотропни лекарства. По-голямата броя на невролептици и антидепресанти, използвани днес има значителен страничен ефект върху храносмилателните процеси - нарушен слюноотделяне (сухота в устата), развиване на атония на червата (до хроничен запек), намаляване на телесното тегло, или, напротив, тя увеличава физиологична.
- Клинично хранене в анорексия невроза
През последните години, разработени подходи за лечебно хранене в анорексия невроза. Лечение на това условие е обикновено конвенционално разделя на две фази: неспецифични или аварийни (2-3 седмици) и специфични - дълго.
След изписване от болницата отнема лечение дълго извънболнична. Повечето от пациентите в 5-7 месеца е на първо място на рецидив при анорексия, така че те трябва да бъдат повторно постъпване в болница.
Лечението на такива пациенти дълги (това отнема месеци, понякога дори години) и изисква използването на двете психиатрични и хранителни терапии, много експерти смятат, че процесът на обработка, заедно с психиатри трябва да бъдат включени и специалисти по хранене специалисти.
На определени интереси е натрупаният опит на специална диета за лечение на епилепсия. Преди повече от 70 години, беше отбелязано, че пост има благоприятен ефект върху хода на епилепсия. Има и наблюдения посочват необходимостта да се ограничи консумацията на епилепсия на прости захари, сол, някои подправки, варива. Необходимо е, че последното хранене е най-малко два часа преди лягане. Избягвайте преяждането и прекомерен прием на течности. Необходимо е да се използва достатъчно количество фибри - продукти богати на фибри.
При продължителна употреба на някои антиепилептични лекарства в организма развива фолиева киселина и дефицит на витамин В12. Този дефицит, ако не е своевременно Коригирана, може да бъде един от най-честите причини за шизофрения като психотични състояния при пациенти с епилепсия. При получаване на повечето антиконвулсанти трябва постоянно обогатяване на диетични храни, богати на фолиева киселина и витамин В12.
Беше установено, че повечето от антиконвулсанти повишава нивото на кръвната на хомоцистеин - сяра, съдържаща амино киселина, която може да обясни тератогенни ефекти на тези лекарства. Това явление може да се коригира чрез диетични мерки.
През последните години стана ясно, че има piridoksinzavisimaya форма на епилепсия, при които назначаването на витамин В6 произвежда определен терапевтичен ефект.
В бъдеще, са разработени "oligoantigennye" диета. Да се разработят такива диети изискват индивидуална идентификация и отстраняване от диетата на тези продукти, които подобряват дейността изземване на пациента, или, обратно, добавка в храната на тези вещества, липсата на което може да бъде причина за епилепсия.
Значително внимание е отделено на разработването на специални диети за лечение на шизофрения.
През 70-те години на XX век, изследователи предполагат патогенна роля на глутен (растителен протеин, който е част от много зърна) и казеин (протеин съставка на млечна основа) в развитието на шизофрения, което води до прекомерно ekzorfinov натрупване в цереброспиналната течност, която е клинично Това може да се прояви симптоми на шизофрения, аутизъм. Въпреки това, докато това предположение не е напълно доказана или опровергана, и научните изследвания в тази насока продължава.
Опит в използването на специален "antishizofrenicheskih" (без глутен и казеин) диета е подходяща доказателства за терапевтичните възможности на този метод, но по-нататъшни изследвания в тази област е в ход.
Актуални въпроси на диета терапия в алкохолизъм. Адекватно лечение на това заболяване е тясно свързана със специфичните проблеми на диетата като алкохолизъм в повечето случаи придружени от различни заболявания на храносмилателната система, polyhypovitaminosis.
Ако предварително определен дефицит в алкохолизъм се счита за витамин В1. през последните години в населението на алкохолици се увеличава бързо и делът на лицата с недостиг на никотинова киселина, което води до появата на голям брой тежки форми на алкохолна пелагра.
Важно е също така да се разгледа състоянието на черния дроб при алкохолизъм, и свързаните с диетични съвети.
Пациенти с наркомания обикновено открити сериозно увреждане на вътрешните органи, които обикновено се характеризират с атипични клинични прояви. Най-често в наркомани са инфекциозни заболявания - HIV-инфекция, HIV-свързани състояния; вирусен хепатит с развитието на цироза, портална хипертония; инфекциозен ендокардит с хронична сърдечна недостатъчност и т.н. Повечето пациенти са отслабени, в 90% от наркомани там недохранване на различна тежест. Има различни условия на недостиг, които трябва да се вземат предвид при разработването на диета терапия.
