През последните години, хранителна алергия се разпространява. Това е особено важен въпрос за кърмачета и малки деца. Според епидемиологичните проучвания, 40-50% от децата имат някаква форма на храна на симптоми на алергия. Често, обаче, заболяването се крие зад много "маски". Как да ги разберат и да се помогне на детето? Възможно ли е да се предпази бебето от развитие на хранителната алергия? Тези въпроси бяха обсъдени по време на срещата, проведена в рамките на XIII конгрес на българските "Иновативни технологии в педиатрията и детската хирургия".

По време на събитието, водещи български Алерголозите разказаха за основните прояви на хранителна алергия, подходи за тяхното диагностициране, лечение и профилактика.

Както е отбелязано от професор, д. М. N. Ръководителят на отдела по алергология и имунология Държавна организация "Институт по имунология" Елена Fedenko. водещ фактор в развитието на алергия е генетично и наследствено предразположение. Когато майката е алергичен, рискът от развитие на това заболяване на детето е 60%, ако бащата - 30%. Когато алергията е бил диагностициран с двамата родители, рискът се увеличава до 75%. Определено се каже какъв продукт може да предизвика алергии у детето, че е много трудно. При кърмачета основните хранителни алергени - краве и козе мляко, яйца, пшеница и соя. По-специално краве мляко съдържа повече от 30 алергенни протеини (ядро - казеин, бета-лактоглобулин). Често, тежки алергични реакции при деца срещат в продуктите, които се състоят от казеин като хранителна добавка, например, колбаси, шоколад. сладкарски крем, чипс. В допълнение, може да получи grudnichki антигени от майчино мляко, ако това е, например, алергични към домашен прах или алергии към други агенти.

Атопичен дерматит се появява при 24% от децата с хранителни алергии. Според Е. Fedenko, има ясна връзка между сенна хрема, целогодишен ринит, атопичен дерматит и хранителни алергии. През 1980 г. учени формулирани "теорията на атопичен март", съгласно който едно дете с генетично предразположение към алергични заболявания хранителни алергии и атопичен дерматит са първите клинични прояви на заболяването.

Специфична диагноза на алергични заболявания включват алергична анамнеза, тестване на кожата, провокация тестове ин витро реакция. Основната цел на тези изследвания е да се идентифицират "виновника" на алергена. Един от най-съвременните методи allergodiagnostic, които днес началото въведени в клиничната практика - ISAS (имуно-твърда фаза на алергените Chip). Тя използва молекулно технология. който позволява да се увеличи точността на диагностиката, индивидуализиран лечение, за да се определи показанията и противопоказанията за алерген имунотерапия, и най-важното, да се предскаже неговата ефективност.

Атопичен дерматит се появява при 24% от децата с хранителни алергии.

Стратегията на лечение на хранителна алергия и атопичен дерматит включва следните стъпки: пълното премахване на "виновните" алергени; Общи мерки (за грижа за кожата, "правилните" дрехи, отстраняване на провокиращи фактори, които биха могли да повлияят на хода на болестта); външно и системно антихистамин терапия. Важен компонент на лечението е балансирана диета храна. За децата, които са потвърдили, хранителна алергия към протеина в кравето мляко, разработена специално vysokogidrolizovannye смес се основава на задълбочен хидролиза на суроватъчен протеин с пробиотици.

"Много родители смятат, че коза или камила мляко е хипоалергенен, но това е много подвеждащо - каза Д. Fedenko. - Той съдържа същите алергенни протеиновите молекули, като при крави. И ако детето развита хранителна алергия, е необходимо да се елиминира напълно използването на животинско мляко и го постави на специализирана диета. "

Професор, д. М. N. Ръководител на катедра по педиатрия на Българската академия на следдипломно обучение Ирина Захарова разказа за основните грешки, които в момента са разрешени в диагностиката и лечението на хранителни алергии при децата. Според последните изследвания, тестове, само въз основа на определяне на спецификата на IgE, не може да изключи или потвърди диагнозата: ". Много е трудно да се убедят родителите, че детето им има алергия, ако са получили отрицателен отговор на този тест"

Според педиатъра, съвременната диагностика на хранителни алергии се основава на dietodiagnostike. На първо място, е необходимо да се премахне "виновен" алергена. Кърмещата майка трябва да спазват стриктно без млечни продукти диета. Ако едно дете е бутилка хранени, трябва да се прехвърля в специализирани смеси на базата на протеин хидролизат (те трябва 90% от децата с хранителни алергии) или аминокиселини (10%). При тези условия, алергични симптоми стомашно хранителни склонни изрязани в рамките на първите две седмици, кожни реакции - в рамките на 3-4 седмици.