- Влияние на отделните продукти и хранителни съставки върху сферата на психо-емоционалното
В много страни, изследва възможното въздействие на отделни компоненти на храната върху настроението, поведението и познавателните функции, както и физическата активност. Въпреки това, тъй като повечето от проучванията, проведени върху пациенти, лекувани по едно и също време psihofarmpreparaty, нивото на доказателства за тези изследвания е ниска.
Изследвани въглехидрати прием при пациенти с депресия. Известно е, че консумацията на големи количества въглехидрати повишава доставката на триптофан в мозъка и по този начин се повишава нивата на серотонин, както и консумацията на храни, богати на протеини, а напротив, то е и причина да намалее. Това ще окаже влияние върху състоянието на пациенти с депресия. Въпреки това, в реалния живот, се отбелязва значителен ефект от консумацията на храни, богати на въглехидрати върху настроението.
От други компоненти химични хранителни изучава ефекта на холестерола върху психиката. Данните за въздействието на ниски нива на холестерол в плазмата на симптомите на депресия също противоречиви: от никакъв ефект за пряка връзка.
Ние изследвахме ефекта не само компоненти химични хранителни, но и на отделните електролити към неврохимични процеси. По този начин, магнезиев играе значителна роля в метаболитните процеси на централната нервна система, като neyrosedativnymi и невропротективни свойства. Магнезиев дефицит в някои случаи води до намаляване на паметта, вниманието, нарушения на съзнанието, припадъци, може да се прояви разстройства koordinatornyh сфера под формата на атаксия, тремор, нистагъм. Възможно увеличение на сухожилни рефлекси, развитие парестезия. Децата, родени от тежка хипоксия, се появи краткотрайно gipomagnezemiya, проявяващо се с повишена възбудимост и синдром на конвулсии Нарушения на мускулния тонус до спиране на дишането. Това се придружава от общ оток, разстройства на подвижността на стомашно-чревния тракт. Long gipomagnezemiya увеличава риска от детски паралич. Когато майката gipermagnezemii развиват преходни нарушения на мозъчната функция, и в плода може да се случи, необратимо увреждане на мозъка, като gemmoragy. Недостигът на магнезий е много по-често, отколкото излишък, дефицитът се увеличава с възрастта, достигайки общо при хората на възраст над 70 години. Той е общ за хора, които страдат от депресия, 80% се наблюдава при пациенти с мозъчно-съдова болест. ниски нива на магнезий в организма насърчава образуването на наркотици, алкохол и пристрастяване към тютюн. Магнезиеви препарати и високи дози от витамин В6, формират основата за лечение на детски аутизъм. Включването на магнезий и пиридоксин в комплексното лечение на пациенти с клинична картина на емоционални и волеви разстройства (тревожност, потиснато настроение, чувство на безнадеждност) позволява да се постигне стабилни положителни поведенчески реакции.
Много е писано за влиянието на шоколада върху настроението. Въпреки, че явлението на влиянието на шоколада върху депресията разположен в редица научни трудове, механизмът не е напълно изяснен. Предполага се, че това се дължи на влиянието на lekarstvennopodobnym шоколадови компоненти като anandaminy, кофеин, фенилетиламин и магнезий. Освен това, ние показваме, че всеки вкусна храна стимулира отделянето на ендорфини в мозъка; Очевидно, този механизъм е най-често.
- Влияние на психическото състояние на хранителния статус на пациента
Механизмите на възможното въздействие върху здравословното състояние на режим на пациента психическо. Когато симптомите на тежка депресия има намаление слюноотделяне, която е тясно свързана с намаляване на апетита и при тези пациенти. Има изследвания, които показват, че психо-емоционален стрес предизвиква пациент загуба на тегло се дължи на намален апетит и намаляване на приема на храна.
Един от най-изследвани ефектите на лекарството храна взаимодействие е част от тирамин (вещества, водещи до образуването на хистамин) в патогенезата на хипертония (серотонин) криза, специфични усложнения от използването на антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори). Опасността от такова сериозно усложнение ограничава използването на ефективни лекарства в психиатрията, а в случай на назначаване на необходимостта от по-строги диетични предпазни мерки.
Натриевите и кофеин увеличава екскреция на литий. Случаи на литиева токсичност при пациенти, прилепнал сол без диета, както и внезапното прекратяване на потреблението на кафе, което обосновава необходимостта от хранителна бдителност при пациенти, получаващи продължително време литий.
Свързани статии