Много родители смятат, че коза или камила мляко е хипоалергенен, но това е много подвеждащо

Според И. Захарова, често регургитация, наличието на големи количества слуз в изпражненията, запек. метеоризъм може да показва наличието на хранителни алергии на детето. През последните години все по-голям брой деца с алергичен ентеропатия и ентероколит, индуцирана от хранителни протеини (краве мляко, соев протеин, ориз). Често тези деца са диагностицирани като "салмонела" или "ротавирусна инфекция" и започват да се енергично лечение. В същото време, в повечето случаи, за да се отстранят тези симптоми, да се коригира диетата на детето е достатъчно.

"Основната съвети, които дават на родителите на малките си пациенти - да се научат да се изчака. Обикновено след 10 дни лечение с антихистаминови препарати, в някои случаи, сорбенти, няма друга лекарствена терапия на пациентите си да не се назначават само диета - заключи И. Захаров. - И когато майка ми ми написа SMS, че детето й не се подобрява, аз отговоря с една дума - търпение ".

За тежко и, за щастие, най-рядка проява на хранителната алергия включват системни реакции (свръхчувствителност към алергена) - анафилаксия. Диагностика, клинични прояви, лечение и профилактика на анафилаксия при малки деца е посветен на представяне на професор д-р М. Н. Ръководител на катедра по алергология и имунология изследователски институт по педиатрия RNIMU тях. Пирогов Александър Pampura. В малките деца е хранителна алергия в по-голямата част от случаите (90%) се определя като причина за анафилаксия. В същото време, според експерти, е абсолютно разбираем модел: по-малкият е детето, толкова по-малко надеждна информация относно този проблем. Като цяло, познаване на анафилаксия при малки деца се основава главно на описанието на отделните клинични случаи. информация вакуум, в съчетание с липсата на адекватно ниво на основни знания в алергия педиатър води до факта, че диагнозата на хранителни анафилаксия в повечето случаи е установено със задна дата.

Педиатрите трябва да са наясно, че може да се появи в първия епизод на анафилаксия в напълно здраво дете

Сред деца на възраст под една година в 71% от случаите на храна анафилаксия се развива при употребата на краве мляко. При пациенти с тежки анафилактични реакции към мляко има висока честота на анафилаксия поливалентен.

"Педиатрите трябва да са наясно, че първият епизод на анафилаксия може да се появи в напълно здраво бебе - каза А. Pampura. - В 30% от случаите на неизвестна причина, както и тежка анафилаксия често са придружени от кожни симптоми. Обикновено, алергична реакция се развива бързо, в рамките на 15 минути след консумация на продукта. В допълнение към мляко, неговото развитие може да провокира с морски дарове, ядки и някои плодове. Като спешно лечение на анафилаксия трябва да се използва адреналин. Отлагане на лекарството дори 5 минути могат да бъдат фатални. "

D. т. Н. Ръководител на катедра по педиатрия на проф IM Воронцов AF и DPO GBOU "Sofiyasky държавен медицински университет" Генадий Новик в речта си наблегна на основните въпроси, свързани с образуването на толерантност при деца с хранителни алергии.

Повечето от децата има и двете алергичен към няколко протеини, но с възрастта те се развиват естествено толерантност към основните хранителни алергени - мляко. Образуването на толерантност се влияе от фактори като генетично предразположение, продължителност на кърменето, възраст, състояние на стомашно-чревния тракт и така нататък. Обаче, механизмите стоящи в основата на формирането на толерантност, не са проучени.

Според Новиков, разбира се, има различни механизми на имунологична толерантност, водещи до млечен протеин толерантност краве. Днес, обаче, няма общоприети предиктори на имунологична толерантност на зараждащия се храни и педиатър в тяхната практическа работа трябва да бъде ориентиран главно на клиничните признаци поносимостта на храната протеини. По-нататъшните изследвания в изучаването на механизмите на толерантност ще позволи на диета елиминиране на храни персонализирате продължителността и ефективността на лечението на деца с хранителни алергии, експерт сключен.

Снимки в текста: прес-служба на организаторите
Снимки на високоговорителите: им с отворен код

Прочетете също и в раздел "статии"

Свързани статии

• Хранителните алергии при децата

• В първите дни от живота на детето, които изискват внимание

• Хранителните алергии, майка педиатър